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概  述

病因病機(jī)

辨證分型

治  療

1.療效標(biāo)準(zhǔn)
2.分型治療
3.專方治療
4.老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
5.用藥規(guī)律
6.其他療法
7.其他措施

  難病診治

- 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 -收藏
用藥規(guī)律
 
    根據(jù)上述20篇資料79例的用藥統(tǒng)計(jì),共使用79味中藥,具體用藥頻率見下表:  

應(yīng)用頻度(例)

報(bào)道文獻(xiàn)(篇)

藥  物

≥35

6~12

黃芪、黨參、枸杞、甘草。

1~5

蒲黃、雞內(nèi)金、?蟲、琥珀。

30~34

5~8

雞血藤、鹿角膠、當(dāng)歸。

2

杜仲。

20~29

2~6

沙參、生地、白芍、桑寄生、菟絲子、補(bǔ)骨脂、女貞子。

10~19

6~10

附子、肉桂、仙靈脾、熟地、山黃肉、山藥。

1~5

旱蓮革、川斷、鹿銜草、茯苓。

5~9

1~5

首烏、蓯蓉、龜版、冬蟲夏革、桂枝、澤瀉、丹皮、川芎、蒼術(shù)、紅參。

2~4

1~3

丹參、麥冬、磁石、胡黃連、陳皮、川樸、田七粉、白術(shù)、干姜、巴戟天、鱉甲、銀柴胡。

    從上表分析,用藥頻度較高的是補(bǔ)益脾氣及養(yǎng)血活血藥物。本病在臨床上雖以色素沉著為主要表現(xiàn),但病人明顯的癥狀往往是納呆、消瘦,故主從健脾入手,由此也可見脾腎陽(yáng)虛之證在臨床上尤為多見。在用藥中,?蟲、蒲黃、琥珀等也處于首選藥物之中,顯系活血化瘀之治法。誠(chéng)然色黑舌暗是為瘀血的表現(xiàn),但臨床上尚無(wú)舌下青筋怒張及肌膚甲錯(cuò)之癥狀,結(jié)合腎上腺之病理雖有部分系腫瘤所致,但大都為腎上腺組織破壞或萎縮,并非瘀血癥瘕之類,故今后施治是否主用活血化瘀類藥物還有待研究。

    甘草在50年代是主用于治療本病之藥物,據(jù)臨床觀察,甘草對(duì)阿狄森氏病不失為去氧皮質(zhì)酮之代用品,對(duì)患病初期療效明顯,惟個(gè)別病例需與可的松并用才能見效,似乎甘草與皮質(zhì)醇有互補(bǔ)或協(xié)同作用,但對(duì)重癥或晚期患者,甘草單獨(dú)應(yīng)用常不能恢復(fù)體力,甚至不能預(yù)防危象發(fā)生,多服久月艮有假醛固酮現(xiàn)象發(fā)生;谀壳扒笾斡谥嗅t(yī)者,常是中晚期患者,故已鮮有單用甘草制劑。



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