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概  述

病因病機

辨證分型

治  療

1.療效標(biāo)準(zhǔn)
2.分型治療
3.專方治療
4.老中醫(yī)經(jīng)驗
5.用藥規(guī)律
6.其他療法
7.其他措施

  難病診治

- 骨質(zhì)增生癥 -收藏
其他療法
 
    (1)針灸  

    ①體針

    .頸椎病     

    取穴:主穴:夾脊、大椎。配穴:隨證取穴:風(fēng)邪入絡(luò)型配風(fēng)池、肩榭、曲池、外關(guān);寒濕阻絡(luò)型配曲池、足三里、陰陵泉;氣血瘀滯型配外關(guān)、肩榭、天泉、三陽絡(luò)穴;肝陽上亢型配太沖、俠溪、風(fēng)池、印堂等穴。

    操作:采用平補平瀉得氣手法,留針1小時。每日或隔日1次。

    療效:共治療61例,基本痊愈22例,有效36例,無效3例,總有效率為95.1%。

    .腰椎病

    取穴:主穴:華佗夾脊穴、九宮穴。配穴:上肢疼痛麻木者,配曲池、養(yǎng)老、合谷;下肢疼痛麻木者,配環(huán)跳、委中、昆侖;頭暈重者,配風(fēng)池。

    九宮穴位置:在胸12~骶1脊椎自上至下以壓痛點最顯著的病變椎節(jié)棘突間定為中宮,沿督脈在中宮上下棘突間各定一穴,分別稱為乾宮、坤宮,然后夾乾、中、坤宮旁開0.5~0.8寸,依次取巽、兌、坎、離、艮、震六宮穴。  

    操作:主穴任選1個,華佗夾脊以取病變部為主,采取平補平瀉得氣手法操作。九宮穴刺法,取俯臥或側(cè)臥位,進針順序為:先刺中宮,次針乾、坤富,直刺或略向上斜刺0.8~1.2寸,然后按巽、兌、坎、離、艮、震六宮穴依次進針,針刺斜向椎體,進針1.5~2寸,獲得針感后,行捻轉(zhuǎn)補瀉手法,加用熱針,應(yīng)用GZH型熱針儀,熱針溫度指示40℃~70℃,留針20分鐘。配穴按常規(guī)針法,留針15分鐘。均每日或隔日1次。

    療效:共治療177例,痊愈21例,顯效102例,有效48例,無效6例,總有效率為96.6%。

    .跟骨病   

    取穴:后合谷、大陵。  

    后合谷位置:合谷后1寸。  

    操作:每次任取1穴,直刺,深約1.5寸左右,行針時同時活動患側(cè)足跟,留針1小時。

    療效:共治療167例,痊愈124例,顯效26例,有效14例,無效3例,總有效率為98.2%。

    ②穴住貼敷

    取穴:主穴:阿是穴。配穴:頸椎增生配肩井、曲池、外關(guān);腰椎增生配志室、腎俞;伴肢麻脹痛配環(huán)跳、殷門、委中、承山、承筋;膝關(guān)肀增生配內(nèi)外膝眼、鶴頂。  

    阿是穴位置:增生部位。

    用法:藥膏制備:生草烏、生川烏、馬錢子、當(dāng)歸、川芎、延胡、桂枝、生龍骨、牡蠣、透骨草、豨簽草、威靈仙、黃芪、雞血藤、桃仁、紅花、千年健、桑寄生、小茴香、麻黃、細辛、血竭、硇砂、附子、肉桂、穿山甲、石菖蒲、熟地各等份,加水加酷浸泡24小時,然后煎煮1小時濾渣澄汁;并再將藥渣反復(fù)煎煮兩次濾渣澄汁,將三次藥汁混合一起濃縮成稀糊狀時加入血竭、硇砂攪勻,收人容器內(nèi)封存?zhèn)溆谩?/div>
    藥粉制備:麝香、皂角粉、藤黃各等份,碾成細粉過80目篩,制成粉劑后裝人瓶內(nèi)封存?zhèn)溆谩?/div>
    用時,將1克藥膏做成8個小“點”,每點為0.125克,壓貼于,2.5×500厘米的膠布上,間距1厘米即可,然后排成二“點”一對,10點一組,貼于無毒塑料薄膜上待用。用時根據(jù)增生部位的需要,將藥膏表面的塑料薄膜揭下,每個藥膏“點”撒藥粉10毫克,貼于增生部位,再用膠布固定。一般貼頸椎用14點,貼腰椎用20點,膝關(guān)節(jié)10點,跟骨4~6點,7天換藥1次,20次為一療程。  

