| 陸南山醫(yī)案
洛××，女，62歲。門診號(hào)76696。1976年1月13日初診。1970年開始，兩眼視力逐漸下降，經(jīng)檢查后始知患腦垂體瘤。至1975年秋，右眼視力為0.4，左眼無光感。同年10月在某醫(yī)院施行腦垂體瘤摘除術(shù)。術(shù)后有眼視力略有增進(jìn)，由0.4進(jìn)步至0.5，左眼仍無光感。查：右眼瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，左眼瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失。裂隙燈檢查：兩眼晶體前后皮質(zhì)均見混濁。眼底檢查：右眼視神經(jīng)乳頭色澤較淡，黃斑反光正常；左眼視神經(jīng)乳頭色澤蒼白，動(dòng)脈較細(xì)，動(dòng)靜脈比例為1：3。脈象濡弱，舌質(zhì)淡紅，苔薄白而干燥無津。
處方：黨參9克，炙黃芪12克，熟地9克，當(dāng)歸9克，川芎3克，白芍藥9克，淮牛膝9克，炙甘革4.5克，枸杞子9克。
1月26日二診：上列處方已服12劑，自覺癥狀有所改善，但舌仍干燥無津。原方除川芎，加金釵石斛9克。
2月12日三診：服上述處方14劑后，右眼視力已見提高（0.7）。前方加阿膠6克（煅烊沖服）。
2月20日四診：右眼視力已達(dá)0.9，左眼仍無光感。原方續(xù)服。此后治療原則按前處方配制丸劑，帶回內(nèi)服，以資鞏固。
按：本病例陸老診為氣血兩虧，治療全過程均依據(jù)辨證，用氣血雙補(bǔ)而獲效。經(jīng)服藥30余天，右眼視力由0.4提高至0.9。處方為圣愈湯加淮牛膝、炙甘草、枸杞子。圣愈湯系四物湯加黃芪、黨參組成，藥雖六味，皆為醇厚和平而滋潤之劑，服之則氣血疏通，內(nèi)外調(diào)和。其他如淮牛膝能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，炙甘草和中益氣，枸杞子補(bǔ)肝腎而明目。以后處方又加人金釵石斛養(yǎng)陰生津，阿膠滋陰補(bǔ)血，因此更臻完善。經(jīng)服中藥后，右眼療效明顯，左眼視力未改善。由此可見，視神經(jīng)萎縮，若失明病程日久，療效就難以肯定。
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