各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為推動(dòng)無償獻(xiàn)血和血液安全保障工作，2015年12月我委組織開展了全國血液安全技術(shù)核查，對部分血站和衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行了核查�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┓e極發(fā)揮部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作。各地、各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》，不斷健全政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的無償獻(xiàn)血工作機(jī)制，成立無償獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組，制定年度工作計(jì)劃，定期召開會(huì)議，解決實(shí)際困難，推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作。河北、遼寧、內(nèi)蒙古等10個(gè)省份成立由副省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任組長的工作機(jī)構(gòu)；吉林、河南、江蘇、甘肅等22個(gè)省份將無償獻(xiàn)血工作納入政府目標(biāo)管理或精神文明建設(shè)評(píng)價(jià)體系；河北、江蘇等省份要求全省機(jī)關(guān)事業(yè)單位及各級(jí)文明單位每年組織無償獻(xiàn)血公益活動(dòng)，河北省委組織部和宣傳部領(lǐng)導(dǎo)同志帶頭獻(xiàn)血，山東省公安廳每年7月1日組織團(tuán)體無償獻(xiàn)血，青島市確定全市公務(wù)員獻(xiàn)血日。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)真做好監(jiān)督管理工作，其中，省、地市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門平均每年開展血液安全督導(dǎo)檢查的頻次分別為1.6次、2.1次和4.3次，對發(fā)現(xiàn)的問題要求限期整改，情節(jié)較重的，予以相應(yīng)行政處罰，形成督導(dǎo)、反饋、整改的工作促進(jìn)體系，有效保證了血液質(zhì)量和臨床用血安全。
（二）著力提升血液供應(yīng)保障能力。一是無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)逐步完善。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，增加經(jīng)費(fèi)投入，完善獻(xiàn)血網(wǎng)點(diǎn)布局。本次抽查33家血站，2010年、2015年設(shè)置固定采血點(diǎn)數(shù)量和2020年規(guī)劃設(shè)置固定采血點(diǎn)數(shù)量平均為3.8個(gè)、5.6個(gè)和8.2個(gè)；采血車為3.3輛、3.9輛和4.8輛；送血車為4輛、4.5輛和5.7輛。二是無償獻(xiàn)血服務(wù)水平不斷提升。各血站加強(qiáng)對獻(xiàn)血者回訪工作，強(qiáng)化與獻(xiàn)血者溝通，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，積極探索預(yù)約獻(xiàn)血；河北、江蘇等省份強(qiáng)化血液管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，簡化臨床用血報(bào)銷程序，實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)獻(xiàn)血者及直系親屬出院時(shí)直接報(bào)銷用血費(fèi)用；成都市開通無償獻(xiàn)血公交專線；焦作市中心血站設(shè)立無償獻(xiàn)血愛心助學(xué)基金，每年拿出20萬元資助品學(xué)兼優(yōu)且熱愛公益事業(yè)的貧困大學(xué)生。三是無償獻(xiàn)血宣傳招募方式不斷拓展。各血站通過電視、報(bào)刊、短信、節(jié)假日現(xiàn)場活動(dòng)、印發(fā)宣傳冊等傳統(tǒng)方式宣傳無償獻(xiàn)血工作，發(fā)動(dòng)當(dāng)?shù)仄笫聵I(yè)單位、高校、軍隊(duì)單位團(tuán)體無償獻(xiàn)血。各血站完善信息公開和開放日制度，積極利用微信、微博、網(wǎng)站等網(wǎng)絡(luò)媒體，開展無償獻(xiàn)血宣傳招募工作，推動(dòng)無償獻(xiàn)血?jiǎng)訂T向社區(qū)和農(nóng)村延伸。甘肅省舉辦了全省采供血工作攝影及微電影征集活動(dòng)；深圳市中心血站開發(fā)手機(jī)移動(dòng)APP開展無償獻(xiàn)血宣傳招募和服務(wù)；河南省駐馬店市充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府的組織領(lǐng)導(dǎo)作用，開展無償獻(xiàn)血宣傳動(dòng)員工作，農(nóng)村獻(xiàn)血量占全市無償獻(xiàn)血總量的55%。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年全國共有1320萬人次參加無償獻(xiàn)血，較2014年增長1.6%；采血總量達(dá)到2220余萬單位（4440噸），基本保障臨床用血需求。
�。ㄈ┏掷m(xù)提升血液安全保障水平。一是實(shí)現(xiàn)血站核酸檢測全覆蓋。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委均高度重視核酸檢測工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定血站核酸檢測項(xiàng)目工作實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案，召開專項(xiàng)會(huì)議協(xié)調(diào)、部署、推進(jìn)工作，抓緊核酸檢測設(shè)備招標(biāo)、采購以及實(shí)驗(yàn)室改造，2015年實(shí)現(xiàn)了血站核酸檢測全覆蓋。其中，黑龍江、山東、廣東等省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委與各地市衛(wèi)生計(jì)生委簽訂責(zé)任狀，倒排時(shí)間表。山西、江西等省份將血站核酸檢測工作納入當(dāng)?shù)卣冃Э己梭w系，對進(jìn)度緩慢地區(qū)的有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。二是完善質(zhì)量管理體系。各血站按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，建立血液管理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，不斷健全采供血全過程的血液質(zhì)量管理制度，按期開展內(nèi)審和管理評(píng)審工作，不合格血液產(chǎn)品不斷減少，與血液質(zhì)量相關(guān)的不良事件持續(xù)下降。三是人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。各地按照核酸檢測要求，加強(qiáng)核酸檢測實(shí)驗(yàn)室人員配備，積極開展人員培訓(xùn)和考核，提高專業(yè)人才隊(duì)伍素質(zhì)。四是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控水平不斷提高。通過對新開展核酸檢測血站的能力評(píng)估，血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控能力不斷提升，整體上達(dá)到較高水平。
