| 謝義達(dá)醫(yī)案
侯××，女，21歲。主訴：兩手、足背、前臂、小腿伸側(cè)呈對稱性圓形和不規(guī)則圓形的虹彩狀斑，服用撲爾敏、強(qiáng)的松2個月，無效。檢查：上述部位虹彩狀紫暗色紅斑，壓之色淡，部分斑疹中心有小皰，個別皮疹中心凹陷。舌質(zhì)紫暗，邊緣有瘀點，脈弦澀。診斷：貓眼瘡。證屬心經(jīng)血熱，脾經(jīng)蘊濕，復(fù)感風(fēng)邪，致使氣滯血瘀而成。治宜清熱涼血，理氣活血，化瘀消斑。
處方：赤芍、丹參各10克，川芎、紅花、白芷各5克，丹皮、竹節(jié)、三七各6克，茜草、絲瓜絡(luò)各9克，蠟梅花、路路通各12克，雞血藤30克，紫草15克。
服3劑痊愈，隨訪至今未復(fù)發(fā)。
按：本病的發(fā)生不僅與氣候有關(guān)，且與體質(zhì)、臟腑功能、感受邪氣等也有關(guān)。從臨床的皮損呈鮮紅色、紫紅色和虹彩狀色，以及好發(fā)于手足背和四肢的伸側(cè)部位，嚴(yán)重者波及顏面、全身、甚至口腔粘膜等的表現(xiàn)來看，按中醫(yī)辨證與心脾密切相關(guān)。凡心脾久郁濕熱，或心脾素虛，感受風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪，必然引起營衛(wèi)失調(diào)，氣血凝滯，運行不暢，脈絡(luò)受阻，郁于肌膚而成斑。抓住“血瘀”這一主要矛盾，分別與益氣、散寒、清熱、解毒、祛濕、疏風(fēng)等法配合應(yīng)用，可收剄較好的療效。
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