| 歐陽寶霓醫(yī)案
李××，女，53歲。于1980年5月20日感腰背痛，腹脹，5天后二便難解，兩下肢發(fā)軟不能行動，知覺喪失。數(shù)日后麻痛感自下向上傳至胸部，連續(xù)發(fā)作，晝夜難眠，作腰穿、椎管造影檢查，未見腫瘤及粘連，診為“急性脊髓炎”，用西藥強(qiáng)的松、一氨酪酸等治療，歷時4月未見明顯好轉(zhuǎn)，邀中醫(yī)診治�；颊呱裰厩宄�，常因痛麻頻作而衷號，神疲怯寒，面浮虛胖，顏紅如妝，口渴多熱飲，上半身汗出如洗，下半身皮膚干燥發(fā)涼，尾骨上有銅錢大之褥瘡，下肢痿弱不用，肌肉瘦削，知覺喪失，二便失禁。舌紅苔黃，脈浮芤。綜觀諸癥，證屬肝腎陰虛，命門火衰。治以滋養(yǎng)肝腎，溫補(bǔ)命門，選地黃飲子加減。
處方：生熟地各9克，山茱萸9克，肉蓯蓉9克，巴戟天6克，黑附子3克，肉桂2克，天冬6克，麥冬6克，石斛9克，制首烏9克，全當(dāng)歸12克，白芍9克，黃精9克，川牛膝9克，絲瓜絡(luò)9艽。水煎，日服1劑。
服上方第五天自覺痛減，半月后痛有休止，面紅已退，汗出減少。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。上方加鹿角膠、龜版膠、橘絡(luò)各6克，鐘乳石9克。一個半月后足趾會動，下肢皮膚轉(zhuǎn)溫，出現(xiàn)溫覺。上方去鹿角膠、龜版膠、橘絡(luò)，加黃芪、黨參各9克，枸杞子6克。8個月下肢已能伸屈，9個半月可扶杖行走。年余可持杖上街，皮膚溫潤。
按：患者病經(jīng)5月，顯系脊髓炎之后期，元氣敗傷，精血虧損。精虧腎虛。腰脊失養(yǎng)故疼痛，二便不司故失禁。陰損及陽，命門火衰，故神疲怯寒，血虛筋脈失養(yǎng)，再加上陰寒凝滯，故筋萎麻痛。至于面紅口干，脈來浮芤，則為虛陽上浮之真寒假熱。選地黃飲子加減，取地黃、巴戟天、山萸肉、蓯蓉補(bǔ)腎精；首烏、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)肝血；肉桂、附子溫補(bǔ)命門，引火歸源；石斛、天冬、麥冬養(yǎng)陰生津，且制桂、附之剛燥；黃精、黨參、黃芪益氣扶正；牛膝、絲瓜絡(luò)活血通經(jīng)。年余來守法不變，精血得補(bǔ)，命火得生，麻消痛止，筋骨強(qiáng)壯，痿證漸除。
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