�。ㄋ模┎粩嗤七M(jìn)臨床合理用血工作。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門對臨床合理用血的認(rèn)識(shí)和重視程度不斷提高，強(qiáng)化指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督檢查，推進(jìn)臨床合理用血工作。本次抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能夠認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等規(guī)范要求，成立輸血管理委員會(huì)，建立內(nèi)部監(jiān)督、管理、評(píng)價(jià)、公示制度，醫(yī)務(wù)人員對臨床合理用血的認(rèn)識(shí)不斷提高，在區(qū)域內(nèi)臨床合理用血工作中發(fā)揮示范和帶動(dòng)作用，多數(shù)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)量快速上升的同時(shí)，臨床用血量相對減少。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬┎糠值貐^(qū)無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制有待進(jìn)一步強(qiáng)化。部分血站反映，當(dāng)?shù)夭块T間無償獻(xiàn)血協(xié)調(diào)工作存在薄弱環(huán)節(jié)，其設(shè)置固定采血點(diǎn)和停放采血車存在困難，影響血液采集工作。
�。ǘ┎糠值貐^(qū)臨床血液供應(yīng)保障能力有待進(jìn)一步提高。一是部分省份互助獻(xiàn)血率較高。在互助獻(xiàn)血較高的地區(qū)，臨床用血存在供需矛盾，互助獻(xiàn)血率位居前5名的省份為海南（35.6%）、廣西（25.9%）、新疆（11.7%）、甘肅（9.5%）、廣東（9.3%）。二是無償獻(xiàn)血宣傳教育、知識(shí)普及等還需加強(qiáng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分公眾對無償獻(xiàn)血存在認(rèn)知誤區(qū)，甚至認(rèn)為無償獻(xiàn)血有損健康，影響獻(xiàn)血積極性。三是部分地區(qū)血站員工積極性有待提高。一些地區(qū)在實(shí)行績效工資制度后，未建立與工作量和技術(shù)要素相銜接的激勵(lì)機(jī)制，影響了血站員工的工作積極性和專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。
�。ㄈ┡R床合理用血工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）人員配備、設(shè)備配置、工作流程與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能不相適應(yīng)；部分臨床醫(yī)生科學(xué)、合理、節(jié)約用血意識(shí)淡薄；個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)自體輸血等血液保護(hù)性技術(shù)推廣力度有待強(qiáng)化。
三、下一步工作要求
（一）繼續(xù)做好血液保障工作。各地要深入貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》，健全政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制，依法推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作。要繼續(xù)加強(qiáng)血站服務(wù)體系建設(shè)，將血站服務(wù)體系建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展同規(guī)劃、同部署、同促進(jìn)、同落實(shí)，建立科學(xué)、高效的血站運(yùn)行保障機(jī)制。要指導(dǎo)血站完善無償獻(xiàn)血宣傳招募制度，逐步提高人口獻(xiàn)血率，不斷增加血液供應(yīng)量。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，互助獻(xiàn)血不得作為血站日常招募方式，互助獻(xiàn)血率較高的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血組織、動(dòng)員工作，僅在稀有血型和急救用血等情形下方可啟動(dòng)互助獻(xiàn)血。各省應(yīng)當(dāng)制訂和完善血液應(yīng)急保障工作預(yù)案，并組織實(shí)施。
（二）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作。各地要鞏固血站核酸檢測全覆蓋成果，指導(dǎo)血站建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)《血站技術(shù)操作規(guī)程（2015版）》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》等文件要求，加強(qiáng)血站實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)。
�。ㄈ├^續(xù)推進(jìn)臨床合理用血工作。各地要不斷健全臨床用血監(jiān)督、管理和評(píng)價(jià)制度，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床用血管理，制定應(yīng)急狀態(tài)臨床用血方案，建立以單病種質(zhì)量管理為基礎(chǔ)的臨床用血評(píng)價(jià)制度。開展繼續(xù)教育培訓(xùn)，推廣合理用血新理念，規(guī)范用血標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格用血指征。積極推廣減少術(shù)中出血的成熟技術(shù)，節(jié)約血液資源。
國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2016年3月15日
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