各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、財政廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、財務(wù)局：
為做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、提高經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整優(yōu)化服務(wù)項目
2015年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)從35元提高至40元。項目調(diào)整主要是鞏固現(xiàn)有項目，擴大服務(wù)覆蓋面，擴展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)水平；同時突出重點，適當(dāng)增加新項目，預(yù)防和控制重大疾病。具體調(diào)整情況如下：
一是進(jìn)一步擴大服務(wù)覆蓋面。穩(wěn)步提高居民健康檔案建檔率；增加高血壓、糖尿病和重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者管理人數(shù)，對血壓、血糖控制不理想的患者增加隨訪次數(shù)；提高老年人體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)覆蓋率。二是擴展和增加服務(wù)內(nèi)容。在老年人體檢中增加腹部黑白B超檢查。新增加結(jié)核病患者健康管理服務(wù)，開展可疑者推介轉(zhuǎn)診，對患者進(jìn)行隨訪管理，監(jiān)督其規(guī)范服藥。三是強化基礎(chǔ)性服務(wù)項目。加強健康教育服務(wù)，提高個體化健康教育補助水平；加強預(yù)防接種服務(wù)，完善建立預(yù)防接種證、卡服務(wù)并給予相應(yīng)補助，提高每接種劑次補助水平。其他包括0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（包括食源性疾病信息報告）項目暫不調(diào)整。
二、明確2015年工作任務(wù)目標(biāo)
——以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上。
——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率保持在85%以上，7歲以下兒童健康管理率保持在85%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達(dá)到35%和30%以上，規(guī)范管理率分別達(dá)到50%以上，全國管理高血壓患者人數(shù)保持在8000萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到3000萬人以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療重性精神疾�。▏�(yán)重精神障礙）患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理，全國管理人數(shù)達(dá)到400萬人以上。
——各省（區(qū)、市）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到40%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達(dá)到90%以上，全國管理患者90萬人左右。
三、加大對村醫(yī)支持力度
合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提高居民獲得服務(wù)的可及性，將村醫(yī)能夠承擔(dān)的盡量交由其承擔(dān)，以政府購買服務(wù)的方式績效考核后撥付資金。調(diào)動村醫(yī)積極性，2015年通過調(diào)整任務(wù)分工，使用于村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人均經(jīng)費增加5元。村醫(yī)可承擔(dān)的服務(wù)主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者健康管理（不包括實驗室和輔助檢查）、結(jié)核病患者健康管理任務(wù)和部分居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（包括食源性疾病信息報告）任務(wù)。
四、規(guī)范項目資金管理
2015年中央將繼續(xù)對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金。省級要統(tǒng)籌使用中央補助資金，加大對困難地區(qū)支持力度。進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式，確保資金及時足額到位。加強資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ�，嚴(yán)禁截留和挪用�？h區(qū)級要完善資金支付方式，合理確定各項服務(wù)補助水平及補助方式，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量撥付資金，不得簡單地按照機構(gòu)人員和支出水平核撥資金。強化政府購買服務(wù)方式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金可統(tǒng)籌使用。
五、加強項目管理
一是加強人員培訓(xùn)，針對2015年多數(shù)地方縣區(qū)級衛(wèi)生計生部門機構(gòu)改革逐步到位后出現(xiàn)的人員變動情況，要重點加強縣區(qū)級管理人員培訓(xùn)，提高其項目管理能力。二是加大宣傳力度，利用多種媒體平臺和形式宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和進(jìn)展成效，提高居民知曉率，主動接受社會和群眾監(jiān)督。三是完善服務(wù)模式，推廣以全科醫(yī)生為核心的團隊服務(wù)、簽約服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。四是落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任，在疾病監(jiān)測、培訓(xùn)指導(dǎo)、績效考核、效果評估等方面加強指導(dǎo)。五是切實做好項目進(jìn)展監(jiān)測和數(shù)據(jù)報送工作，提高信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。
六、強化項目績效考核
進(jìn)一步強化縣區(qū)級的考核主體作用，縣區(qū)級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門要會同財政部門每年對轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展一次綜合考核。優(yōu)化考核內(nèi)容，將服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率、服務(wù)對象滿意度、資金管理撥付和使用情況等作為重點考核內(nèi)容。加強考核結(jié)果應(yīng)用，實行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。省、市要對縣區(qū)進(jìn)行抽查考核。2015年縣區(qū)級考核情況將作為中央對省一級考核的重要內(nèi)容。
國家衛(wèi)生計生委
財政部
國家中醫(yī)藥管理局
2015年6月10日
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