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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

    為進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，根據(jù)《財政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財社〔2010〕90號），我部組織制定了《2010年艾滋病防治項(xiàng)目管理方案》、《2010年結(jié)核病防治項(xiàng)目管理方案》、《2010年血吸蟲病防治項(xiàng)目管理方案》和《2010年其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目管理方案》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地工作要求參照執(zhí)行。

    附件：1. 2010年艾滋病防治項(xiàng)目管理方案

衛(wèi)生部辦公廳

    二〇一〇年九月二日

    為貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）和《2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動艾滋病性病防治工作深入開展，中央財政安排專項(xiàng)資金繼續(xù)對全國艾滋病性病防治重點(diǎn)工作給予補(bǔ)助。根據(jù)《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財社〔2010〕90號）要求，結(jié)合2009年全國艾滋病防治工作情況和工作重點(diǎn)，同時，整合全球基金艾滋病防治項(xiàng)目等國際合作項(xiàng)目資金，制定本方案。

    （一）總目標(biāo)。

    將艾滋病和性病防治工作有機(jī)結(jié)合，完善各級政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的防治機(jī)制；全面落實(shí)各項(xiàng)艾滋病和性病預(yù)防控制措施，擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染；擴(kuò)大免費(fèi)艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。

    （二）年度工作目標(biāo)。

    1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制。

    建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機(jī)制，進(jìn)一步完善各級政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)，全社會共同參與的防治機(jī)制�？h級以上人民政府制訂本地2011-2015年艾滋病性病防治行動計劃。各省級衛(wèi)生行政部門整合中央財政、省財政和全球基金等國際合作項(xiàng)目資金，制訂本省（區(qū)、市）當(dāng)年艾滋病性病防治工作計劃或方案。各地建立對下級艾滋病防治工作目標(biāo)管理和考核機(jī)制。

    2.監(jiān)測檢測。

    （1）建立健全全國艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)，了解和掌握各類高危人群和一般人群中艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙肝（HCV）的流行水平、流行趨勢，以及各種影響因素，為制訂防治措施和評估防治效果提供依據(jù)。建立并運(yùn)轉(zhuǎn)國家級監(jiān)測哨點(diǎn)1975個，性病監(jiān)測點(diǎn)105個。

    （2）建立健全監(jiān)管場所艾滋病防治工作協(xié)調(diào)和信息收集管理機(jī)制，提高監(jiān)管場所醫(yī)務(wù)人員開展監(jiān)測和檢測的能力�？词厮�、強(qiáng)制戒毒所、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄當(dāng)年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點(diǎn)人群全部接受免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測，入所被監(jiān)管人員全部接受艾滋病預(yù)防和行為干預(yù)教育，符合治療條件的病人逐步納入國家免費(fèi)治療計劃。全國監(jiān)管場所咨詢檢測總?cè)藬?shù)應(yīng)達(dá)到143.3萬人，培訓(xùn)監(jiān)管場所工作人員達(dá)到57340人。

    （3）建立健全艾滋病和梅毒免費(fèi)咨詢檢測體系。所有地市和縣均應(yīng)當(dāng)具備艾滋病和梅毒咨詢檢測能力。每個縣（區(qū)、市）至少設(shè)立3個免費(fèi)咨詢檢測點(diǎn)，包括各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有接受HIV檢測咨詢者同時接受梅毒免費(fèi)咨詢和初篩檢測。免費(fèi)咨詢檢測服務(wù)可及性和質(zhì)量進(jìn)一步提高。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步開展常規(guī)HIV抗體篩查檢測，并加強(qiáng)檢測前信息提供、檢測后結(jié)果告知和咨詢服務(wù)。全國艾滋病和梅毒咨詢檢測總?cè)藬?shù)分別達(dá)到160.5萬人和158萬人。全國培訓(xùn)咨詢檢測人員數(shù)達(dá)到11572人。云南和廣西對全�。▍^(qū)）婚前檢查人群提供免費(fèi)HIV咨詢檢測，人數(shù)分別達(dá)到20萬人。

    （4）加強(qiáng)各級艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測能力。CD4細(xì)胞檢測儀基本覆蓋艾滋病感染者及治療病人較為集中的地區(qū)實(shí)驗(yàn)室，重點(diǎn)地區(qū)覆蓋到縣級實(shí)驗(yàn)室；病毒載量檢測儀覆蓋到病人較為集中的地區(qū)，個別特別嚴(yán)重地區(qū)覆蓋到縣級。各地按照規(guī)定開展實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量考評，完成年度實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評任務(wù)。

    3.宣傳教育。

    繼續(xù)深入開展各級領(lǐng)導(dǎo)干部、流動人口、農(nóng)民工、青年學(xué)生、婦女等人群艾滋病性病防治知識培訓(xùn)和宣傳教育。全國科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部50%接受過艾滋病防治知識和政策培訓(xùn)，針對城鄉(xiāng)大眾人群的宣傳教育活動覆蓋100%的縣（市），農(nóng)民工和流動人口宣傳教育活動優(yōu)先覆蓋省會城市和人口在50萬以上的所有城市。支持初中及以上學(xué)校開展艾滋病防治知識教育，支持婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)開展婦女面對面宣傳教育，非營利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病性病專題宣傳欄，向就診者發(fā)放艾滋病性病防治宣傳材料。疫情嚴(yán)重的重點(diǎn)省份要求覆蓋80%以上，中西部省份覆蓋50%以上，東部地區(qū)覆蓋20%以上。

    4.高危行為干預(yù)。

    繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)社區(qū)美沙酮維持治療工作，不斷擴(kuò)大干預(yù)治療覆蓋面，在阿片類物質(zhì)成癮者超過500人以上的縣（區(qū)）開設(shè)美沙酮維持治療門診，到2011年底全國美沙酮門診數(shù)量達(dá)到748個。開診不足1年的門診每門診治療人數(shù)達(dá)100人，培訓(xùn)專業(yè)人員3人；開診1年以上的門診每門診治療人數(shù)達(dá)200人，培訓(xùn)專業(yè)人員2人。所有門診均為維持治療病人均提供預(yù)防和心理輔導(dǎo)等綜合干預(yù)服務(wù)。全年覆蓋治療人數(shù)達(dá)15.98萬人；維持治療年保持率達(dá)65%以上，培訓(xùn)專業(yè)人員1527人。

    在農(nóng)村地區(qū)、吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)和美沙酮維持治療不能覆蓋的地方，建立清潔針具交換點(diǎn)。2011年全國針具交換點(diǎn)達(dá)1075個，每個清潔針具交換點(diǎn)平均覆蓋50名吸毒者以上，每點(diǎn)培訓(xùn)3人，培訓(xùn)總?cè)藬?shù)3225人。

    預(yù)防艾滋病性途徑傳播和預(yù)防性病綜合干預(yù)措施繼續(xù)覆蓋全國所有縣（區(qū)、市）。針對暗娼干預(yù)在廣覆蓋的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對低檔暗娼人群的干預(yù)工作，可向低檔暗娼免費(fèi)提供安全套。到2011年底，全國暗娼干預(yù)人數(shù)達(dá)到133.55萬人，暗娼人群艾滋病防治知識知曉率明顯提高，最近1次發(fā)生商業(yè)性性行為時安全套使用率提高到70%以上。繼續(xù)加大男男性行為人群干預(yù)工作力度，綜合干預(yù)措施覆蓋全國所有地級及以上城市，加強(qiáng)對男男性行為人群社會組織的培訓(xùn)和支持，到2011年底，全國干預(yù)男男性行為人群達(dá)到32.92萬人，男男性行為人群最近1次發(fā)生肛交性行為時安全套使用率提高到60%以上。

    5.性病防治能力建設(shè)和干預(yù)。

    對性病診療服務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室檢測人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握和規(guī)范化診療服務(wù)能力，全年培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到29890人。依托性病門診對所有就診的性病病人發(fā)放性病干預(yù)服務(wù)包。全年接受性病干預(yù)服務(wù)包的性病病人數(shù)達(dá)到61萬人。

    6.預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

    2010年中央補(bǔ)助地方預(yù)防艾滋病母嬰傳播專項(xiàng)資金在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面，支持全國1156個縣（市、區(qū)）開展該項(xiàng)工作。1156個縣（市、區(qū)）為艾滋病流行疫情相對嚴(yán)重的云南、廣西、河南、四川、新疆、貴州�。ㄗ灾螀^(qū)）所有縣（市、區(qū)）、廣東72%的縣（市、區(qū)）、第一輪、第二輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)以及“農(nóng)民工健康關(guān)愛工程”項(xiàng)目縣（市、區(qū)）。以上地區(qū)承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒及乙型肝炎檢測率分別達(dá)到80%以上。

    中央財政經(jīng)費(fèi)支持全國所有縣（市、區(qū)）開展艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)干預(yù)服務(wù)。艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施的比例分別達(dá)到90%以上。

    7.隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。

    到2011年底，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隨訪比例達(dá)到70%以上，單陽配偶的HIV抗體檢測比例達(dá)到60%。對隨訪到的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人CD4細(xì)胞檢測率達(dá)到100%。

    8.免費(fèi)抗病毒治療。

    到2011年底，開展免費(fèi)抗病毒治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有3名醫(yī)務(wù)人員接受過3天以上的艾滋病抗病毒治療正規(guī)培訓(xùn)，并支持醫(yī)務(wù)人員參加長期進(jìn)修培訓(xùn)差旅費(fèi)用。免費(fèi)抗病毒治療繼續(xù)覆蓋31個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），到2011年底在治療人數(shù)（包括服用一線、二線藥物和兒童患者）達(dá)11萬人，服藥依從性維持在80%以上，艾滋病人病死率維持在5/100人年。服藥病人CD4細(xì)胞檢測率和病毒載量檢測率均達(dá)到100%。

    9.中醫(yī)藥治療。

    中醫(yī)治療病人數(shù)增加到10140人；制定《中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評價分期標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系》，對中醫(yī)藥治療艾滋病臨床療效進(jìn)行評價；在完善《中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目臨床技術(shù)方案（試行）》基礎(chǔ)上，國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部共同制定艾滋病臨床中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案；各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥防治艾滋病知識和服務(wù)能力明顯提高；中醫(yī)藥防治艾滋病知識宣傳力度明顯加大。

    10.關(guān)懷救助。

    讓生活困難、愿意接受社會幫助的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭及時得到社會的關(guān)心和幫助，感受到社會的溫暖，提高其生活質(zhì)量。生活困難、愿意接受幫扶的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭90%以上得到幫扶，艾滋病致孤兒童100%得到幫扶。營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社會環(huán)境，努力減少社會歧視。建立為艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會支持機(jī)制。

    11.血液安全。

    通過無償獻(xiàn)血宣傳和固定無償獻(xiàn)血志愿者招募工作，建設(shè)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)臨床用血主要來自固定無償獻(xiàn)血者的目標(biāo)。探索建立適合我國國情的血站核酸檢測工作制度、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)血液檢測技術(shù)水平，提高血液質(zhì)量，減少經(jīng)血傳播疾病的風(fēng)險。更新和維護(hù)2001年國債建設(shè)血站項(xiàng)目設(shè)施設(shè)備，以提高血站工作條件，保證血液質(zhì)量安全。對全國中小血站和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高工作人員素質(zhì)，提升血液檢測和臨床用血水平。建立國家稀有血型庫，儲存稀有血型數(shù)據(jù)信息，保證臨床用稀有血型血液需求。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理體系，完善臨床�？戚斞�指南、臨床合理用血評價制度和輸血不良反應(yīng)追蹤評價制度。

    12.重點(diǎn)地區(qū)防治。

    做好第二輪艾滋病綜合防治示范區(qū)（以下簡稱示范區(qū)）工作，探索解決防治工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，與國際合作項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)有效整合，覆蓋1400余個艾滋病疫情嚴(yán)重或高危因素突出地區(qū)，完善艾滋病綜合防治機(jī)制，推廣示范區(qū)已經(jīng)取得的經(jīng)驗(yàn)，完成示范區(qū)指導(dǎo)方案中提出的80項(xiàng)工作任務(wù)，所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域的目標(biāo)在示范區(qū)同期實(shí)現(xiàn)，并且各項(xiàng)指標(biāo)不低于同期全國平均水平。

    將四川涼山州和新疆伊犁州納入國家重點(diǎn)地區(qū)給予支持，云南德宏州和河南省駐馬店地區(qū)繼續(xù)作為重點(diǎn)支持地區(qū)， 四個地州工作與所在省（區(qū)）工作進(jìn)度保持一致，各地州年度工作方案中的各項(xiàng)目標(biāo)同期完成。

    13.監(jiān)督與評估

    加強(qiáng)國家艾滋病防治監(jiān)督與評估體系的建設(shè)，提高監(jiān)督與評估工作的能力，提升監(jiān)督與評估工作的有效性，確保艾滋病防治工作向著正確方向發(fā)展并實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)。

    （一）項(xiàng)目范圍。全國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （二）主要措施和活動。

    1. 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整合資源，完善艾滋病性病防治工作機(jī)制。

    建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機(jī)制，進(jìn)一步完善各級“政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會共同參與”的防治機(jī)制，定期召開協(xié)調(diào)會議，針對本地情況在政策和措施上探索創(chuàng)新，及時研究解決阻礙本地防治工作的問題�？h級以上衛(wèi)生行政部門要協(xié)助當(dāng)?shù)卣�府組織制定本地區(qū)2011-2015年艾滋病性病防治行動計劃。各省衛(wèi)生行政部門要整合中央財政、省級財政和全球基金等國際合作項(xiàng)目資金，制定本�。▍^(qū)、市）當(dāng)年艾滋病性病防治工作計劃或方案，明確當(dāng)年工作任務(wù)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)，要建立對下級艾滋病性病防治工作目標(biāo)管理和考核機(jī)制。該項(xiàng)活動以地方投入經(jīng)費(fèi)為主，全球基金項(xiàng)目提供部分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

