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老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn) |
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| 張伯史醫(yī)案
姚××，女，75歲。1975年11月5日初診。素有痰飲，近加外感，咳嗽氣急口渴，自覺內(nèi)熱，高年心氣不足，四肢欠溫，水濕潴留于下，二足浮腫，脈數(shù)促，苔薄白膩，正虛邪實(shí)，寒熱夾雜，擬標(biāo)本兼治，益氣而清化痰熱。
處方：凈麻黃4．5克，光杏仁9克，生石膏24克（先煎），炙甘草3克，黨參9克，熟附子9克（先煎），炙蘇子9克，開金鎖30克，魚腥草30克，木防己12克，澤漆18克。2劑。
藥后諸恙均減，前方連服5劑。1975年11月22日二診，咳嗽減輕，氣急漸平，咯痰亦少，胸悶不痛，心悸尚存，四肢漸溫，脈細(xì)數(shù)促不勻，舌質(zhì)暗，太陰痰熱日見清化，心氣虧損亦得好轉(zhuǎn)，再擬養(yǎng)心活血，佐以化痰。
處方：熟附片10克（先煎），黨參12克，炙甘草6克，當(dāng)歸15克，麥冬9克，炒川連2。4克，丹參15克，紅花6克，木防己12克，澤漆15克。
按：本例是外邪引動(dòng)痰飲宿疾，肺病及心的重癥。凡痰飲皆津液所化，而所以成痰飲者責(zé)之于肺、心、脾、腎�；颊咚赜锌忍�，乃肺氣虛而痰飲內(nèi)停，病久則必及心，心氣亦弱，虛人復(fù)加外感，則實(shí)其實(shí)，虛其虛，遂致咳喘脈促，飲溢經(jīng)絡(luò)而腫，本虛而標(biāo)實(shí)也；患者又有口渴，自覺內(nèi)熱，四末欠溫等癥，必求其本而標(biāo)本兼治之，方能獲效，若一味治標(biāo)，必傷其正，非其治也。故本例在用麻杏石甘等味清化痰熱之時(shí)，又用參、附等品補(bǔ)益心肺之氣，標(biāo)本兼顧，藥效卓著，僅服7劑癥情大減，繼以溫陽益氣活血之劑而收功。 |
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