| 鄒云翔醫(yī)案
劉××，男，58歲，干部。1977年3月4日初診：患者因明顯消瘦3月余，伴口渴多飲，小溲量多，而于1977年2月23日住某醫(yī)院治療。經(jīng)檢查，3個月內(nèi)體重下降12公斤（原67.5公斤，入院時55.5公斤）。空腹血糖364毫克％；空腹尿糖（＋＋＋）～（＋＋＋＋）；尿酮陰性；24小時尿量2500毫升，尿糖定量95克～179克（3月1日尿糖定量為179克，24小時尿量3225毫升）。診斷為糖尿病。癥見口渴多飲，小便頻多，形體消瘦，面色灰黑，脈沉細(xì)而緩，舌苔淡嫩。證屬腎虛下消，且陰傷及陽。治宜溫陽滋腎，金匱腎氣湯主之。
處方：大熟地18克，淮山藥24克，山萸肉15克，粉丹皮9克，云茯苓12克，炒澤瀉9克，淡附片9克，骨碎補(bǔ)15克，肉桂粉1．2克（沖）。
3月23日二診：服藥1周，口渴之癥好轉(zhuǎn)，尿量減少。今日渴已明顯減輕，胃脘不舒，大便偏��；24小時尿量1900毫升，尿糖定量5.45克；空腹血糖200毫克％；空腹尿糖轉(zhuǎn)陰性；中、晚餐飯前尿糖（＋）。舌苔淡嫩，脈象沉細(xì)。以3月4日原方續(xù)進(jìn)。至4月6日尿糖定性陰性，24小時尿量1900毫升；空腹血糖126毫克％。至4月14日，24小時尿量1070毫升。5月4日主食增加。5月13日復(fù)診時，患者已出院活動，無明顯自覺癥狀。24小時溲量1000毫升～1200毫升之間，一切檢查均正常，仍以原方鞏固之。
按 患者以消瘦入院，確診為糖尿病。采用飲食控制并服用中藥治療而獲近期顯效。鄒老認(rèn)為患者口渴多飲，小便頻數(shù)量多，接近于飲一溲一之程度。乃下元虛憊，真火不足。陽不能升，猶如釜底無火，不能蒸化津液；而腎氣不固，不能攝水，致精微下注，小溲量多。面色灰黑屬腎氣傷敗之象，脈沉細(xì)而緩，舌苔淡白，皆屬陽虛大力微弱癥候。辨證為下消，陰陽兩虛證。選用八味丸加味，以溫腎滋陰，水火并補(bǔ)。方中六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰；肉桂、附子、骨碎補(bǔ)補(bǔ)火扶陽，如釜底加薪，補(bǔ)陽即可鼓腎氣，可蒸水化氣。生津以潤上止渴，滋腎助陽，水液升降功能正常，病即可愈。
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