    2.加強(qiáng)監(jiān)測檢測工作，準(zhǔn)確掌握疫情趨勢，及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人。

    959性病中心務(wù)。支持治應(yīng)用性研究外的八個方面開展活動，它們是（1）哨點(diǎn)（艾滋病、性病、丙肝）監(jiān)測和性病監(jiān)測點(diǎn)工作�？蓛敨I(xiàn)血人群、識教育進(jìn)入所有哨點(diǎn)監(jiān)測人群包括男性性病門診就診者、暗娼、吸毒者、男男性行為者（MSM）、嫖客、長卡司機(jī)、結(jié)核病病人、青年學(xué)生、孕產(chǎn)婦、流動人口、腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計劃生育門診就診人群、單位體檢人群和無償獻(xiàn)血人群等。所有哨點(diǎn)在每年的4-6月，按照《全國艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測方案》（2010版）要求開展一輪監(jiān)測，每個哨點(diǎn)監(jiān)測400人，青年學(xué)生哨點(diǎn)監(jiān)測800人，無償獻(xiàn)血人群和單位體檢人群樣本量各2000人。監(jiān)測對象均要采集靜脈血進(jìn)行HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測工作，同時完成監(jiān)測調(diào)查問卷。腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計劃生育門診就診人群和單位體檢人群等可利用相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的殘余血開展血清HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測工作。監(jiān)測期結(jié)束后30日內(nèi)（每年8月30日之前）完成實(shí)驗(yàn)室HIV、梅毒和HCV感染相關(guān)指標(biāo)的檢測和數(shù)據(jù)錄入，并將數(shù)據(jù)上傳到哨點(diǎn)監(jiān)測軟件系統(tǒng)。中國疾病預(yù)防控制中心性艾中心于每年12月完成并上報本年度全國艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測報告。

    性病監(jiān)測點(diǎn)工作。按照《全國性病監(jiān)測方案（試行）》要求，在105個性病監(jiān)測點(diǎn)開展梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、生殖器庖疹和尖銳濕疣等5種性病的監(jiān)測工作。性病監(jiān)測點(diǎn)要加強(qiáng)對疫情報告單位的能力培訓(xùn)，加強(qiáng)性病疫情報告質(zhì)量的核查，提高性病診斷和報告的準(zhǔn)確性和及時性。

    中央財政對每個哨點(diǎn)和性病監(jiān)測點(diǎn)試劑、培訓(xùn)、調(diào)查員工作等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助1.2萬元。

    （2）監(jiān)管場所檢測。各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)公安和司法監(jiān)管部門，加大監(jiān)管場所內(nèi)的艾滋病性病防治工作力度，配合監(jiān)管機(jī)構(gòu)完成看守所、收容教育所、強(qiáng)制戒毒所、勞教所和監(jiān)獄中當(dāng)年新入所被監(jiān)管人員中的高危人群免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測任務(wù)。在上一年度完成的監(jiān)管場所篩查人數(shù)基礎(chǔ)上確定本年度各省（區(qū)、市）需要完成的監(jiān)測、檢測工作量，每季度按照國家統(tǒng)一要求上報數(shù)據(jù)；對監(jiān)管場所初篩陽性者進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢陽性者進(jìn)行免費(fèi)確證檢測。對所有確證陽性者提供免費(fèi)的CD4細(xì)胞檢測。配合監(jiān)管場所進(jìn)行結(jié)果告知及隨訪，并進(jìn)行個案流行病學(xué)調(diào)查和病例報告。

    各級疾病預(yù)防控制部門要協(xié)助公安和司法監(jiān)管部門，加強(qiáng)對監(jiān)管場所工作人員的培訓(xùn)，對監(jiān)管場所負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的管理和專業(yè)人員每年至少進(jìn)行1次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括政策宣傳、流行病學(xué)調(diào)查、采樣、咨詢服務(wù)、預(yù)防干預(yù)和艾滋病抗病毒治療等有關(guān)知識技能，提高監(jiān)管場所艾滋病防治能力。各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)和支持監(jiān)管場所采取多種形式開展艾滋病性病預(yù)防教育和行為干預(yù)，提供預(yù)防艾滋病性病傳播和相關(guān)法律法規(guī)知識，建立健康的行為方式，防止艾滋病病毒繼續(xù)傳播。對符合條件的艾滋病病人，及時提供免費(fèi)抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。

    監(jiān)管場所的防治工作關(guān)系到多部門、多機(jī)構(gòu)、多人群和社會輿論等多方面，各地應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)卣�府艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，組成工作組。按照衛(wèi)生部、司法部、公安部有關(guān)文件和技術(shù)方案的要求組織落實(shí)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，研究解決好監(jiān)管場所檢測、陽性者的管理、預(yù)防宣傳和救治等各工作環(huán)節(jié)的問題，建立長效工作機(jī)制。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與監(jiān)管部門溝通，健全監(jiān)管場所艾滋病檢測、預(yù)防和相關(guān)救治的信息收集機(jī)制，提高信息收集和利用。

    中央財政對艾滋病檢測初篩和確證試劑、開展監(jiān)管場所人員培訓(xùn)等工作給予補(bǔ)助。

    （3）咨詢檢測。繼續(xù)開展艾滋病檢測咨詢服務(wù)，完善以提供檢測服務(wù)、心理支持和健康教育為窗口的，作為醫(yī)療服務(wù)切入點(diǎn)的檢測咨詢服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。每縣區(qū)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立免費(fèi)檢測咨詢點(diǎn)。積極組織宣傳國家檢測咨詢政策，開展咨詢點(diǎn)人員技能培訓(xùn)。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心組織省級骨干培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對縣區(qū)檢測咨詢點(diǎn)的專業(yè)人員培訓(xùn)，各檢測咨詢點(diǎn)對接受檢測和咨詢的人員提供艾滋病毒抗體初篩和確證檢測，梅毒抗體檢測，艾滋病、性病相關(guān)知識信息、心理咨詢、并發(fā)放相關(guān)宣傳材料。

    各省級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、婦幼保健、精神衛(wèi)生、教育、民政救助等多部門，建立本�。▍^(qū)、市）的轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，幫助基層解決轉(zhuǎn)診困難的問題。各縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門要建立本地的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，提供系統(tǒng)服務(wù)，幫助有困難的人員解決艾滋病預(yù)防救治等方面的困難，使檢測陽性的患者及時獲得艾滋病和性病的醫(yī)療服務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門要指定提供規(guī)范性病診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，對梅毒抗體初篩檢測陽性的患者提供確證和規(guī)范化診療服務(wù)。

    疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合高危人群干預(yù)工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場所開展免費(fèi)檢測咨詢宣傳，擴(kuò)大免費(fèi)檢測咨詢覆蓋面，增加接受檢測的人數(shù)。各檢測咨詢點(diǎn)所在機(jī)構(gòu)要做好檢測咨詢的管理工作，按要求及時登記和收集上報咨詢檢測工作報表。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展常規(guī)HIV檢測的同時，應(yīng)當(dāng)指定有資質(zhì)的咨詢員提供咨詢服務(wù)。各省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對地市縣（區(qū)）級檢測咨詢點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，建立全省（區(qū)、市）咨詢員技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò)，定期組織召開技術(shù)溝通和討論會，為基層咨詢員提供心理、技術(shù)和轉(zhuǎn)診信息等方面的支持。

    云南省和廣西壯族自治區(qū)對婚檢人群提供免費(fèi)HIV和梅毒檢測咨詢，探索建立艾滋病高流行地區(qū)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)和民政部門有效合作，對婚檢人群開展預(yù)防干預(yù)的工作機(jī)制。云南省和廣西自治區(qū)的婚檢人群咨詢檢測信息通過全國艾滋病綜合防治信息網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一上報。

    中央財政對HIV初篩和確證試劑、艾滋病咨詢和預(yù)防服務(wù)材料、檢測咨詢點(diǎn)人員培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。北京、天津、上海、江蘇、浙江由地方安排咨詢檢測點(diǎn)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。四川HIV檢測費(fèi)由中默項(xiàng)目給予補(bǔ)助。目標(biāo)人群梅毒檢測費(fèi)用和艾滋病咨詢檢測工作經(jīng)費(fèi)等由全球基金項(xiàng)目及其他國際合作項(xiàng)目給予補(bǔ)助。

    （4）實(shí)驗(yàn)室檢測能力建設(shè)。艾滋病感染者和病人CD4細(xì)胞數(shù)和病毒載量值是評價疾病進(jìn)程和抗病毒治療效果的重要技術(shù)指標(biāo)。在治療病人數(shù)較多的地區(qū)，CD4細(xì)胞檢測和病毒載量檢測數(shù)量加大，為滿足檢測需要，2010年為艾滋病治療需求增長較大的地區(qū)購置流式細(xì)胞儀25臺，病毒載量儀7臺。面對我國艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證控制網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展，不少確證實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建在地級甚至縣級機(jī)構(gòu)。省確證中心實(shí)驗(yàn)室要對轄區(qū)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室開展內(nèi)部質(zhì)量控制及外部質(zhì)量考核，提高HIV抗體檢測、CD4細(xì)胞檢測、病毒載量檢測和嬰兒早期診斷檢測的質(zhì)量。

    3.廣泛深入地開展艾滋病性病宣傳教育。

    繼續(xù)將基層領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民工、青年學(xué)生和婦女作為宣傳教育的重點(diǎn)對象，將農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校和工作場所作為宣傳教育的重點(diǎn)地區(qū)和場所，盡量擴(kuò)大覆蓋面，宣傳教育內(nèi)容要側(cè)重預(yù)防知識、提高個人預(yù)防艾滋病性病感染的技能、國家和當(dāng)?shù)氐姆乐握�策、關(guān)愛和反對歧視，營造良好社會環(huán)境等方面。

    一是要開展對科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部的艾滋病性病防治知識和政策培訓(xùn)，進(jìn)一步提高科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部對艾滋病性病防治工作的認(rèn)識。各地要繼續(xù)開展“全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”，結(jié)合全球基金項(xiàng)目實(shí)施，在農(nóng)民工就業(yè)技能培訓(xùn)、建筑工地等農(nóng)民工集中的工作場所，向廣大農(nóng)民工普及艾滋病性病防治知識，減少危險行為。各地要將艾滋病性病防治知識教育納入所有初中及以上課堂，編寫適宜學(xué)生使用的艾滋病防治健康教育材料，安排固定課時、結(jié)合課內(nèi)外活動開展宣傳教育，提高青少年學(xué)生自我保護(hù)意識，培養(yǎng)文明健康的生活方式，保護(hù)他們免受艾滋病的侵害。各地衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部和全國婦聯(lián)的有關(guān)文件要求，加強(qiáng)與各級婦聯(lián)組織的合作，支持開展婦女面對面艾滋病性病宣傳教育活動。

    二是繼續(xù)廣泛、深入地開展大眾宣傳教育工作，利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體做好防治知識和政策的宣傳，各省、市、縣級廣播和電視媒體要播放防治艾滋病性病防治知識相關(guān)公益廣告。各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本地情況，做好宣傳教育工作計劃，動員街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府主動參與，充分利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有資源，組織落實(shí)好各項(xiàng)活動。要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民委員會和村民委員會的作用，在城鄉(xiāng)社區(qū)或行政村內(nèi)設(shè)置艾滋病宣傳欄，利用世界艾滋病日、禁毒日等契機(jī)，結(jié)合所轄居民和村民實(shí)際情況和特點(diǎn)，開展對所轄居民和村民的專題宣傳活動，普及防治知識和政策。結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展進(jìn)村入戶宣傳或集中宣傳活動，進(jìn)一步提高大眾的艾滋病防治知識知曉率，減少社會歧視，倡導(dǎo)全社會關(guān)愛艾滋病病毒感染者和病人。要在城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病防治宣傳欄或播放宣傳視頻，利用病人就診的機(jī)會向他們宣傳防治知識和防治政策，發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。各級要對下一級宣傳教育工作進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查，切實(shí)保證縣級以下宣傳教育工作計劃的落實(shí)。

    艾滋病宣傳教育活動經(jīng)費(fèi)以地方安排為主，中央財政對疫情嚴(yán)重省份、中西部地區(qū)、東部少數(shù)貧困地區(qū)的農(nóng)民工宣傳教育、大中學(xué)校教育、婦女面對面宣傳教育等活動給予適當(dāng)補(bǔ)助。全球基金等項(xiàng)目對領(lǐng)導(dǎo)干部宣講活動給予適當(dāng)補(bǔ)助。各�。▍^(qū)、市）宣傳教育工作指標(biāo)完成情況按季度通過艾滋病綜合防治信息報告系統(tǒng)統(tǒng)一上報。

    4.全面落實(shí)高危人群干預(yù)措施。

    （1）繼續(xù)在吸毒人員集中的地方擴(kuò)大美沙酮維持治療門診覆蓋面。按照衛(wèi)生部、公安部、食品藥品監(jiān)管局制定的《濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案》要求，先在阿片類吸毒人數(shù)在千人以上的區(qū)縣開展美沙酮社區(qū)維持治療工作，再擴(kuò)展到阿片類吸毒數(shù)在百人至千人以上的區(qū)縣。