    療效:共治療700例,痊愈398例,顯效165例,有效72例,無效65例,總有效率為91%。

    (2)單方驗方

    治骨酊

    組成:四方木皮500克,戰(zhàn)骨500克,紅花100克。

    用法:以60%~70%乙醇3000毫升浸泡15天即可,去渣過濾備用。視病變大小,采用10~20厘米見方的紗布3~4層,浸透治骨酊后平敷于患處,然后用紅外線燈照射,以稍熱為佳,一次照射20~30分鐘,每日1次,10次為一療程。

    療效:共治療1086例,痊愈397例,顯效378例,有效273例,無效38例,總有效率為96.5%。

    (3)推拿

    ①牽引下手法 :

    在采用電動對抗?fàn)恳,行施下列手法?/div>
    壓顫手法:在牽引2~3次后加用,患者俯臥,髖及胸墊高20厘米左有,術(shù)者以雙手掌根迭按壓于壓痛最明顯棘突處,作有節(jié)律的彈性按壓顫抖,5~10次為限,術(shù)中可聞及“喀喀”復(fù)位聲。

    斜搬手法:患者側(cè)臥呈弓狀,病變在腰椎4~5以下時,下肢靠床面?zhèn)壬熘保蟼?cè)下肢呈屈髖屈膝狀;病變在腰椎4~5以上時,兩下肢伸屈狀態(tài)則相反。術(shù)者立于患者對面,右肘壓于臀部,左手按住肩部,作對向推板運動,先作健側(cè)臥位,再作患側(cè)臥位,以聽到“喀嚓”聲為好。 

    屈髖伸腿法:患者仰臥位,術(shù)者以一手按住患者一側(cè)膝部,一手托握小腿下1/3,先使肢體呈屈髖屈膝90°位,用力壓向腹部,2~3次后,回復(fù)至屈髖90°位,一手推住膝部,一手將小腿逐漸伸直,然后回復(fù)。如此反復(fù)2~3次。先做健側(cè)肢體,再做患側(cè)肢體。

    理筋手法:患者俯臥,術(shù)者用手掌根作雙側(cè)骶棘肌壓推手法,由上而下,從輕到重,每側(cè)3~5次。

    拍擊手法:術(shù)者用空手掌擊拍患者腰骶部,由上而下,由輕到重,擊拍2~3遍。

    療效:共治療34例,痊愈24例,有效10例。

    ②推拿按摩法

    松解法:取俯臥位,先以滾法、揉法施于患者背、腰及臀部和雙艮 下肢,自上向下往返10余次,再以推法自背部向下至骶部,進行3攢 ~5次。   

    彈撥法:在患者脊柱兩側(cè),沿膀胱經(jīng)用拇指作理筋彈撥法,在兩側(cè)胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次醪等穴位上加把 重力量彈撥,進行4~5次后,再點壓數(shù)次。

    振顫法:以右手掌根置于患者腰部,左手掌壓于右手背上,用力振顫,頻率約200次/分,速度要均勻,約2分鐘。

    擠壓法:以左手掌根抵按住患者左骶髂關(guān)節(jié),右手掌根抵按住腰部右上側(cè),相對用力作推、擠壓動作,再以同法施于另一側(cè),各5~7次后,以右手掌根抵按腰脊上部,左手掌根抵按腰脊下部,作上推下擠動作10余次。  

