| 濕疹是一種常見(jiàn)的易復(fù)發(fā)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，好發(fā)于頭面、四肢屈側(cè)及會(huì)陰等部位，常呈泛發(fā)或?qū)ΨQ性分布。濕疹是多因性疾病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。部分與內(nèi)分泌功能紊亂，植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)；遺傳因素亦為本病因素之一。病因復(fù)雜給本病治療帶來(lái)了一定的困難。
古代中醫(yī)文獻(xiàn)無(wú)“濕疹”之病名，根據(jù)其臨床特征，主要?dú)w屬于“浸淫瘡”、“濕毒”之范疇，又據(jù)其發(fā)病部位不同而名稱各異。如生于小腿的叫“臁瘡”，生于肘窩或胭窩部叫“四彎風(fēng)”，生于陰囊叫“繡球風(fēng)”等名稱不下十余種。對(duì)本病的最早記載，見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《素問(wèn)·至真要大論》中論及病機(jī)十九條中說(shuō)：“諸痛癢瘡，皆屬于心�！睗h代張仲景在《金匱要略》中指出：“浸淫瘡，黃連粉主之�！笔紫忍岢鲋嗅t(yī)治療本病之方藥。嗣后，歷代醫(yī)家對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不斷加深，如隋代巢元方在《諸病源候論》中記載：“諸久瘡者¨¨為風(fēng)濕所乘，濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡。”明確指出風(fēng)、濕、熱三邪為主要致病因素，初步奠定了本病的病因病機(jī)基礎(chǔ)。明代陳實(shí)功在《外科正宗》補(bǔ)充了飲食不當(dāng)，內(nèi)生濕熱之病因，并提出用蛤粉散外治方法。清代吳謙在《醫(yī)宗金鑒》描述：“此癥初生如疥，瘙癢無(wú)時(shí)，蔓延不止，抓津黃水，濕淫成片，由心火脾濕受風(fēng)而成�！辈粌H對(duì)本病的臨床癥狀作了較詳細(xì)的敘述，而且將內(nèi)因和外因有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。以上論述表明，古代醫(yī)家治療本病已積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)代中醫(yī)治療濕疹的臨床報(bào)道，最早見(jiàn)于1953年。從60年代起，臨床文章逐漸增多，有個(gè)案報(bào)道，亦有百例以上的大樣本觀察資料，多主張以內(nèi)服與外治相結(jié)合，亦有應(yīng)用針灸治療本病的報(bào)道。進(jìn)入八、九十年代后，在大量實(shí)踐的基礎(chǔ)上，對(duì)本病的病因病機(jī)等方面進(jìn)行了深人研討。如對(duì)濕疹的病因，歷來(lái)醫(yī)家多認(rèn)為以風(fēng)、濕、熱、毒為主，通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察，發(fā)現(xiàn)血虛風(fēng)燥亦為本病的病理機(jī)轉(zhuǎn)之一。辨證分型方面正逐步趨向統(tǒng)一。治療方面，在內(nèi)服中藥與外治法并重的基礎(chǔ)上，又發(fā)掘出針灸、磁療，單方驗(yàn)方療法，使療效進(jìn)一步提高。目前中醫(yī)治療本病的有效率為80％～90％。
與此同時(shí)，還進(jìn)行了部分實(shí)驗(yàn)室研究，如為了判斷含鉛中藥外用后能否經(jīng)皮膚吸收而引起毒副作用，曾對(duì)使用含鉛制劑的濕疹患者進(jìn)行血、尿中含鉛量變化的測(cè)定及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。結(jié)果表明，含鉛中藥在外用過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用，從而肯定了傳統(tǒng)含鉛中藥制劑在臨床中的實(shí)用價(jià)值。 |