    各地要將美沙酮門診做為艾滋病綜合防治工作平臺，積極為吸毒人員提供健康教育、心理輔導(dǎo)、同伴教育、行為改變、安全套推廣、抗病毒治療或結(jié)核治療轉(zhuǎn)介等綜合服務(wù)，不斷提高維持治療服務(wù)質(zhì)量。各維持治療門診要定期對服藥治療人員提供隨訪檢測，包括艾滋病抗體檢測（每半年1次，HIV確證陽性者除外），丙肝抗體和梅毒抗體檢測（每年1次），每月1次隨機(jī)化尿嗎啡檢測，檢測結(jié)果應(yīng)及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報。每個門診按要求培訓(xùn)工作人員，保證門診服務(wù)時間不少于每天8小時，開診時間要方便就診者服藥。同時，各地要與當(dāng)?shù)毓�安和司法部門加強(qiáng)合作，探索建立強(qiáng)制隔離戒毒所與美沙酮門診的轉(zhuǎn)介銜接機(jī)制。

    各省級美沙酮維持治療工作組要對本轄區(qū)內(nèi)至少30%的服藥人員進(jìn)行評估，并對門診提供現(xiàn)場技術(shù)支持。各省級工作組秘書處負(fù)責(zé)美沙酮維持治療效果評估工作，評估結(jié)果按時上報國家級工作組。

    中央財政對美沙酮維持治療門診的設(shè)備、原料、檢測、宣傳、培訓(xùn)、人員補(bǔ)助等給予支持。全球基金等其他國際合作項(xiàng)目對美沙酮門診綜合干預(yù)和延伸點(diǎn)等工作給予經(jīng)費(fèi)支持。

    （2）在部分農(nóng)村地區(qū)和吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)繼續(xù)開展清潔針具交換工作。培訓(xùn)吸毒者同伴教育宣傳員，鼓勵吸毒者戒毒和接受艾滋病檢測，教育吸毒者不共用針具，針具回收率力爭達(dá)到100%。清潔針具交換工作在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，由各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分級管理和效果評估，省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行監(jiān)督抽查，至少對30%針具交換者開展評估和質(zhì)控工作。

    中央財政對同伴教育員工作經(jīng)費(fèi)、針具發(fā)放、宣傳材料和人員培訓(xùn)提供補(bǔ)助。全球基金項(xiàng)目對吸毒人員外展、評估與質(zhì)控等工作提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

    （3）繼續(xù)開展以推廣安全套使用為主的預(yù)防艾滋病性傳播和性病綜合干預(yù)工作，繼續(xù)擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。將暗娼、男男性行為者、性病門診就診者和多性伴者作為干預(yù)的主要目標(biāo)人群。各地可采用廣播、電視、報紙、廣告牌、流動宣傳和舉辦公眾活動等形式，宣傳安全套防病知識，營造推廣使用安全套的社會氛圍，倡導(dǎo)安全性行為。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群活動特點(diǎn)，選擇目標(biāo)人群集中活動的場所開展工作；建立業(yè)主負(fù)責(zé)制，確保在場所內(nèi)擺放預(yù)防艾滋病性病宣傳材料、設(shè)置安全套發(fā)售裝置和免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，方便目標(biāo)人群購買和索��；要加強(qiáng)男男同性戀浴池的安全套推廣使用工作，提高安全套可及性。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診療服務(wù)能力的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性。性病診療機(jī)構(gòu)在提供診療服務(wù)的同時，要對性病就診者進(jìn)行艾滋病性病預(yù)防的行為干預(yù)，包括在性病門診設(shè)立宣傳欄、發(fā)放干預(yù)服務(wù)包、提供健康教育和咨詢服務(wù)、開展性伴通知及動員就診者接受HIV檢測等。各級衛(wèi)生行政部門要組織對安全套推廣使用等綜合干預(yù)工作情況進(jìn)行督查和評估。

    各級衛(wèi)生行政部門要對積極支持社會組織和團(tuán)體參與艾滋病性病綜合干預(yù)工作，采用項(xiàng)目管理的方式動員和支持社會力量參與安全套推廣、提供健康咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳教育材料及同伴教育等干預(yù)活動。

    中央財政對性傳播干預(yù)工作的宣傳協(xié)調(diào)、同伴教育、艾滋病性病宣傳材料和工作人員培訓(xùn)等費(fèi)用給予補(bǔ)助。全球基金項(xiàng)目對外展活動和師資培訓(xùn)等給予補(bǔ)助。其他國際合作項(xiàng)目分別對以上活動提供補(bǔ)助。

    5.加強(qiáng)性病防治能力建設(shè)，依托性病門診開展干預(yù)工作。

    （1）加強(qiáng)對性病診療服務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室檢測人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括提供梅毒等性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室檢測人員、疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員等。每縣培訓(xùn)10人，其中臨床醫(yī)務(wù)人員6人，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員2人，疾控機(jī)構(gòu)人員2人。同時，各省（區(qū)、市）組織對地市、縣級疾控機(jī)構(gòu)和性病防治機(jī)構(gòu)中從事梅毒、淋病實(shí)驗(yàn)室檢測人員的骨干培訓(xùn)，提高疾控機(jī)構(gòu)的性病檢測能力，每�。▍^(qū)、市）培訓(xùn)30人。中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心負(fù)責(zé)對培訓(xùn)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)教材模板。

    加強(qiáng)省級性病檢測實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。支持每個省級性病檢測實(shí)驗(yàn)室采購RPR檢測搖床和TPPA檢測震蕩儀各1臺，使各省級疾控機(jī)構(gòu)具備梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測能力。

    （2）依托性病門診開展性病就診者的干預(yù)服務(wù)。針對每個性病門診就診者發(fā)放干預(yù)服務(wù)包，服務(wù)包內(nèi)包含性病艾滋病預(yù)防宣傳知識要點(diǎn)、性病治療的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)介信息、性伴通知卡和2只安全套等相關(guān)內(nèi)容。中國疾病預(yù)防控制中心性艾中心負(fù)責(zé)制定預(yù)防干預(yù)服務(wù)包的標(biāo)準(zhǔn)及《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》格式。省級疾病預(yù)防控制中心（或省級性病防治機(jī)構(gòu)）按照要求統(tǒng)一制作干預(yù)服務(wù)包和《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》，逐級下發(fā)到衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的有性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員對每個性病就診者發(fā)放1個干預(yù)服務(wù)包，并在《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》上登記服務(wù)內(nèi)容，定期報告當(dāng)?shù)丶部刂行摹Ｐ圆「深A(yù)服務(wù)包發(fā)放使用情況納入艾滋病綜合防治信息報告系統(tǒng)統(tǒng)計上報。

    各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)安排省級性病能力建設(shè)和性病病人干預(yù)的工作經(jīng)費(fèi)，中央財政對干預(yù)服務(wù)包制作、專業(yè)人員培訓(xùn)和設(shè)備采購給予補(bǔ)助。

    6.整合開展艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播疾病綜合防治措施。

    充分利用醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機(jī)，在改革“加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)”、“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”、“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”等工作基礎(chǔ)上，開展預(yù)防艾滋病、先天梅毒、乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治，在已有預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大工作覆蓋面，同時整合開展孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測工作，實(shí)施艾滋病、梅毒及乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治措施。

    （1）預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費(fèi)艾滋病病毒抗體篩查檢測。艾滋病病毒抗體檢測根據(jù)檢測條件和流程選擇快速檢測或ELISA檢測。對于第一次篩查檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦，應(yīng)用第二種不同原理或不同廠家的檢測試劑進(jìn)行復(fù)檢。對于臨產(chǎn)急診入院分娩、孕期未接受過檢測的產(chǎn)婦，同時應(yīng)用兩種不同的快速檢測試劑進(jìn)行篩查檢測。篩查檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦盡快進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。對艾滋病抗體確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果陽性、自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠服務(wù)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

    對艾滋病抗體確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果陽性、自愿選擇繼續(xù)妊娠并分娩的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)CD4 T+淋巴細(xì)胞計數(shù)檢測、病毒載量檢測、抗艾滋病病毒藥物、血常規(guī)、肝、腎功能等相關(guān)檢測。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費(fèi)抗病毒藥物以及預(yù)防機(jī)會性感染藥物。定期提供隨訪服務(wù)，至嬰兒滿18個月。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費(fèi)早期診斷檢測及免費(fèi)抗體檢測，盡早診斷其艾滋病感染狀態(tài)。對嬰兒人工喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)和適當(dāng)補(bǔ)助。

    （2）先天梅毒防治措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費(fèi)梅毒檢測。梅毒檢測可先采用非特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測（RPR或TRUST檢測）進(jìn)行篩查，結(jié)果陽性者采用特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測（TPPA、TPHA或快速檢測）進(jìn)行確認(rèn)。亦可采用特異性梅毒螺旋體快速檢測進(jìn)行篩查，結(jié)果陽性者進(jìn)行RPR或TRUST檢測。兩種檢測結(jié)果均為陽性者診斷為梅毒感染，進(jìn)行RPR或TRUST定量檢測。

    確診梅毒感染的孕產(chǎn)婦，提供規(guī)范的妊娠梅毒治療，防治先天梅毒。對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童根據(jù)需要提供預(yù)防性治療，定期提供隨訪服務(wù)。對確診先天梅毒的患兒，進(jìn)行規(guī)范治療。

    （3）預(yù)防乙肝母嬰傳播措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費(fèi)乙肝病毒表面抗原檢測或乙肝病毒血清學(xué)五項(xiàng)檢測（乙肝兩對半）。對乙肝感染母親所生新生兒在出生后24小時內(nèi)免費(fèi)注射1針乙肝免疫球蛋白，同時按照免疫接種程序，接種乙肝疫苗。

    7.加強(qiáng)隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。

    對報告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，各地應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行定期隨訪，同時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。通過對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和提供抗病毒藥物等相關(guān)服務(wù)，提高抗病毒治療的可及性。對符合治療條件的艾滋病病人，按照國家免費(fèi)抗病毒治療方案的要求，及時納入抗病毒治療計劃中。

    各地要提高艾滋病病毒感染者接受CD4細(xì)胞檢測的可及性，保證隨訪到的病人的CD4細(xì)胞檢測比例達(dá)100%，及早發(fā)現(xiàn)符合治療條件的艾滋病病人，將其納入到抗病毒治療計劃中。在隨訪服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)特別加強(qiáng)單陽配偶的告知和定期檢測，積極預(yù)防配偶間傳播。

    中央財政對CD4檢測試劑、感染者檢測交通費(fèi)、信息員培訓(xùn)費(fèi)等給予補(bǔ)助，實(shí)驗(yàn)室檢測工作補(bǔ)助由全球基金項(xiàng)目支持。四川部分CD4檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費(fèi)由中默項(xiàng)目支持。北京、天津、上海、重慶CD4檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費(fèi)由中蓋項(xiàng)目支持，其他含中蓋項(xiàng)目城市的省份部分CD4檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費(fèi)由中蓋項(xiàng)目支持。

    8.繼續(xù)擴(kuò)大對病人免費(fèi)抗病毒治療覆蓋面，提高服務(wù)質(zhì)量。

    按照國家抗病毒治療規(guī)范要求，為新開始接受抗病毒治療的艾滋病病人每年至少提供4次免費(fèi)CD4細(xì)胞檢測，為接受治療1年以上的病人每年至少提供2次免費(fèi)CD4細(xì)胞檢測。為治療6個月以上的在治病人提供每年1次病毒載量檢測。依據(jù)國家二線治療方案，及時進(jìn)行相應(yīng)的檢測，對符合換藥條件的病人，更換抗病毒二線治療藥物。如發(fā)現(xiàn)病人在治療前或治療后出現(xiàn)艾滋病相關(guān)機(jī)會性感染疾病或因抗病毒治療藥物所帶來的毒副反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)為病人提供適宜的檢測和治療，以保證抗病毒治療效果。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時上報抗病毒治療數(shù)據(jù)，對抗病毒治療效果進(jìn)行監(jiān)測與評估。各級藥品管理部門要保證抗病毒治療藥品的及時供應(yīng)、合理儲存和運(yùn)輸，減少藥品在管理過程中的損耗。

    為使抗病毒藥物服用及時、減少停服、漏服，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生，對服藥病人要實(shí)施監(jiān)督服藥措施（為保證質(zhì)量，每位監(jiān)督員每月最多監(jiān)督病人數(shù)不得超過30人）。各地可根據(jù)本地情況，將監(jiān)督服藥工作與病人的隨訪和管理相結(jié)合。為了及時觀察治療效果，提高病人接受CD4檢測和病毒載量檢測的可及性，解決病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽血的交通困難問題，對病人提供一定的交通補(bǔ)助，保證治療病人CD4細(xì)胞檢測率達(dá)100%。各省（區(qū)、市）應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)艾滋病抗病毒治療工作的進(jìn)展制定人員培訓(xùn)計劃，按計劃完成本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員和數(shù)據(jù)管理人員（含執(zhí)行抗病毒治療的監(jiān)管場所醫(yī)務(wù)人員）培訓(xùn)，并提供參加臨床進(jìn)修培訓(xùn)和國家級培訓(xùn)學(xué)員的交通費(fèi)。對治療任務(wù)較重的地區(qū)，省地縣要安排醫(yī)務(wù)人員定期深入鄉(xiāng)村巡回蹲點(diǎn)，指導(dǎo)和協(xié)助開展基層的治療工作。

