| 賀裕元醫(yī)案
胡××，男，47歲。1988年4月2日初診�；颊哂�1987年12月開始出現寫字歪斜，后漸至行走不穩(wěn)，自覺路面傾斜，雙手抓物不準，握物無力。經江西省某醫(yī)院神經科診斷為小腦型共濟失調癥。囑請中醫(yī)診治。診其形體消瘦，面色眺白，步態(tài)不穩(wěn)，上肢顫抖，雙目視力減弱，視物變形，語言斷續(xù)，呈暴發(fā)性。膝反射和跟腱反射稍亢進，指鼻試驗、跟膝脛試驗陽性。舌質淡，苔薄白，脈沉細。證屬陽氣虛衰，陰血瘀滯，風邪留著，擬溫陽化瘀祛風法，方予附桂穩(wěn)步湯（處方詳上）。服10劑后，患者感覺無變化，遂將熟附子加至30克，再服20劑，步態(tài)不穩(wěn)及上肢顫抖減輕，病情有所好轉。服藥2個月后，步態(tài)已趨穩(wěn)實，行進已不錯位，雙手已能準確抓物，食欲增加，小便次數臧少。繼服3個月后，步態(tài)已完全穩(wěn)定，雙手活動自如，已能工作，視物不再變形，諸癥悉除。4個月后隨訪未復發(fā)，已恢復正常工作。
按：本例主要表現為運動障礙、共濟失調、四肢及全身無力，似與“痿證餅目似，但痿證多為熱傷津液，陰血不足，損及肌肉筋脈，而本例顯系里虛寒證，病由腎陽虛衰，風邪留著，以致寒凝血滯，筋脈肌肉失養(yǎng)而得，故以溫陽化瘀祛風為法取效。
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