| 神經(jīng)性皮炎,是一種常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病,多發(fā)生于頸、肘、骶等部位,以皮膚瘙癢、苔蘚化為特征。根據(jù)皮損范圍大小,臨床上可分為局限型和泛發(fā)型兩種類型。本病常呈慢性,易于反復(fù)發(fā)作,多見于青壯年。其病因可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,大腦皮質(zhì)興奮和抑制平衡失調(diào)有關(guān),F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)治療一般采用鎮(zhèn)靜或抗組織胺藥、x線照射及封閉療法等,但多不能根治。
神經(jīng)性皮炎在中醫(yī)學(xué)中稱為“干癬”、“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”等,又因其頑固易發(fā)而稱之為“頑癬”。《諸病源候論》曰:“攝領(lǐng)瘡,如癬之類,生于頸上,癢痛,衣領(lǐng)拂著即劇,云是衣領(lǐng)揩所作,故名攝領(lǐng)瘡。”《外科正宗·頑癬》也說:“牛皮癬如牛項之皮,頑硬且堅,抓之如朽木。”“皆屬風(fēng)濕凝聚生瘡,久則瘙癢如癬,不治則沿漫項背。”歷代醫(yī)家臨床上多用涼血清熱疏風(fēng)、養(yǎng)血潤燥、健脾滲濕等法為主,并配合外治。一些醫(yī)籍,如《儒門事親》、《本草綱目拾遺》等還有用針灸方法治療頑癬的記載。
現(xiàn)代中醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎的報道,始見于50年代中期,最初的文獻多是用針灸療法和外治法960年代,在辨證論治的基礎(chǔ)上,采用內(nèi)服配合外治的方法比較普遍;針灸治療則以皮膚針的應(yīng)用報道較多。70年代,一些新的穴位刺激療法,如頭針、穴位注射、水灌療法等,中藥局部注射也用于治療本病,使臨床療效有所提高。自80年代以來,除了在臨床上獲得較大進展外,還開展了有關(guān)神經(jīng)性皮炎防治的實驗研究。如對神經(jīng)性皮炎患者的腦電圖檢查顯示,此類患者大多數(shù)表現(xiàn)為界限性異常和輕度異常腦電圖,異常率為62.2%,遠高于正常人對照組的異常率(27.4%)。有人通過對神經(jīng)性皮炎的病因?qū)W療法進行探索,認為精神因素在發(fā)病原因中占主導(dǎo)地位,因此對此病患者做說服教育以及避免再刺激,可能是治療本病的關(guān)鍵之一。對一組神經(jīng)性皮炎病人進行針灸治療前后的血漿亮氨酸腦啡呔樣物質(zhì)(LEKIS)含量測定,發(fā)現(xiàn)針灸治療后血漿中LEKIS比針灸前有明顯增高(P<0.01),而用藥物治療的患者血漿中LEKIS無明顯變化。據(jù)統(tǒng)計,目前用中醫(yī)中藥方法治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效一般在90%左右。
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