    中央財政、全球基金以及中蓋、中默等合作項(xiàng)目對抗病毒治療藥品、CD4和病毒載量檢測試劑、病人檢測和隨訪交通費(fèi)、監(jiān)督服藥費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員和信息員培訓(xùn)費(fèi)、感染者和病人預(yù)防教育費(fèi)、檔案信息管理材料費(fèi)等給予補(bǔ)助。北京、天津、上海、江蘇、浙江5省（市）的病人檢測和隨訪交通費(fèi)、監(jiān)督服藥費(fèi)、人員培訓(xùn)費(fèi)和病人預(yù)防教育材料費(fèi)等以地方安排為主。

    9.中醫(yī)藥治療。

    （1）加強(qiáng)中醫(yī)藥防治艾滋病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理。加強(qiáng)中國中醫(yī)科學(xué)院艾滋病中醫(yī)藥防治中心和中醫(yī)藥治療艾滋病基地建設(shè)。逐步實(shí)現(xiàn)每個開展中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目的�。▍^(qū)、市）建立一個專業(yè)人員齊備、具備診療條件的省級中醫(yī)藥治療艾滋病基地，負(fù)責(zé)組織和承擔(dān)全�。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥治療艾滋病的技術(shù)指導(dǎo)工作。

    繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病中醫(yī)藥治療點(diǎn)建設(shè)。在全國艾滋病綜合防治示范區(qū)優(yōu)先運(yùn)用中醫(yī)藥治療艾滋病，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁﹥r廉有效、方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)。

    （2）加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)各級中醫(yī)藥治療艾滋病專家組的建設(shè)，在各�。▍^(qū)、市）、地市建立一支高素質(zhì)、高水平的中醫(yī)藥防治艾滋病專家隊(duì)伍。通過多種途徑開展培訓(xùn)工作，使全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院均有相關(guān)人員掌握艾滋病專業(yè)知識和中醫(yī)藥治療艾滋病的基本技能。對中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）的基層中醫(yī)藥人員進(jìn)一步開展強(qiáng)化培訓(xùn)。積極組織開展學(xué)術(shù)交流。

    （3）完善中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案。不斷吸收各試點(diǎn)地區(qū)治療經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)研究成果，進(jìn)一步修訂、完善《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案（試行）》，同時研究制定中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案。總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，組織制定相關(guān)管理規(guī)定，指導(dǎo)全國規(guī)范地開展中醫(yī)藥防治艾滋病工作。

    （4）擴(kuò)大中醫(yī)藥治療艾滋病人數(shù)。逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目省份，根據(jù)實(shí)際情況增加試點(diǎn)項(xiàng)目的治療人數(shù)。同時，有條件的非試點(diǎn)�。▍^(qū)、市）要積極開展中醫(yī)藥治療艾滋病工作。

    （5）加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)研究。系統(tǒng)開展艾滋病中醫(yī)證候的流行病學(xué)調(diào)查，總結(jié)我國艾滋病患者的中醫(yī)證候演變規(guī)律；加強(qiáng)中醫(yī)藥對艾滋病病毒感染者臨床干預(yù)研究和中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病及其機(jī)會性感染的臨床研究，形成規(guī)范的臨床治療方案，探索建立中醫(yī)藥治療艾滋病的療效標(biāo)準(zhǔn)；針對艾滋病的不同階段，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，研究開發(fā)若干治療艾滋病的中藥新藥；加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病的基礎(chǔ)研究，揭示中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)內(nèi)涵，探索治療艾滋病的新機(jī)制。加強(qiáng)科研管理，培育科研隊(duì)伍，開展全國科研協(xié)作攻關(guān)，認(rèn)真組織實(shí)施好國家有關(guān)計劃項(xiàng)目，不斷提高中醫(yī)藥治療艾滋病科研水平。

    10.促進(jìn)關(guān)懷救助措施的落實(shí)。

    地方各級人民政府和有關(guān)部門要落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬納入政府救助范圍，按有關(guān)社會救濟(jì)政策的規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。其中，對于城鎮(zhèn)居民家庭中因患艾滋病導(dǎo)致家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕�活保障（以下簡稱低保）標(biāo)準(zhǔn)的，要將該家庭納入城鎮(zhèn)低保范圍；在已經(jīng)建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，要將符合條件的艾滋病患者家庭納入農(nóng)村低保范圍；尚未建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，要將生活困難的艾滋病患者、患者家屬列為特困戶基本生活救助對象，給予定期定量生活救濟(jì)；同時，給予經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者必要的醫(yī)療救助。各級教育、衛(wèi)生、民政、扶貧等部門要通過多種形式和渠道，解決艾滋病患者遺孤免費(fèi)義務(wù)教育問題，積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動，增加其收入。各級民政部門要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)受艾滋病影響兒童福利保障工作的意見》（民發(fā)〔2009〕26號），采取資金保障與服務(wù)保障相結(jié)合的方式，滿足受艾滋病影響兒童的基本生活以及教育、醫(yī)療、技能培訓(xùn)等多方面的需求。各地要廣泛動員社會力量，采取靈活多樣的方式對孤兒進(jìn)行救助安置。各級婦聯(lián)組織要根據(jù)《關(guān)于開展“12·1”關(guān)注孤兒萬戶愛心家庭公益行動的通知》（婦字〔2007〕4號），充分利用社會捐助資金，在孤兒所在地尋找愛心家庭，開展心理輔導(dǎo)，做好撫育、關(guān)愛艾滋病致孤兒童工作。

    關(guān)懷救助工作經(jīng)費(fèi)以地方安排為主。全球基金等國際合作項(xiàng)目在其相應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)對關(guān)懷救助工作給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充。

    11.加強(qiáng)血液安全管理。

    （1）加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育。目前，全國無償獻(xiàn)血工作正積極推進(jìn)，各地相繼取消政府指令性計劃無償獻(xiàn)血，從機(jī)制上杜絕冒名頂替給血液安全帶來的隱患。同時加大推進(jìn)社區(qū)、村鎮(zhèn)、企業(yè)、單位、學(xué)校無償獻(xiàn)血宣傳和招募培訓(xùn)工作進(jìn)度。在紅十字日、世界獻(xiàn)血者日和大型節(jié)假日等時間，利用中央提供的宣傳資料（音像母帶或折頁、畫冊的模板），以�。▍^(qū)、市）為單位開展無償獻(xiàn)血宣傳活動。減少計劃無償獻(xiàn)血病例，通過組織發(fā)動自愿的無償獻(xiàn)血，以保證臨床用血安全與需求。

    （2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室血液質(zhì)量控制。提高輸血的安全性與有效性，有效降低溶血性輸血反應(yīng)，輸血相關(guān)急性肺損傷等高死亡率的不良反應(yīng)的發(fā)生，建立中國稀有血型庫。貫徹《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》，完善采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，逐步實(shí)施血液集中檢測要求，由省中心實(shí)驗(yàn)室牽頭，根據(jù)衛(wèi)生部臨檢中心和中國疾病預(yù)防控制中心參比實(shí)驗(yàn)室的要求，建立和完善室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控體系，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評，并將結(jié)果報告國家參比實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。

    （3）加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，從血液采集、檢測的源頭和臨床科學(xué)合理使用兩方面保障血液的安全。由中央負(fù)責(zé)教材模板的提供和師資方面的培訓(xùn)，各地按照進(jìn)度要求負(fù)責(zé)具體的人員培訓(xùn)工作。

    （4）更新補(bǔ)充設(shè)備。2001年中央國債項(xiàng)目投入12.5億元用于全國318個血站的新建、改建、擴(kuò)建及設(shè)備配置，填補(bǔ)了我國中西部大部分地區(qū)無血站的空白，極大地改善了血站的工作條件，解決了檢測設(shè)備陳舊落后的問題。多年來，大部分設(shè)備設(shè)施已老化，處于設(shè)備更新維護(hù)期，許多血站卻缺乏資金，無法承擔(dān)設(shè)備更新所需支出，不能及時維護(hù)設(shè)備，同時嚴(yán)重影響新設(shè)備、技術(shù)引入。因此，應(yīng)由國家應(yīng)投入經(jīng)費(fèi)在國債項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，更新補(bǔ)充設(shè)施設(shè)備。在西藏、青海等中西部地區(qū)，存在采血量少、區(qū)域跨度大、檢測成本高等問題，為保證血液安全，為中西部省區(qū)配備檢測試劑及標(biāo)準(zhǔn)品。

    （5）稀有血型篩查的研究。為提高輸血的安全性與有效性，有效降低RhD陰性血以及其他比例更低的稀有血型人群的輸血風(fēng)險，啟動稀有血型庫建設(shè)項(xiàng)目，通過血清學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)對100萬名獻(xiàn)血者進(jìn)行稀有血型的篩選，保存其稀有血型數(shù)據(jù)信息，并在此基礎(chǔ)上建立中國稀有血型庫。

    （6）檢測試劑的評估。目前采供血機(jī)構(gòu)使用的檢測試劑存在的問題有試劑本身檢測檢出能力、靈敏度、特異性等方面，主要表現(xiàn)在乙型肝炎表面抗原變異體檢出能力、靈敏度明顯低于國外知名品牌試劑（如雅培）。丙型肝炎抗體存在特殊樣本如弱陽性樣本，一般多為兩種試劑檢測結(jié)果不一致，需經(jīng)過確認(rèn)才能判斷試劑是否存在漏檢或假陽性問題。在部分省建立試劑評估機(jī)制，通過血站對樣本檢測的結(jié)果分析實(shí)驗(yàn)室試劑使用過程中出現(xiàn)的問題；通過采集血站日常檢測的結(jié)果，分析不同試劑檢測的結(jié)果及陽性率，從而掌握不同試劑在血站系統(tǒng)中的使用情況；通過對血站報廢血漿進(jìn)行調(diào)撥的方式，進(jìn)一步研究試劑存在的問題，同時還可以為政策的調(diào)整提供數(shù)據(jù)參考。

    （7）開展血站核酸檢測試點(diǎn)工作。利用1年左右時間，在12個省（市）15家血站開展血站核酸檢測試點(diǎn)工作，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室改造、設(shè)備更新等。工作時要收集檢測數(shù)據(jù)，科學(xué)評價核酸技術(shù)對于縮短經(jīng)血傳播疾病“窗口期”的影響。

    12.繼續(xù)做好綜合防治示范區(qū)和重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)的工作。

    中央財政支持第二輪309個示范區(qū)，其中包括51個中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)、258個中央與�。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)。目前國際合作項(xiàng)目縣（區(qū)、市）全部納入第二輪示范區(qū)進(jìn)行統(tǒng)籌管理。示范區(qū)要落實(shí)國家艾滋病防治政策，推廣第一輪示范區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，國家將在做好中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)工作的基礎(chǔ)上，扶持各�。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)并提供技術(shù)支持。各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)將本省的示范區(qū)作為艾滋病防治工作的重點(diǎn)，率先落實(shí)國家各項(xiàng)艾滋病性病防治政策措施，探索解決艾滋病性病防治工作中出現(xiàn)的問題，減少新發(fā)艾滋病病毒感染、控制性病發(fā)病率，降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量，減輕艾滋病和性病的危害，為全國開展防治工作提供經(jīng)驗(yàn)。中央財政繼續(xù)支持全國示范區(qū)的工作活動經(jīng)費(fèi)，51個中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)每個補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)40萬元，258個中央與�。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)每個補(bǔ)助20萬元。按照示范區(qū)數(shù)量，補(bǔ)助示范區(qū)所在省、地（市）督導(dǎo)與技術(shù)支持經(jīng)費(fèi)各1萬元。

    云南應(yīng)當(dāng)將德宏州、河南應(yīng)當(dāng)將駐馬店地區(qū)，四川應(yīng)當(dāng)將涼山州，新疆應(yīng)當(dāng)將伊犁州作為本�。▍^(qū)）艾滋病防治工作的重點(diǎn)。以上4個地州將作為國家艾滋病防治重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)，在資金和技術(shù)等方面重點(diǎn)支持，每個地州中央補(bǔ)助1100萬元。各地州工作方案應(yīng)經(jīng)�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后實(shí)施。

    13.加強(qiáng)督導(dǎo)評估工作

    各地要按照《國家艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架》的要求開展監(jiān)督與評估工作。各地可以選取國家監(jiān)督與評估指標(biāo)體系中的指標(biāo)作為監(jiān)督與評估工作指標(biāo)，切實(shí)地反映本地艾滋病防治工作進(jìn)展和結(jié)果。各地要保證受益人參與監(jiān)督與評估工作，加強(qiáng)不同級別執(zhí)行機(jī)構(gòu)監(jiān)督與評估的能力，切實(shí)把監(jiān)督與評估的結(jié)果應(yīng)用于各級年度工作計劃及行動計劃的制定和實(shí)施。

    針對國家艾滋病防治監(jiān)督與評估體系評估的結(jié)果，2010年要有重點(diǎn)、有步驟地開展一系列加強(qiáng)監(jiān)督與評估體系的活動：一是加強(qiáng)各級督導(dǎo)與評估工作人員的能力建設(shè)，提高工作效率和質(zhì)量，舉辦地市級培訓(xùn)班；二是進(jìn)一步整合國家級督導(dǎo)評估工作計劃，各�。▍^(qū)、市）制定監(jiān)督與評估工作計劃；三是加強(qiáng)各級現(xiàn)場督導(dǎo)評估工作的開展，督促各級防治工作按計劃執(zhí)行；四是加強(qiáng)各級督導(dǎo)與評估數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量與應(yīng)用，省級和市級舉辦數(shù)據(jù)質(zhì)量控制培訓(xùn)班，并開展數(shù)據(jù)日常管理；五是加強(qiáng)各級艾滋病綜合監(jiān)測工作的開展，加強(qiáng)全國1975個艾滋病監(jiān)測哨點(diǎn)和105個性病監(jiān)測點(diǎn)的常規(guī)工作，在全球基金支持的7省21個項(xiàng)目市開展流動人口基線調(diào)查和哨點(diǎn)監(jiān)測工作；六是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作，通過全球基金項(xiàng)目支持7608個艾滋病檢測初篩實(shí)驗(yàn)室外部質(zhì)量控制，并舉辦省級和市級質(zhì)量控制培訓(xùn)班；七是加強(qiáng)艾滋病防治策略信息管理，支持省級召開加強(qiáng)信息系統(tǒng)和信息交流平臺研討會；八是加強(qiáng)與政策制定者、社會組織和受影響人群之間的艾滋病相關(guān)信息的分享，召開數(shù)據(jù)分析及使用研討會。

