| 顧伯華醫(yī)案
邱××，女，52歲。1972年12月30日初診：患硬皮病6～7年，皮損以四肢末端、額、頸、胸、背為主，不出汗，吞咽順利，呼吸尚可，腰脊關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，伴有酸痛。苔薄舌淡，脈沉細(xì)。腎陽不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪，阻于肌膚，絡(luò)脈痹塞不通，營衛(wèi)不和而成。擬溫經(jīng)散寒，補(bǔ)腎陽，和營衛(wèi)，開腠理。
處方：凈麻黃9克，大熟地6克，川桂枝9克，杜紅花9克，全當(dāng)歸9克，仙靈脾15克，肉蓯蓉15克，鎖陽15克，補(bǔ)骨脂15克，菝葜30克，生甘草9克。
外用：川楝子60克，花椒30克，食鹽炒后布包，乘熱時(shí)熨。
服藥1月，病情穩(wěn)定，考慮經(jīng)絕期發(fā)病，與沖任不調(diào)有關(guān)。前方加鹿角粉3克（分吞）。復(fù)方當(dāng)歸注射液（4毫升）肌肉注射，每日1次。服中藥2個(gè)月，自覺肌膚發(fā)熱，額部出汗較多，胸、腋下、手背皮膚較前柔軟，肢端動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象好轉(zhuǎn)。唯關(guān)節(jié)仍酸痛，乃血脈失養(yǎng)，風(fēng)邪滯留之故。仿“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，前方去鎖陽、菝葜。加丹參15克、炙地龍9克。加用低分子右旋醣酐500毫升，靜脈滴注，每周2次。又一月，手指潰瘍愈合，各種癥狀均好轉(zhuǎn)。
按：中醫(yī)認(rèn)為，本病是絡(luò)脈閉塞，肌膚失養(yǎng)，風(fēng)寒所阻而成。其中腎陽不足，衛(wèi)外不固是重要內(nèi)因。所以用溫補(bǔ)腎陽之鹿角、蓯蓉、仙靈脾、鎖陽，活血通脈之丹參、當(dāng)歸、紅花、地龍，溫散風(fēng)寒之麻黃、桂枝。再加上改善微循環(huán)，增加血流量的低分子右旋醣酐。因此，在3個(gè)月內(nèi)，能取得比較滿意的效果。
|
