| (1)氣陰兩虛
治法:益氣養(yǎng)陰。
處方:生地12克,熟地克12克,天冬12克,麥冬12克,玄參12克,生黃芪15克,潞黨參15克,漏蘆30克,土茯苓30克,魚腥草30克,升麻30克。
加減:口渴甚加知母、天花粉、制首烏;脾虛甚加茯苓、懷山藥、黃精;咳嗽痰盛加蒸百部、射干、佛耳草;熱盛痰血加白花蛇舌草、七葉一枝花、花蕊石(先煎);氣滯血瘀加八月札、延胡、露蜂房。
用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。
療效:以本法治療140例,統(tǒng)計(jì)其中77例,近期療效:顯效5例,有效47例,無效25例,總有效率為67.5%。生存期1年48例,2年22例,3年10例,4年4例,5年3例。統(tǒng)計(jì)其中60例,中位生率為14.2個(gè)月。
常用成方:月華湯。
(2)陰虛內(nèi)熱
治法:養(yǎng)陰清熱。
處方:百合10克,熟地10克,生地10克,玄參10克,當(dāng)歸10克,麥冬10克,白芍10克,南北沙參各15克,桑皮15克,黃芩10克,丑牡丹30克,蚤休30克,白花蛇舌草30克。
加減:氣短乏力加黃芪、黨參;胸痛,舌質(zhì)紫暗有瘀斑加紅花、桃仁、川芎;痰血加蒲黃炭、藕節(jié)炭、仙鶴草。胸水加葶藶子、芫花;痰多加生南星、生半夏(均先煎半小時(shí))。低熱加銀柴胡、地骨皮;高熱加生石膏。
用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。
療效:用本法共治療78例,有效55例,無效23例,總有效率70.5%。統(tǒng)計(jì)其中40例生存期,生存1年23例,中位生存期420天。
常用成方:百合固金湯。
(3)肺脾兩虛
治法:益肺溫脾。
處方:制附子120克,黃芪、王不留行各30克,桂枝、大棗各己,莪術(shù)12克。
加減:發(fā)熱加石膏、板藍(lán)根、黃芩;咯血加仙鶴草、側(cè)柏炭、三七粉;氣急加巴戟天、淫羊藿、菟絲子。
用法:每日1劑,水煎服,1日2次。另用自制復(fù)方三生針(生附子、生川烏、生南星)5~10毫升肌注,1日2次,累計(jì)用量800毫升為一療程,一般用2~3療程,中間休息1周。
療效:用本法共治療85例,有效50例,無效35例,總有效率為59%。統(tǒng)計(jì)其中35例生存期,治后半年生存20例,治后1年生存5例。
常用成方:枇杷葉散、黃芪建中湯。
(4)氣滯血瘀
治法:行氣活血。
處方:三棱15~30克,莪術(shù)15~30克,王不留行15~30克,大黃?蟲丸12克(包),桃仁12克,丹參15克,海藻30克。
加減:活血化瘀加石見穿、大黃、澤蘭、羊蹄根、葵樹子、鐵樹葉、廣郁金、蜈蚣;陰虛加南北沙參、天麥冬、天花粉、百合;氣虛加黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓;陽虛加附子、肉桂、補(bǔ)骨脂;痰濕加生半夏、生南星、米仁、杏仁、瓜蔞、馬錢子;內(nèi)熱加肺形草、石豆蘭(麥斛)、 七葉一枝花、苦參片、草河車、黛蛤散(包);胸水加龍葵、葶藶子、桑白皮。
用法:每日1劑,水煎服,1日2次。
療效:共治62例,顯效4例,有效34例,無效24例,總有效率為61.3%。統(tǒng)計(jì)其中62例生存期,生存1年以上14例,2年以上4例,3年以上2例,1年以上生存率為32.3%。
常用成方:大黃?蟲丸。
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