    監(jiān)督與評估活動的經(jīng)費(fèi)主要由地方財政支持，全球基金和其他國際合作項(xiàng)目對項(xiàng)目地區(qū)提供一定的補(bǔ)助。

    （一）組織形式。

    1.項(xiàng)目由各省級人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施，各級人民政府衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。各級疾病預(yù)防控制和醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)（包括采供血機(jī)構(gòu)）是項(xiàng)目的技術(shù)支持機(jī)構(gòu)。各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)組成項(xiàng)目工作組或?qū)＜医M，對項(xiàng)目地區(qū)各工作領(lǐng)域進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和定期監(jiān)督檢查，每季度對項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行檢查反饋，及時發(fā)現(xiàn)和研究解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問題。

    2.中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計全國的艾滋病抗病毒治療藥品（包括用于免費(fèi)抗病毒治療、預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥品和職業(yè)暴露后預(yù)防用藥）計劃。

    3.中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織制定咨詢檢測和干預(yù)工作的宣傳材料、省級骨干培訓(xùn)教材、性病干預(yù)服務(wù)包內(nèi)容和樣式的設(shè)計制定等。

    4.各省（區(qū)、市）、地市和各縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)，妥善保管艾滋病抗病毒藥品、檢測試劑等物品，發(fā)放記錄要清楚詳細(xì)，以備檢查。

    5.各級婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的組織管理和技術(shù)支持工作。預(yù)防艾滋病、先天梅毒和乙肝母嬰傳播措施的具體實(shí)施方案，由衛(wèi)生部另行制定下發(fā)。

    6.國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)中醫(yī)中藥治療試點(diǎn)工作的組織協(xié)調(diào)。各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門要成立相應(yīng)的工作組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體落實(shí)工作。國家設(shè)立項(xiàng)目專家組，由中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心牽頭，各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）有關(guān)防治艾滋病的中醫(yī)專家參加，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥治療艾滋病技術(shù)方案的審定；對有關(guān)�。▍^(qū)、市）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；參與項(xiàng)目評估等工作。

    中醫(yī)中藥治療艾滋病項(xiàng)目工作方案和詳細(xì)經(jīng)費(fèi)安排由國家中醫(yī)藥局另行下發(fā)。

    （二）資金安排。

    2010年中央共投入資金255789萬元，其中中央補(bǔ)助地方艾滋病防治專項(xiàng)資金206629萬元，全球基金艾滋病防治項(xiàng)目預(yù)算資金40465萬元，其他國際合作項(xiàng)目資金8695萬元。

    省級衛(wèi)生行政部門要制定各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放管理辦法。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放要詳細(xì)記錄，便于檢查。各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地情況統(tǒng)籌安排資源。對落實(shí)本項(xiàng)目各項(xiàng)活動中的不足經(jīng)費(fèi)要協(xié)調(diào)解決，有效利用國際合作項(xiàng)目資金。避免中央財政、國際合作項(xiàng)目和本地資金的重復(fù)投入。各國際合作項(xiàng)目省除完成本項(xiàng)目規(guī)定的各項(xiàng)工作任務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)完成國際合作項(xiàng)目要求的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。

    （三）招標(biāo)采購。

    1.衛(wèi)生部委托中國疾病預(yù)防控制中心按照政府采購有關(guān)規(guī)定，集中對中央財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中艾滋病抗病毒藥品、美沙酮維持治療原料和哨點(diǎn)監(jiān)測所需試劑進(jìn)行招標(biāo)工作，各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）的衛(wèi)生、財政部門負(fù)責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。全球基金和其他國際合作項(xiàng)目根據(jù)項(xiàng)目要求執(zhí)行。

    2.各�。▍^(qū)、市）根據(jù)中央財政項(xiàng)目補(bǔ)助的設(shè)備種類、試劑等，合理制定采購品目、規(guī)格和數(shù)量計劃，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。各地也可根據(jù)需求，委托中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一進(jìn)行集中招標(biāo)工作。

    中央財政經(jīng)費(fèi)招標(biāo)采購工作于2010年12月底完成，其他工作在2011年7月底前完成。

    （一）項(xiàng)目執(zhí)行中期和項(xiàng)目完成后，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行綜合評估，并將項(xiàng)目工作完成情況和總結(jié)報衛(wèi)生部、財政部。

    （二）衛(wèi)生部將按有關(guān)規(guī)定對項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用、藥物、試劑、設(shè)備等招標(biāo)和采購情況進(jìn)行抽查考核。

    （三）省級中醫(yī)藥管理部門要將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)等上報國家中醫(yī)藥管理局，國家中醫(yī)藥管理局對中醫(yī)中藥治療艾滋病試點(diǎn)工作情況進(jìn)行考核。

    為貫徹落實(shí)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)全國結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，中央財政安排專項(xiàng)資金，在全國范圍內(nèi)實(shí)施結(jié)核病加強(qiáng)控制項(xiàng)目。

    （一）總目標(biāo)。

    促進(jìn)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全人口的健康水平。

    （二）年度目標(biāo)。

    1.新涂陽肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率在70%及以上，治愈率保持在85%以上。

    2.2010年發(fā)現(xiàn)、治療管理肺結(jié)核患者約106萬例。

    3.實(shí)施2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查工作。

    （一）項(xiàng)目范圍。

    全國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （二）項(xiàng)目內(nèi)容。

    第一部分：基本結(jié)核病防治工作。

    1.患者診斷。

    對到指定結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核可疑患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診斷檢查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片檢查。據(jù)估算，每檢查7例可疑者，可發(fā)現(xiàn)1例涂陽肺結(jié)核患者。

    2.患者治療及檢查。

    對確診的活動性肺結(jié)核患者提供免費(fèi)的治療和隨訪檢查，主要包括：國家免費(fèi)提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案所需的抗結(jié)核藥品；治療期間提供3次痰涂片隨訪檢查，療程結(jié)束時提供1次胸部X光片檢查。各類患者的治療以不住院化療為主，采用國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案，在當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的治療管理。

    3.肺結(jié)核病報病及治療管理補(bǔ)助。

    對推薦和報告肺結(jié)核患者的醫(yī)務(wù)人員以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，以激勵醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作；對按要求已完成肺結(jié)核患者治療管理工作的醫(yī)務(wù)人員或公共衛(wèi)生工作人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi)。

    4.疫情追蹤。

    （1）疫情調(diào)查。了解全國乃至各�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）結(jié)核病的流行狀況和危害程度，2010年將開展的第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查工作。工作內(nèi)容主要包括組織、培訓(xùn)流調(diào)人員，實(shí)施現(xiàn)場調(diào)查，匯總分析數(shù)據(jù)，并撰寫流調(diào)報告，為保證各種活動的順利進(jìn)行，國家提供相應(yīng)經(jīng)費(fèi)支持。

    （2）疫情追蹤。利用國家疫情監(jiān)測系統(tǒng)，了解肺結(jié)核的報告情況，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員或共公衛(wèi)生工作人員對已報告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑患者進(jìn)行現(xiàn)場或者電話追蹤。

    5.提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率。

    （1）疫情報告。2009年全國啟用優(yōu)化后的結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施報告管理工作，以保證國家獲得及時準(zhǔn)確的疫情信息。

    （2）密切接觸者流行病學(xué)檢查。與肺結(jié)核接觸最密切的是患者的家庭成員，動員已知的肺結(jié)核患者家庭成員盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者手段之一。對所有涂陽肺結(jié)核患者的家庭密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查，并提供相應(yīng)工作補(bǔ)助。

    6.規(guī)劃管理工作。

    （1）健康促進(jìn)。省市縣三級在世界結(jié)核病防治日開展綜合性健康促進(jìn)活動，同時舉行“三下鄉(xiāng)”活動；制作本�。▍^(qū)、市）健康促進(jìn)相關(guān)材料（包括復(fù)制健康工具箱內(nèi)材料和省內(nèi)的材料）；發(fā)放健康促進(jìn)材料（包括材料的運(yùn)輸、分發(fā)等費(fèi)用）；對年度健康促進(jìn)活動進(jìn)行督導(dǎo)評估。

    （2）強(qiáng)化督導(dǎo)。為提高工作質(zhì)量，確保完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，衛(wèi)生部要求各地加強(qiáng)分級督導(dǎo)工作力度。省級每年對所轄地（市）增加1次督導(dǎo)；地（市）每年對所轄縣（區(qū)）增加1次督導(dǎo)，縣（區(qū)）每年對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)增加1次督導(dǎo)。

    第二部分：第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。

    2010年全國組織開展第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，覆蓋31個�。▍^(qū)、市），共176個調(diào)查點(diǎn)。衛(wèi)生部辦公廳已下發(fā)《關(guān)于開展全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕184號）和流調(diào)方案，中央提供相應(yīng)工作補(bǔ)助。

    （一）組織形式。

    1.國家級：衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行管理與監(jiān)督。

    2.省級：項(xiàng)目省、地（市）、縣（區(qū)）按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求，落實(shí)規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施，各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測工作，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量控制。

    （二）資金安排。2010年中央財政安排結(jié)核病防治專項(xiàng)資金56335萬元，覆蓋密切接觸者調(diào)查、患者管理費(fèi)、報病補(bǔ)助、追蹤疫情患者、網(wǎng)絡(luò)專報、工作督導(dǎo)、健康促進(jìn)等經(jīng)費(fèi)及第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查補(bǔ)助各地經(jīng)費(fèi)，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表。

    項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

    （三）招標(biāo)采購。

    1.各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)由衛(wèi)生、財政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。

    2.各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制定計劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    四、項(xiàng)目執(zhí)行時間

    項(xiàng)目招標(biāo)采購工作于2011年6月底之前完成。

    （一）項(xiàng)目完成后，省級衛(wèi)生行政部門必須將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)報衛(wèi)生部、財政部。

    （二）衛(wèi)生部將分別在項(xiàng)目實(shí)施中期和項(xiàng)目后期，對項(xiàng)目工作進(jìn)展情況進(jìn)行考核。隨機(jī)抽取部分省份，對項(xiàng)目的完成情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

    為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血吸蟲病防治工作的通知》（國發(fā)〔2004〕14號）和全國血吸蟲病防治工作會議（以下簡稱血防工作會議）精神，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防治措施，有效遏制血吸蟲病疫情回升勢頭，保證實(shí)現(xiàn)《全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004-2015年）》（國辦發(fā)〔2004〕59號，以下簡稱中長期規(guī)劃綱要）提出的防治目標(biāo)，2010年中央財政繼續(xù)安排衛(wèi)生專項(xiàng)資金，用于補(bǔ)助重點(diǎn)疫區(qū)開展血吸蟲病防治（以下簡稱血防）工作。

    （一）總目標(biāo)。到2015年底，全國所有流行縣（市、區(qū)）達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)；已達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)）力爭達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。

    （二）年度目標(biāo)。

    1.通過開展血吸蟲病檢查及時發(fā)現(xiàn)病人、對血吸蟲病病人開展相關(guān)治療，保護(hù)患者身體健康，控制傳染源。

    2.對晚期血吸蟲病病人進(jìn)行治療，改善其生活質(zhì)量。

    3.開展多種形式的健康教育，使疫區(qū)廣大群眾對血吸蟲病防治知識的知曉率有一定提高，逐步培養(yǎng)健康的生產(chǎn)生活方式。

    4.通過調(diào)查釘螺范圍，在易感地帶進(jìn)行藥物滅螺，減少人畜感染危險。

    5.加強(qiáng)血防技術(shù)培訓(xùn)，購置車輛等設(shè)備，提高防控能力。

    （一）項(xiàng)目范圍。江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川和云南7省的189個項(xiàng)目縣以及浙江�。▋H晚血救治工作）。

    （二）項(xiàng)目內(nèi)容。

    1.查、滅釘螺：加大查螺力度，共查螺39.1億平方米，及早發(fā)現(xiàn)釘螺孳生地，確定易感地帶；對嚴(yán)重危害人畜的易感地帶和感染性螺點(diǎn)，有計劃、有步驟地采用氯硝柳胺浸殺、反復(fù)噴灑或泥敷等方式滅螺，滅螺10.6億平方米，以控制釘螺擴(kuò)散，減少人畜感染。

    2.查、治病人：采取不同流行程度疫區(qū)分層防治的策略，強(qiáng)化重疫區(qū)易感人群的查、治措施，加強(qiáng)對晚期血吸蟲病病人的救治工作。開展人群血清學(xué)檢查1007萬人次，糞便檢查132萬人次，人群化療350萬人次，晚期血吸蟲病治療25216人次。

    人群查治工作與畜牧獸醫(yī)部門開展的家畜查治工作相結(jié)合，做到人、畜同步化療。對11300個村委會承擔(dān)查治病組織工作進(jìn)行補(bǔ)助。

