| 沈楚翹醫(yī)案
許××，男，73歲，1978年12月突然出現(xiàn)肉眼血尿，伴小便不爽利，曾在上�！痢玲t(yī)院檢查，診斷為前列腺肥大癥。給雌激素治療，病情趨于穩(wěn)定，中途中斷治療。于1980年10月又出現(xiàn)血尿，尿終作痛，小便不利，次數(shù)增多，夜間小便約4～5次。經(jīng)××醫(yī)院超聲多普勒滾速描記報(bào)告：恥骨上測及46×50mm2的實(shí)質(zhì)光團(tuán)，向膀胱內(nèi)突出。超聲印象：前列腺肥大古尿化驗(yàn)：蛋白（＋＋），白細(xì)胞5～15，紅細(xì)胞1～3。脈細(xì)，舌苔白膩而胖c證屬脾腎兩虧，氣化不利。治以調(diào)補(bǔ)脾腎，化氣行水。
處方：黨參15克，炙黃芪15克，桔梗6克，升麻6克，臺烏藥10克，淮山藥15克，桑寄生15克，茯苓10克，丹皮10克，澤瀉10克，琥珀1.5克（吞）。
二診：經(jīng)連服上方11劑后，小便漸見爽利，排尿不痛。但會陰部墜脹，少腹酸脹。尿化驗(yàn)（下）。此乃脾腎兩虧，氣虛瘀阻，脈絡(luò)不和之故。再宗前法，原方加當(dāng)歸10克，紅花6克，以活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。
三診：上方服用10劑，小便暢利，少腹會陰酸脹已消失。再以前法加減治療1月而安。
按：本案患者年逾古稀，腎虛氣衰于下，故取山藥、桑寄生之類補(bǔ)腎以固本，黨參、黃芪之類培土以益氣，雙補(bǔ)脾腎以扶正。循“欲降先升，提壺揭蓋”之法，以桔梗開宣肺氣，升麻升提中氣，清升濁降，氣化復(fù)常，則小便暢利。沈老認(rèn)為，此病其本在腎，其責(zé)在脾，其用在肺，其司在膀胱，其證虛多實(shí)少。其法在扶正而助氣化，活血而化瘀滯，故收到較滿意的效果。
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