| 許履和醫(yī)案
陳××，男，11歲。初診：6年來，每至夏天即出現(xiàn)兩手足對稱性疼痛，其痛如灼，皮膚起大片紅斑及水泡，曾在當?shù)丶澳暇┠翅t(yī)院就診，診斷為紅斑性肢痛癥。經(jīng)用多種方法治療，不能控制，常用冷水浸泡，疼痛方減，及至半日，紅腫遂自行減退。此次又發(fā)病5天，手足灼痛如燎，來到我院求醫(yī)，手足浸于冷水盆中候診查：兩手足皮膚隱紅，兩手前臂伸側有大片條索狀紫紅斑，界清，脈弦滑，舌根苔淡黃微膩，足背動脈搏動良好。先服清熱涼血藥3劑，兩手灼痛減輕，但兩足仍劇痛，浸泡于冷水中。脈弦滑，舌尖紅。擬內(nèi)外并治。
處方：玄參15克，忍冬藤30克，當歸10克，紫花地丁30克，生甘草4.5克，白芍12克，粉丹皮9克，生地12克。2劑。
外洗方：炙乳沒各12克，紅花9克，紫草15克。2劑。藥后手足灼痛大為減輕，現(xiàn)已不需要冷水浸泡，兩手前臂大片紫紅斑已明顯變淡，兩足背部皮膚隱紅色亦退。內(nèi)服原方加連翹10克，外用方同上，共治療10天，肢端紅痛癥解除。
按：患者肢端紅痛，喜冷惡熱，須用冷水浸潰，其痛方減，此為熱痛之證�？谥懈煽�，舌紅苔黃等為熱象，故用清解之法，以四妙勇安湯加減，藥證合拍，治之奏效。
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