    3.健康教育：在重疫區(qū)村的重點(diǎn)人群中開展多種形式的健康教育，使疫區(qū)居民普遍接受血吸蟲病防治知識教育，引導(dǎo)和幫助疫區(qū)居民建立健康的生產(chǎn)、生活方式，提高疫區(qū)群眾防病意識和自我保護(hù)的能力。向重疫區(qū)發(fā)放實(shí)用性健康教育材料135萬個（套）；支持項(xiàng)目縣根據(jù)本地實(shí)際情況，開展群眾喜聞樂見的宣傳活動（如公益廣告、戲劇等形式）；在血吸蟲病疫區(qū)刷寫宣傳標(biāo)語5.65萬條，加大以控制傳染源為主的綜合防治策略的宣傳力度。

    4.人員培訓(xùn)：為了提高疫區(qū)中小學(xué)教師血防知識，以鄉(xiāng)為單位，對疫區(qū)中小學(xué)負(fù)責(zé)健康教育的教師進(jìn)行血防知識培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班1047期；對各縣專業(yè)人員的防治技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，共計840人次。

    5.檢查督導(dǎo)：對中西部地區(qū)59個扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣開展的檢查督導(dǎo)工作給予補(bǔ)助。

    6.儀器設(shè)備：對新增的25個項(xiàng)目縣每縣購置滅螺專用車輛1臺。

    （一）組織形式。

    1.衛(wèi)生部和地方各級衛(wèi)生行政部門（血防辦）負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實(shí)施和督導(dǎo)評估。及時將配備的物資分發(fā)到項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目單位。

    2.中國疾病控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所和疫區(qū)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)各項(xiàng)技術(shù)措施的落實(shí)、質(zhì)量控制、信息收集和管理、技術(shù)指導(dǎo)、檢查督導(dǎo)與考核評估。

    3.疫區(qū)縣級衛(wèi)生、財政部門在當(dāng)?shù)匮�吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照本縣血吸蟲病防治中長期規(guī)劃，根據(jù)本項(xiàng)目方案和有關(guān)技術(shù)方案的要求，制定本地區(qū)的衛(wèi)生血防項(xiàng)目實(shí)施計劃，明確到工作點(diǎn)，具體到工作量、執(zhí)行人和實(shí)施方式，經(jīng)市（地）級衛(wèi)生、財政部門審核后報省級衛(wèi)生、財政部門批準(zhǔn)后組織實(shí)施。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將匯總后的實(shí)施計劃抄送衛(wèi)生部。

    （二）資金安排。

    項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。各地根據(jù)當(dāng)?shù)匮�吸蟲病防治工作實(shí)際情況確定各項(xiàng)活動經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，中央財政專項(xiàng)資金對藥品、勞務(wù)、培訓(xùn)和晚期血吸蟲病病人治療給予補(bǔ)助，共安排資金42851萬元。

    1.勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)：由省至縣級實(shí)行撥付制，省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)技術(shù)方案、核定的實(shí)際工作量，審定補(bǔ)助金額，并在年初向項(xiàng)目縣（市、區(qū)）預(yù)撥不低于中央財政專項(xiàng)補(bǔ)助額70%的勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)，年終考核合格后按實(shí)際工作量補(bǔ)齊。

    縣級衛(wèi)生行政部門（血防辦）按標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)度制定用款計劃，核準(zhǔn)補(bǔ)助金額，按時撥付勞務(wù)補(bǔ)助。其中，查、滅螺工作補(bǔ)助僅限于非血防人員，憑查、滅螺的責(zé)任人、工程隊(duì)或合同書及領(lǐng)款人（單位）領(lǐng)款的原始憑證領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。村委會承擔(dān)血防工作，憑村委會收款憑證領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

    鼓勵有條件的地區(qū)，探索引入市場競爭機(jī)制，實(shí)行藥物滅螺工程招投標(biāo)，由符合條件的機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

    2.培訓(xùn)、健康教育及檢查督導(dǎo)補(bǔ)助費(fèi)用：中央財政對疫區(qū)縣（市、區(qū)）及以下有關(guān)人員的培訓(xùn)、中西部地區(qū)59個扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣開展人群化療檢查督導(dǎo)工作給予補(bǔ)助。由疫區(qū)省根據(jù)相關(guān)工作進(jìn)展情況，及時撥付中央財政補(bǔ)助資金。有關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的撥付要與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

    3.晚期血吸蟲病人治療費(fèi)用：晚期血吸蟲病人治療工作由各省衛(wèi)生、財政部門制訂實(shí)施辦法并組織實(shí)施，及時撥付中央財政補(bǔ)助資金。

    4.藥品設(shè)備：滅螺藥品、人群治療藥品、健康教育材料、儀器設(shè)備等由地方招標(biāo)采購。晚期血吸蟲病內(nèi)科治療藥品必須符合《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》。人群查病所需試劑由地方選購。z

    （三）招標(biāo)采購

    1.各項(xiàng)目省（區(qū)、市）衛(wèi)生、財政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。

    2.各�。▍^(qū)、市）根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制定計劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    項(xiàng)目于2010年6月底前完成。

    （一）加大宣傳力度，增加透明度。各地應(yīng)在項(xiàng)目實(shí)施前期，組織各級血吸蟲病防治部門貫徹學(xué)習(xí)本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向疫區(qū)廣大群眾廣泛宣傳。為了防止單位和個人擅自出售本項(xiàng)目的免費(fèi)藥品，在包裝上注明“免費(fèi)藥品”；凡享受晚血病人治療救助的人員名單，縣級衛(wèi)生行政部門（血防辦）要采取張榜公布等形式進(jìn)行公示，廣泛接受群眾監(jiān)督。

    （二）項(xiàng)目完成后，省級衛(wèi)生行政部門會同財政部門將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部。

    為進(jìn)一步加強(qiáng)全國瘧疾、包蟲病、麻風(fēng)病、地方病、手足口病、流行性出血熱、布病、登革熱、狂犬病防治及慢性病綜合干預(yù)控制、癌癥早診早治、癲癇防治、重性精神疾病監(jiān)管治療及兒童口腔疾病綜合干預(yù)等工作，確保全國重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作的順利實(shí)施，2010年中央財政安排專項(xiàng)資金，在全國范圍內(nèi)開展上述重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目。

    全國流感監(jiān)測工作暫時按照《2009年擴(kuò)大流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目管理方案》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2009〕76號）執(zhí)行，中央財政已下達(dá)專項(xiàng)補(bǔ)助資金（財社〔2010〕18號和財社〔2010〕44號）。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。

    1. 總目標(biāo)。

    到2015年，全國除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例；到2020年，全國實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

    2.階段目標(biāo)。

    （1）所有三類縣到2015年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

    （2）所有二類縣以及除云南部分邊境地區(qū)外的一類縣，到2015年，無本地感染瘧疾病例；到2018年，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

    （3）云南邊境地區(qū)的一類縣，到2015年，瘧疾發(fā)病率下降到萬分之一以下；到2017年，無本地感染瘧疾病例；到2020年，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。覆蓋江蘇、安徽、河南、湖北、海南、四川、貴州、云南、西藏、山東、福建、廣東、河北、廣西、江西、浙江、湖南、上海、重慶、遼寧、山西、陜西、甘肅、新疆等24個瘧疾流行省（區(qū)、市）。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）開展發(fā)熱病人血檢。通過對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲血片鏡檢，及時發(fā)現(xiàn)傳染源，共計開展發(fā)熱病人血檢703萬人次。

    （2）傳染源治療及人群預(yù)防服藥。對云南、貴州、海南、西藏等4個葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶（G6PD）缺乏高發(fā)的�。▍^(qū)）的瘧疾患者治療前進(jìn)行檢測，共檢測4.51萬人。對發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人按照治療方案進(jìn)行規(guī)范治療，共治療2.06萬人次；針對間日瘧病人易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在每年春季對上年的間日瘧病人進(jìn)行休止期治療，減少傳染源積累，防止疫情蔓延，共治療18.05萬人次。同時在瘧疾流行季節(jié)高發(fā)地區(qū)的高危人群開展預(yù)防性服藥，共服藥25.4萬人次。

    （3）開展媒介調(diào)查。在瘧疾傳播風(fēng)險較高的地區(qū)，按照瘧疾防治技術(shù)方案的要求進(jìn)行媒介調(diào)查，動態(tài)反映媒介密度的消長和變化趨勢，為采取有效的媒介防治措施提供依據(jù)，共計對245個點(diǎn)開展媒介調(diào)查。

    （4）采取媒介防治措施。根據(jù)瘧疾防治技術(shù)方案，在出現(xiàn)暴發(fā)流行時，對疫點(diǎn)采取殺蟲劑浸泡蚊帳或室內(nèi)滯留噴灑等媒介防治措施，共計采購殺蟲劑4.35萬升。

    （5）防治技術(shù)培訓(xùn)。通過為縣級專業(yè)技術(shù)人員舉辦顯微鏡檢瘧原蟲培訓(xùn)班，提高基層人員的實(shí)驗(yàn)室檢測能力，共計開展1650人次培訓(xùn)。

    （6）設(shè)備配置。為保障瘧疾消除工作的順利開展，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為瘧疾流行省份的縣、鄉(xiāng)兩級基層防治機(jī)構(gòu)配置顯微鏡2320臺。同時，為保證媒介調(diào)查工作的順利開展，為所有新增媒介調(diào)查點(diǎn)的縣級防治機(jī)構(gòu)配備解剖鏡120臺。

    （三） 項(xiàng)目組織實(shí)施。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部和地方各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實(shí)施和督導(dǎo)檢查，及時分發(fā)設(shè)備。

    （2）中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所和流行區(qū)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各項(xiàng)技術(shù)措施的實(shí)施、質(zhì)量控制、信息收集管理、技術(shù)指導(dǎo)與考核評估。

    （3）流行村的村委會和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助和配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展防治工作。

    （4）流行區(qū)縣級衛(wèi)生、財政部門根據(jù)本項(xiàng)目方案和有關(guān)技術(shù)方案的要求，制訂本地區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施計劃，經(jīng)市（地）級衛(wèi)生、財政部門審核后報省級衛(wèi)生、財政部門批準(zhǔn)后組織實(shí)施。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將匯總后的實(shí)施計劃報衛(wèi)生部、財政部備案。

    2.資金安排。項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排專項(xiàng)資金4272萬元，對項(xiàng)目省開展瘧疾防治藥品、設(shè)備采購、勞務(wù)、培訓(xùn)等工作所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。

    （1）藥品和設(shè)備采購。瘧疾藥品和設(shè)備由地方招標(biāo)采購。人群查病所需試劑由地方選購。

    （2）培訓(xùn)、督導(dǎo)服藥補(bǔ)助費(fèi)用。中央財政對開展防治人員培訓(xùn)、督導(dǎo)服藥給予補(bǔ)助。由流行省根據(jù)相關(guān)工作進(jìn)展情況，及時撥付中央財政補(bǔ)助資金。有關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的撥付要與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

    3.招標(biāo)采購。

    （1）各項(xiàng)目省衛(wèi)生行政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本省采購工作。

    （2）各項(xiàng)目省衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制訂計劃購買品目、數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。

    項(xiàng)目于2011年6月底前完成。

    （五）項(xiàng)目監(jiān)督與評估。

    1. 項(xiàng)目資金要�？顚Ｓ茫�未經(jīng)衛(wèi)生部、財政部批準(zhǔn)，不得更改用途，不得擠占、挪用。

    2. 項(xiàng)目地區(qū)的各級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量。衛(wèi)生部將適時組織檢查和督導(dǎo)。

    3. 項(xiàng)目完成后，省級衛(wèi)生行政部門要將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核結(jié)果報衛(wèi)生部。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。

    1.總目標(biāo)。采取切實(shí)有效措施控制包蟲病在局部地區(qū)的流行。四川、新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、青海、寧夏、西藏等�。ㄗ灾螀^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，以縣（團(tuán)場）為單位，到2010年底，人群血清學(xué)陽性率（12歲以下的學(xué)生）下降40%以上，犬感染率下降50%。

    2.年度目標(biāo)。

    （1）開展有針對性的健康教育，使流行區(qū)農(nóng)牧民群眾對包蟲病及其危害的知曉率有一定的提高，逐步培養(yǎng)健康的生產(chǎn)生活方式。

    （2）對流行區(qū)的所有犬進(jìn)行登記管理和驅(qū)蟲，犬驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)到80%以上。

    （3）通過開展流行區(qū)重點(diǎn)人群查病，加大病人發(fā)現(xiàn)力度，對發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人開展藥物或手術(shù)治療，改善患者生活質(zhì)量。

    （4） 對從事包蟲病防治和診療的專業(yè)人員集中進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層防治人員和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

    （5） 配備基層疾控機(jī)構(gòu)急需的防治、實(shí)驗(yàn)設(shè)備，提高防控能力。

    （二） 項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。四川、新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、青海、寧夏、西藏等7個重點(diǎn)流行�。ㄗ灾螀^(qū)）的157個重點(diǎn)流行縣和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)和13個團(tuán)場。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）重點(diǎn)人群查病。按照衛(wèi)生部《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，各項(xiàng)目地區(qū)對重點(diǎn)流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）采用B超和血清學(xué)方法開展人群查病，共122.95萬人次。對各流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）12歲以下兒童采用血清學(xué)方法開展兒童感染情況監(jiān)測，提供血清學(xué)檢測試劑18.31萬人份。

    （2）救治病人。

    ①藥物治療。對新發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人，免費(fèi)提供阿苯達(dá)唑片劑或乳劑；對正在接受藥物治療的包蟲病病人，每6個月進(jìn)行一次影像學(xué)復(fù)查，評價療效，確定需繼續(xù)采用藥物治療的，免費(fèi)提供阿苯達(dá)唑片劑或乳劑。藥物治療包蟲病病人5.09萬人次。

