| (1)痰濕凝結(jié)
治法:軟堅(jiān)化痰,降氣解毒。
處方:生牡蠣60克(先煎),昆布20克,海藻20克,番木鱉1.8克,僵蠶15克,炮甲片10克,山慈姑10克,半枝蓮30克,旋復(fù)花10克(包煎),代赭石15克,煅瓦楞15克,生半夏1.8克,石見(jiàn)穿30克,守宮10克,白花蛇舌草30克。
加減:胸部痞悶加玳玳花、玫瑰花、佛手片、綠萼梅;疼痛加金玲子散、生川草烏;體虛加人參、黃芪;納差加谷麥芽;便秘加大黃;大便隱血加仙鶴草、紫珠草。
用法:以上方藥中,生切番木鱉、生半夏的劑量應(yīng)從1.8克開(kāi)始(兒童酌減),每服5~10劑后各加0.3克,可加至10克。其他藥物均用常用量。每日1劑,水煎2次,和勻分服。
常用成方:可選旋復(fù)代赭湯、海藻玉壺湯、二陳湯等加減。
療效:共治療本型310例,1年生存率70%左右,2年生存率25%左右,3年生存率16%左右。
(2)氣滯血瘀
治法:理氣活血,和胃解毒。
處方:桃仁15克,紅花10克,生地30克,熟地30克,當(dāng)歸30克,大黃10克,枳實(shí)15克,厚樸15克,制半夏15克,白花蛇舌草30克,七葉一枝花30克,升麻10克,炙甘草10克,生姜汁6克,韭菜汁6克。
加減:紫舌,腫塊較大未能全切除,正氣不虛加川芎、地龍、葛根、三棱、牛膝;疼痛固定,持續(xù)不解,加延胡、五靈脂。
用法:水煎取汁并濃縮至300毫升,沖入姜、韭汁,每日1劑,分6~8次頻服。
常用成方:可選桃紅四物湯等加減。
療效:共治療61例。1年生存率58%左右,2年生存率32%左右,3年生存率25%左右。
(3)脾胃虛弱
治法:益氣健脾,軟堅(jiān)散結(jié)。
處方:黨參30克(或人參10克),茯苓15克,白術(shù)10克,陳皮15克,清半夏15克,黃芪60克,簿蜂房10克,全蝎10克,蜈蚣2條,姜石60克,瓦楞子30克。
加減:腎虛加菟絲子、補(bǔ)骨脂、女貞子、枸杞手;陽(yáng)虛加附子、干姜;血虛加當(dāng)歸、白芍、熟地、黃精、阿膠、制首烏;氣陰兩虛,改黨參為沙參,加石斛、麥冬、天花粉;夾痰濕加山慈姑、土貝?ài)、生苡仁?/div>
用法:每日1劑,水煎服;癥狀好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定后,可間日1劑或間斷服藥。
常用成方:可選四君子湯、香砂六君子湯、補(bǔ)中益氣湯等化裁之。
療效:共治療255例,1年生存率68%左右,2年生存率58%左右,3年生存率54%左右。
(4)陰虛內(nèi)熱
治法:滋陰益胃,清熱潤(rùn)燥。
處方:西洋參10克(或太子參30克),麥冬15克,白扁豆15克,生地15克,玉竹15克,大棗15克,姜半夏5克,麥芽12克,炙甘草10克。
加減:肝腎陰虛加枸杞子、女貞子;出血加仙鶴草、地榆、三七粉、大黃;便干加火麻仁、郁李仁、瓜蔞。
用法:每日1劑,水煎。
常用成方:常選益胃湯、芍藥甘草湯等加減。
療效:共治療55例,1年生存率為52%左右,2年生存率40%左右,3年生存率16%左右。 |