    搬搖髖關(guān)節(jié)法:一手按壓任腰部,一手托起一膝關(guān)節(jié),作搬、搖、旋轉(zhuǎn)動作,同法施于對側(cè)各10次,再以一手抵按腰部,一手托起雙側(cè)大腿,向上作搬、左右搖、旋轉(zhuǎn)3~5次,注意用力大小以患者能耐受為限。

    斜搬法:取側(cè)臥位,上腿屈膝,下腿伸直,以一手或肘后按住肩前,一肘抵住髂骨翼后側(cè),同時將肩臂向后推,骨盆向前推,慢慢搖動數(shù)次后突然用力,可聞及腰部有彈響聲。同法施于另側(cè)腰部。

    牽拉法:一手抵按腰部,一手握住上面腿的踝關(guān)節(jié),向后作牽拉3~4次,同法施于對側(cè)。

    屈膝搖髖法:取仰臥位,左手按壓住右肩部,右手扶托右膝部,向胸部作旋轉(zhuǎn)搖動,并按壓。同法施于對側(cè)后,左手仍按壓有肩部,右手扶托雙膝,作同樣動作各5~6次。再讓患者屈雙膝,兩足平放于治療臺上,雙手用力向下按壓雙膝,使其腰骶部騰空3~4次。

    抬腿法:一手按住一側(cè)膝部,一手抬舉同側(cè)足跟,盡力向上抬,同法施于對側(cè)后,以一手按住兩膝,一手抬舉雙足跟,盡量讓雙腿伸直,各4~5次。

    提抖法:患者仰臥,術(shù)者雙手抱住腰部,作提、抖運動5~7次;再以雙手握住一踝部作抖動,同法施于另側(cè)后,雙手握住兩踝部,用力提抖,盡管使腰部抖動,各5~7次。

    療效:治療39例,顯效37例,無效2例,總有效率94.9%。

    (4)中藥離子導(dǎo)入療法 

    ①強骨舒筋液離子導(dǎo)入 : 

    藥物:烏梢蛇10克,用白酒100毫升浸泡10天。烏梅、木瓜、威靈仙、透骨草、鹿銜草各10克,丹參、皂角備30克,骨碎補、雞血藤各15克,加水約750毫升,煎煮30分鐘,濾取藥液約500毫升,兌入烏梢蛇酒密封備用。

    用法:取紗布墊2塊,以藥液20毫升浸透后貼敷患處,將治療機正負極板放在紗布墊上,固定好,開機。每日1次,每次20分鐘,15次為一療程,間隔5~7天。

    療效:共治療386例,顯效370例,有效14例,無效2例,總有效率為99.5%。

     ②骨友靈離子導(dǎo)入

    藥物:骨友靈搽劑。

    用法:將骨友靈5毫升倒人加熱60℃濕布墊上,放于病灶局部或相應(yīng)穴位,將鉛板接電源負極置布墊上,上壓沙袋,另一濕布墊加熱后放在距負極10~20厘米痛點擴散部位,接正極,接通電源調(diào)節(jié)至病人覺溫?zé)崧榇虨槎,每?0分鐘。

    療效:共治療430例,痊愈156例,顯效124例,有效133例,無效17例,總有效率為96%。

    (5)藥酒療法

    骨增酒  

    組成:威靈仙、透骨草、杜仲、牛膝、穿山甲、丹參、白芥子各30克,白酒2000毫升(50度以上)。腰骶椎增生加淫羊藿30克,頸椎增生加葛根30克,跟骨加木瓜30克。 

    用法:上藥共為粗末,置瓷罐或玻璃瓶中,加人白酒密封半月飲用,每次15~20毫升。每日3次,服25~30天,間隔3~5天。

    療效:共治療100例,痊愈48例,顯效29例,有效19例,無效4例,總有效率為96%。



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