    ②手術(shù)治療。為確保包蟲病手術(shù)治療的質(zhì)量和安全，使患者就近得到有效的救治，各項(xiàng)目地區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地實(shí)際情況，通過設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院，開展包蟲病手術(shù)治療2030例。每�。▍^(qū)、市）可選擇1-2個地市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)救治的試點(diǎn)，摸索適合本地區(qū)實(shí)際的包蟲病手術(shù)救助管理機(jī)制。

    （3）傳染源犬管理和驅(qū)蟲。參照《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，以村為單位，對流行區(qū)的所有犬進(jìn)行登記管理；每月定期對流行區(qū)的198.4萬條犬采用吡喹酮進(jìn)行藥物驅(qū)蟲；對流行區(qū)的犬感染情況進(jìn)行調(diào)查，免費(fèi)提供檢測試劑19.66萬份。

    （4）健康教育。加強(qiáng)包蟲病防治知識的宣傳教育，提高包蟲病流行區(qū)各級干部、群眾對包蟲病及其危害的認(rèn)識，引導(dǎo)農(nóng)牧區(qū)群眾改變不衛(wèi)生的生產(chǎn)、生活方式，提高流行區(qū)群眾的防病意識和自我保護(hù)能力。針對重點(diǎn)人群，采取舉辦專題講座、召開村民會議、結(jié)合宗教活動進(jìn)行宣傳、設(shè)立專題宣傳欄、媒體宣傳等多種群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳防治包蟲病的核心信息。

    （5）人員培訓(xùn)。省級對縣級專業(yè)人員開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷治療技術(shù)等專題培訓(xùn)，共計舉辦10期，提高基層專業(yè)人員的防治技能�？h級對參與包蟲病防治工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部或村獸醫(yī)員等進(jìn)行病人督導(dǎo)管理、傳染源犬驅(qū)蟲和管理、包蟲病防治知識等方面的培訓(xùn)，共舉辦188期。

    （6）配備設(shè)備。為新增的50個項(xiàng)目縣各配備1臺包蟲病診斷用便攜式B超，用于開展現(xiàn)場查病工作。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部和地方各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實(shí)施和督導(dǎo)評估。省級衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國政府采購法》的規(guī)定，負(fù)責(zé)藥品、試劑、消耗品招標(biāo)采購工作。地方各級衛(wèi)生行政部門及時將配備的物資分發(fā)到項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目單位。

    （2）中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所和項(xiàng)目省各級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各項(xiàng)技術(shù)措施的落實(shí)、質(zhì)量控制、信息收集和管理、技術(shù)指導(dǎo)、檢查督導(dǎo)與考核評估。

    （3）流行村的村委會、鄉(xiāng)村醫(yī)生或村獸醫(yī)員協(xié)助和配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)開展防治工作。

    （4）省級衛(wèi)生、財政部門根據(jù)本規(guī)劃制訂實(shí)施計劃，報衛(wèi)生部、財政部備案。

    2.資金安排。

    項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排專項(xiàng)資金11388萬元，對項(xiàng)目�。▍^(qū)）開展包蟲病防治的藥品購置、手術(shù)治療、檢測試劑、設(shè)備采購、健康教育、培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助（具體補(bǔ)助項(xiàng)目及資金分配情況見附表）。

    （1）病人藥物治療督導(dǎo)管理補(bǔ)助費(fèi)。由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)技術(shù)方案、核定的實(shí)際工作量，審定補(bǔ)助金額�？h級衛(wèi)生行政部門按標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)度制定用款計劃，核撥補(bǔ)助金額。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)僅限于承擔(dān)上述工作的鄉(xiāng)、村醫(yī)生、村干部，憑收款憑證領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

    （2）健康教育、培訓(xùn)補(bǔ)助費(fèi)用。中央財政對項(xiàng)目縣（師）開展健康教育、培訓(xùn)給予補(bǔ)助。各項(xiàng)目地區(qū)根據(jù)相關(guān)工作進(jìn)展情況，及時撥付中央財政補(bǔ)助資金。有關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的撥付要與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

    （3）包蟲病病人手術(shù)治療費(fèi)用。包蟲病病人手術(shù)治療工作由各�。▍^(qū)）衛(wèi)生、財政部門制訂實(shí)施辦法并組織實(shí)施，及時撥付中央財政補(bǔ)助資金。

    （4）藥品設(shè)備。人群治療和犬驅(qū)蟲的藥品、B超由地方招標(biāo)采購。人群和犬的檢測試劑、實(shí)驗(yàn)耗材由地方選購。

    3.招標(biāo)采購。

    （1）項(xiàng)目省級衛(wèi)生行政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本省（區(qū)）采購工作。

    （2）項(xiàng)目省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制訂計劃采購品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。

    項(xiàng)目于2011年6月底前完成。

    （五）項(xiàng)目監(jiān)督與評估。

    1.加大宣傳力度，增加透明度。各地應(yīng)當(dāng)在項(xiàng)目實(shí)施前期，組織各級防治部門貫徹學(xué)習(xí)本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向流行區(qū)廣大群眾廣泛宣傳。

    2. 加大監(jiān)督檢查力度。衛(wèi)生部組織國家級專家每年對項(xiàng)目省的包蟲病防治情況進(jìn)行1次督導(dǎo)和調(diào)研。省級衛(wèi)生行政部門每年要組織省級專家組對各項(xiàng)目縣的防治工作落實(shí)情況、經(jīng)費(fèi)使用和實(shí)施效果等進(jìn)行2次技術(shù)指導(dǎo)和檢查督導(dǎo)。

    3. 項(xiàng)目完成后，省級衛(wèi)生行政部門必須將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。

    1. 總目標(biāo)。促進(jìn)《全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006-2010年）》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病人，對重癥麻風(fēng)病人進(jìn)行救治，保障人民群眾身體健康。

    2. 年度目標(biāo)。

    （1）加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)新病人1860例；

    （2）強(qiáng)化病人的診斷、治療和管理，治愈病人1550例；

    （3）對嚴(yán)重不良反應(yīng)進(jìn)行處置，救治麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)病人數(shù)分別為880例、1140例和215例；

    （4）對重癥麻風(fēng)病病人進(jìn)行救治，手術(shù)治療1400例；

    （5）對重癥麻風(fēng)病病人進(jìn)行救治，開展必要的醫(yī)學(xué)處置，向不同類別病人提供自我護(hù)理用具包、一次性換藥包、防護(hù)鞋，人數(shù)分別為11500例、19000例和47500例。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。全國31個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    2. 項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）病例發(fā)現(xiàn)。

    ①可疑者篩查。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，麻風(fēng)新病人每年不斷出現(xiàn)，人群中仍存在相當(dāng)數(shù)量未被發(fā)現(xiàn)的傳染源。培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動尋找并推薦可疑患者，專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)赴現(xiàn)場核查。早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例，需篩查3萬名可疑者。提供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查、鄉(xiāng)村醫(yī)生推薦可疑者補(bǔ)助及專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場工作補(bǔ)助。

    ②密切接觸者檢查。麻風(fēng)病通過直接接觸傳播，麻風(fēng)病人家庭成員及近鄰等密切接觸者是高危人群。通過專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場，對麻風(fēng)現(xiàn)癥病人數(shù)4倍的密切接觸者進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病例。提供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查、專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場工作補(bǔ)助。

    （2）病例診斷和治療。盡早發(fā)現(xiàn)和確診病例，以新病例和現(xiàn)癥病例為治療對象。通過鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)務(wù)人員報告病例，專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場進(jìn)一步檢查并確診病例；對新病例和現(xiàn)癥病例進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病例類別赴現(xiàn)場進(jìn)行不同頻次的核查，檢查治療效果。

    促進(jìn)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生報告病例和治療管理病例的積極性，實(shí)現(xiàn)確診一例，管理一例，治愈一例，以有效控制傳染源，最終基本消除麻風(fēng)病。鄉(xiāng)村醫(yī)生深入偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)，主動開展線索調(diào)查，推薦病例并最終確診后給予報病補(bǔ)助；鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常性地深入偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)對病人進(jìn)行管理，觀察治療進(jìn)展情況，通過2年有效治療和管理，病例被判定為治愈后給予管理病人補(bǔ)助。

    （3）嚴(yán)重不良反應(yīng)處置。由于治療麻風(fēng)病時間長，易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，主要為麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)3種。對上述嚴(yán)重不良反應(yīng)免費(fèi)提供藥品、相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，專業(yè)醫(yī)生根據(jù)不良反應(yīng)類別赴現(xiàn)場進(jìn)行不同頻次的檢查，預(yù)防畸殘發(fā)生及避免死亡。

    （4）重癥病人手術(shù)治療。對存活的約15000名重癥病人分期進(jìn)行救治，開展手術(shù)治療，避免失能和死亡。對每例手術(shù)病人提供住院、藥品、治療、護(hù)理和生活補(bǔ)助。

    （5）重癥病人醫(yī)學(xué)處置。對存活的不同類別重癥病人進(jìn)行救治，開展必要的醫(yī)學(xué)處置，防止失能和死亡。提供自我護(hù)理防護(hù)用具包，通過專業(yè)人員指導(dǎo)，掌握簡單的技能，進(jìn)行自我護(hù)理；向潰瘍病人提供潰瘍換藥敷料包，由專業(yè)人員開展治療；向麻木足患者提供防護(hù)鞋，防止創(chuàng)傷發(fā)生。

    （6）規(guī)劃管理工作。

    ①健教宣傳：結(jié)合世界防治麻風(fēng)病日等時機(jī)，制作本�。▍^(qū)、市）健康促進(jìn)相關(guān)材料，開展綜合性健康促進(jìn)活動并定期進(jìn)行評估等。

    ②疫情監(jiān)測：根據(jù)監(jiān)測方案的要求報告病例，收集、分析和整理數(shù)據(jù)，定期赴現(xiàn)場采集信息等。

    ③人員培訓(xùn)：由省、地兩級開展分級培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)人員和鄉(xiāng)村基層人員的培訓(xùn)，提高知識和技能。

    ④設(shè)備配置：加強(qiáng)流行地區(qū)麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位和中國疾病預(yù)防控制中心麻風(fēng)病控制中心（以下簡稱國家麻風(fēng)中心）麻風(fēng)病理檢查能力，分批配置皮膚組織切片機(jī)和病理生物顯微鏡各26臺，用于篩查和診斷工作。由于大量可見畸殘病人的存在，而基層麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)單位大多不具備基本簡易手術(shù)和外科處置條件，為部分省份配置重癥病人救治流動手術(shù)車5輛，深入基層提供防治服務(wù)，通過擴(kuò)大服務(wù)半徑，便于邊遠(yuǎn)地區(qū)病人就診。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。

    1. 組織形式。

    衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對項(xiàng)目實(shí)施管理與監(jiān)督，國家麻風(fēng)中心對項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，各級衛(wèi)生行政部門和麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。

    省級衛(wèi)生和財政部門要制定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放管理辦法。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放要與完成工作任務(wù)和質(zhì)量掛鉤。工作任務(wù)量和質(zhì)量及發(fā)放補(bǔ)助要有詳細(xì)記錄，便于監(jiān)督檢查。

    2. 資金安排。

    2010年中央財政安排麻風(fēng)病防治專項(xiàng)資金5819萬元，對麻風(fēng)病例發(fā)現(xiàn)、診斷和治療、嚴(yán)重不良反應(yīng)治療、重癥病人手術(shù)治療、重癥病人醫(yī)學(xué)處置及規(guī)劃管理和能力建設(shè)等方面給予補(bǔ)助。具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表。

    項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門制訂本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

    3. 招標(biāo)采購。

    （1）各項(xiàng)目省（區(qū)、市）衛(wèi)生、財政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。

    （2） 各�。▍^(qū)、市）根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制訂計劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四） 項(xiàng)目執(zhí)行時間。

    項(xiàng)目于2011年6月底前完成采購。

    （五）項(xiàng)目監(jiān)督和評估。

    1. 衛(wèi)生部組織對重點(diǎn)省份督導(dǎo)，各省級衛(wèi)生行政部門要組織對市（地）級、縣（區(qū)）級的防治工作進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)控制措施，并對經(jīng)費(fèi)使用和實(shí)施效果進(jìn)行檢查。

    2. 中央級制定考核和評估指標(biāo)，對各省（區(qū)、市）防治工作情況和防治措施實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行考核和評估。

    3. 每項(xiàng)活動結(jié)束后，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)完成評估報告和總結(jié)；項(xiàng)目完成后，省級衛(wèi)生行政部門要會同財政部門將項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)上報衛(wèi)生部、財政部。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。

    1.總目標(biāo)。

    （1）落實(shí)重點(diǎn)病區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地方病防治措施，適時采取應(yīng)急預(yù)防和對適宜患者的救治措施。

    （2）建立和完善重點(diǎn)地方病防治監(jiān)測體系，監(jiān)控病情動態(tài)，評價預(yù)防干預(yù)措施的實(shí)施效果。

    （3）加強(qiáng)防治地方病的健康教育和健康促進(jìn)工作，顯著提高病區(qū)群眾對地方病防治知識的知曉率。

    （4）加強(qiáng)地方病防治能力建設(shè)，提高地方病防治隊(duì)伍的綜合實(shí)力和防治水平。

    2.年度目標(biāo)。

    （1）開展地方性氟中毒監(jiān)測，掌握病區(qū)防治措施落實(shí)進(jìn)度及病情變化趨勢，評價爐灶使用及相關(guān)行為形成情況。

    （2）開展地方性砷中毒的病情監(jiān)測，有效指導(dǎo)和評價防治措施。

    （3）建立、完善防治碘缺乏病監(jiān)測、預(yù)警體系；強(qiáng)化監(jiān)測與防治干預(yù)措施有機(jī)結(jié)合，適時對高危地區(qū)特需人群采取應(yīng)急補(bǔ)碘措施。

