| 錢伯煊醫(yī)案
翁××，女，31歲，已婚。初診：1976年3月11日。結(jié)婚五年未孕，月經(jīng)后期，量少，色黑紅有血塊，經(jīng)期少腹脹痛頗劇，脹甚于痛，腰痛，經(jīng)前乳脹，于1974年取子宮內(nèi)膜檢查，診為晚期分泌期子富內(nèi)膜分泌欠佳，輸卵管通液通暢。舌苔淡黃膩，邊尖有刺，脈細(xì)。癥由血虛氣滯，兼有瘀積。治以養(yǎng)血調(diào)氣，活血化瘀。
處方：地黃15克，當(dāng)歸12克，赤白芍各12克，桃仁、川楝子各9克，制香附、烏藥、莪術(shù)各6克，川芎3克，雞血藤15克。6劑。
二診（4月19日）：服上方12劑，月經(jīng)延期15天，于4月4日來潮，2天凈，量少，色黑有塊，少腹脹痛頗劇，腰痛。舌質(zhì)紅，邊微黃尖刺，脈左沉滑，右沉弦。仍守前法。
處方：地黃15克，當(dāng)歸、川斷各12克，赤芍、桃仨、丹皮各9克，川芎、三棱、莪術(shù)、制香附各6克99劑。
三診（5月14日）：月經(jīng)逾期10天，有時乳房作脹，間有腹痛，苔薄膩，前半微剝尖刺，脈細(xì)，治仍以養(yǎng)血調(diào)氣。
處方：地黃12克，當(dāng)歸、白芍各9克，川芎3克，制香附、黃芩、木香、旋復(fù)花（包）、佛手、橘皮各6克99劑。
四診（5月28日）：上次月經(jīng)4月4日來潮，2天凈，至今逾期24天，腰痛，口腔又發(fā)潰瘍。舌苔黃膩，前半微剝，邊尖刺，脈沉細(xì)。治以養(yǎng)陰清熱。
處方：地黃、川斷各12克，白芍、玄參各9克，麥冬、黃芩、生甘草各6克，桑寄生、蘆根各15克。3劑。
五診（7月5日）：上方3劑后，尿妊娠試驗，陽性。腹脹腰痛，心煩咽痛，有痰。舌苔黃膩，前半微剝有刺，脈左滑、右細(xì)�，F(xiàn)已懷孕，治以養(yǎng)陰益腎，清熱理氣。
處方：麥冬、玄參、竹茹、知母各9克，木香、黃芩各6克，山藥、川斷各12克，桑寄生15克，升麻3克99劑。
按：此例屬月經(jīng)不調(diào)，兼有痛經(jīng)，以致5年不孕。主要由于血虛氣滯，兼有瘀積，故治法以養(yǎng)血調(diào)氣，活血化瘀，繼后出現(xiàn)熱象，遂于上法中，佐以清熱之品，五診之后，得以懷孕，改用養(yǎng)陰益腎為主，清熱理氣為輔，使胎元得固，達(dá)到安然分娩。
|