    （4）開展重點(diǎn)地區(qū)大骨節(jié)病監(jiān)測工作，掌握全國大骨節(jié)病的病情動態(tài)；對適宜患者給予治療補(bǔ)貼。

    （5）在全國克山病重點(diǎn)病區(qū)開展病情監(jiān)測；對重病區(qū)適宜的克山病患者提供治療。

    （6）重點(diǎn)支持開展地市級、縣級地方病防治專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，做好項(xiàng)目實(shí)施管理培訓(xùn)工作。

    （7）根據(jù)重點(diǎn)地方病的分布情況，加強(qiáng)重點(diǎn)地方病的健康教育和健康促進(jìn)工作，提高病區(qū)群眾防治地方病知識的知曉率。

    （8）開展《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004—2010年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）終期考核評估，切實(shí)掌握《規(guī)劃》目標(biāo)完成情況。

    （9）加強(qiáng)省級獨(dú)立地方病防治機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)省份和中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心（設(shè)在黑龍江�。┑哪芰�建設(shè)；補(bǔ)充、更新省、地市、縣各級地方病防治機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)地方病防治監(jiān)測工作的必需儀器、設(shè)備，保證地方病防治常規(guī)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。

    （1）燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測。江西、湖北、湖南、重慶、四川、貴州、云南、陜西8個�。ㄊ校�。

    （2）飲水型地方性氟中毒監(jiān)測。北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆28個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （3）飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測。內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個�。▍^(qū)）。

    （4）燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測。貴州和陜西2個省。

    （5）飲水型地方性砷中毒監(jiān)測。山西、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、湖北、云南、甘肅、青海、寧夏、新疆11個�。▍^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （6）碘鹽監(jiān)測。全國31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （7）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測和高危人群補(bǔ)碘。北京、天津、浙江、福建、山東、河南、廣東、廣西、海南、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆15個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （8）大骨節(jié)病防治。河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、河南、四川、西藏、陜西、甘肅、青海12個省（區(qū)）。

    （9）克山病防治。河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、重慶、四川、云南、陜西、甘肅13個�。▍^(qū)、市）。

    （10）地方病防治人員崗位培訓(xùn)和項(xiàng)目實(shí)施培訓(xùn)。全國31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （11）健康教育。全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （12）《規(guī)劃》終期考核評估。北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆29個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （13）省、地、縣各級地方病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

    （14）重點(diǎn)省份地方病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。山西、內(nèi)蒙古、吉林、山東、貴州、云南、西藏、陜西、青海、新疆10個�。▍^(qū)）及中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）地方性氟中毒防治。

    ①燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測。為掌握病區(qū)防治措施落實(shí)進(jìn)度及病情變化趨勢，動態(tài)評價爐灶使用及相關(guān)行為形成情況，按照《燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕122號），2010年度在8個�。ㄊ校┑�31個縣開展監(jiān)測工作，主要工作內(nèi)容有：改爐改灶進(jìn)度、爐灶使用及相關(guān)行為形成情況、病情監(jiān)測等。

    ②飲水型地方性氟中毒監(jiān)測。為掌握病區(qū)防治措施落實(shí)進(jìn)度，動態(tài)觀測病情變化趨勢，綜合評價改水工程運(yùn)行效果，按照《飲水型地方性氟中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕131號），2010年度在28個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的136個縣開展監(jiān)測工作，主要內(nèi)容有：改水工程進(jìn)度、改水工程運(yùn)行情況、病情監(jiān)測等。

    ③飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測。為及時掌握病區(qū)居民戶合格磚茶普及情況，動態(tài)評價病區(qū)人群飲茶型地氟病流行趨勢，以采取針對性干預(yù)措施，按照《飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕129號），2010年度在7個�。▍^(qū)）的27個縣開展監(jiān)測，主要內(nèi)容有：磚茶飲用情況、病情監(jiān)測等。

    （2）地方性砷中毒防治。

    ①燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測。為動態(tài)監(jiān)控高砷煤礦管理情況、燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)居民爐灶使用及相關(guān)行為形成情況，評價防治措施效果，以采取針對性干預(yù)措施，按照《燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕122號），2010年度在貴州和陜西2個省的4個縣開展監(jiān)測工作，主要內(nèi)容有：高砷煤礦管理情況、爐灶使用及相關(guān)行為形成情況、病情監(jiān)測、死亡人口登記等。

    ②飲水型地方性砷中毒監(jiān)測。為掌握病區(qū)改水工程進(jìn)度，動態(tài)觀測病情變化趨勢，綜合評價改水工程運(yùn)行效果，切實(shí)保護(hù)病區(qū)人民健康，按照《飲水型地方性砷中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕132號），2010年度在11個省（區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的98個村開展監(jiān)測工作，主要內(nèi)容有：改水工程進(jìn)度、改水工程運(yùn)行情況、病情監(jiān)測等。

    （3）碘缺乏病防治。按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕197號），在全國2869個縣級碘鹽監(jiān)測單位開展碘鹽監(jiān)測；對60個碘缺乏病高�？h進(jìn)行高危地區(qū)監(jiān)測；根據(jù)高危地區(qū)監(jiān)測結(jié)果，對7個�。▍^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)高危地區(qū)育齡婦女適時采取應(yīng)急投服碘油膠囊措施，防止出現(xiàn)新發(fā)地方性克汀病和兒童智力損傷。

    （4）大骨節(jié)病防治。按照《全國大骨節(jié)病監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕128號），在12個省（區(qū)）選取50個病區(qū)縣開展大骨節(jié)病監(jiān)測，掌握兒童大骨節(jié)病新發(fā)情況，確定大骨節(jié)病活躍病區(qū)，評價綜合措施防控效果，為進(jìn)一步采取防治措施提供依據(jù)。重點(diǎn)對四川5000例、西藏2000例和青海300例大骨節(jié)病患者提供適宜治療干預(yù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善救治措施，最大限度減緩大骨節(jié)病患者痛苦。

    （5）克山病防治。按照《全國克山病監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕127號），在全國13個�。▍^(qū)、市）進(jìn)行病例搜索和重點(diǎn)監(jiān)測，掌握克山病的病情動態(tài)。在重點(diǎn)病區(qū)對350例慢性克山病、潛在型克山病的適宜患者實(shí)施治療。

    （6）地方病防治人員培訓(xùn)。根據(jù)各地防治地方病工作重點(diǎn)，結(jié)合工作需要，開展市、縣級地方病防治專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)提高地方病防治人員崗位工作必備的基礎(chǔ)知識、實(shí)用技術(shù)和操作技能，強(qiáng)化綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)地方病防治工作規(guī)范、有序地開展；根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施工作需要，組織開展對項(xiàng)目管理和項(xiàng)目實(shí)施人員的項(xiàng)目培訓(xùn)。

    （7）健康教育。開展碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等重點(diǎn)地方病健康教育工作。項(xiàng)目地區(qū)要結(jié)合本地情況，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜、分類指導(dǎo)原則，充分發(fā)揮縣級和縣級以下基層單位的作用，采取以播放VCD、張貼宣傳畫和向?qū)W生傳播防治知識等多種形式，廣泛、深入地開展健康教育宣傳活動，顯著提高病區(qū)群眾對地方病防治知識的知曉率。

    （8）《規(guī)劃》終期考核評估。為切實(shí)掌握各地《規(guī)劃》目標(biāo)完成情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，指導(dǎo)地方病防治工作，2010年度支持開展《規(guī)劃》終期考核評估工作，在縣級人民政府或地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)內(nèi)地方病防治工作目標(biāo)完成情況進(jìn)行自查的基礎(chǔ)上，由市級、省級、國家級考評組逐級對下級報送的考評結(jié)果進(jìn)行抽查。

    （9）省、地市、縣各級地方病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。加強(qiáng)省、地、縣各級地方病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，主要用于開展地方病監(jiān)測、現(xiàn)場診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制所需的儀器設(shè)備及試劑耗材等。

    （10）加強(qiáng)重點(diǎn)省份地方病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為重點(diǎn)地區(qū)省級地方病防治機(jī)構(gòu)和中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心配置地方病現(xiàn)場防治和實(shí)驗(yàn)室檢測必需的儀器、設(shè)備及防治監(jiān)測交通工具。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部、財政部負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，并根據(jù)項(xiàng)目內(nèi)容統(tǒng)一編制有關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施方案。

    （2）各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生、財政廳（局）嚴(yán)格按照實(shí)施方案要求，制訂實(shí)施計劃并組織實(shí)施。

    2.資金安排。

    2010年度項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。其中，中央財政安排地方病防治專項(xiàng)資金總額為12181萬元。主要用于地方性氟中毒、地方性砷中毒、碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病等重點(diǎn)地方病的防治監(jiān)測、應(yīng)急干預(yù)、患者救治、考核評估、能力建設(shè)、人員培訓(xùn)和健康教育。項(xiàng)目具體補(bǔ)助金額見附表。

    地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)財政部門尤其是省級財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，確保項(xiàng)目按期保質(zhì)完成。各項(xiàng)目省要制訂本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行中央財政專項(xiàng)資金使用管理規(guī)定，加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ�，按時撥付資金，提高項(xiàng)目資金的使用效益。

    3.招標(biāo)采購。

    （1）各項(xiàng)目省（區(qū)、市）衛(wèi)生、財政等部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本�。▍^(qū)、市）防治工作所需物資、設(shè)備的采購工作。

    （2）各�。▍^(qū)、市）根據(jù)本地實(shí)際情況，合理制訂購買品目、規(guī)格和數(shù)量計劃，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度。2010年10月底前完成項(xiàng)目啟動；2011年3月底前完成招標(biāo)采購工作；2010年11月-2011年4月落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施計劃；2011年5月各�。▍^(qū)、市）進(jìn)行項(xiàng)目總結(jié)，總結(jié)材料報衛(wèi)生部；2011年5月-6月衛(wèi)生部對項(xiàng)目進(jìn)行抽查評估和驗(yàn)收工作。

    （五）項(xiàng)目監(jiān)督與評估。

    1.各級衛(wèi)生和財政部門要加強(qiáng)對項(xiàng)目的組織管理，嚴(yán)格按項(xiàng)目要求和技術(shù)規(guī)范落實(shí)工作。每項(xiàng)工作結(jié)束后，要及時對完成情況進(jìn)行總結(jié)、評估。

    2.各�。▍^(qū)、市）要加強(qiáng)項(xiàng)目管理，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格按項(xiàng)目方案組織實(shí)施，定期組織開展對項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況的督導(dǎo)檢查。

    3.項(xiàng)目工作完成后，省級衛(wèi)生行政部門須會同財政部門，及時將項(xiàng)目總結(jié)報送衛(wèi)生部、財政部。衛(wèi)生部會同有關(guān)部門適時對項(xiàng)目資金使用、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度和項(xiàng)目實(shí)施效果等情況進(jìn)行專項(xiàng)抽查。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。加大對手足口病防治的支持，及時發(fā)現(xiàn)處置手足口病疫情，提高手足口病疫情調(diào)查處置能力；加強(qiáng)重癥病例醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查工作；提高手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測水平，開展病原學(xué)監(jiān)測，了解我國手足口病的病原譜構(gòu)成、變遷及毒力變化。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。在我國31個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆建設(shè)兵團(tuán)開展此項(xiàng)目。

    2.內(nèi)容。

    （1）手足口病重癥病例調(diào)查和標(biāo)本檢測。

    在31個�。▍^(qū)、市）開展手足口病重癥病例的流行病學(xué)個案調(diào)查，進(jìn)行病例的臨床資料、流行病學(xué)資料收集、標(biāo)本收集和實(shí)驗(yàn)室檢測等工作。

    （2）病原學(xué)監(jiān)測。所有項(xiàng)目地區(qū)均需進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測，每個縣區(qū)每年完成60人份標(biāo)本的檢測任務(wù)，分離病毒和開展病毒核酸的檢測，以掌握病毒型別和流行特點(diǎn)。

    （3）暴發(fā)疫情處置。對暴發(fā)疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測，掌握暴發(fā)疫情的病毒變化及危險因素，收集相應(yīng)的流行病學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢測證據(jù)，積累疾病暴發(fā)調(diào)查的資料。

    （4）風(fēng)險溝通和人員培訓(xùn)。項(xiàng)目省份通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等新聞媒體和新聞宣傳畫等方式進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；正確引導(dǎo)社會輿論，消除社會恐慌，努力形成良好的手足口病防控社會氛圍。對手足口病防治專業(yè)人員和縣級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員開展手足口病防治知識培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。

    （三）項(xiàng)目組織措施。

    1.組織形式。

    項(xiàng)目省（區(qū)、市）各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施項(xiàng)目管理工作。中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對各項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助衛(wèi)生部對各省（區(qū)、市）的項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、考核和評估。項(xiàng)目地區(qū)的省級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)防治工作的技術(shù)指導(dǎo)；定期分析、匯總、上報、反饋本省的防治措施實(shí)施及效果等情況；定期對地市級和縣級疾控中心的工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和質(zhì)量控制。項(xiàng)目地區(qū)的縣級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)落實(shí)項(xiàng)目確定的各項(xiàng)工作。

    2.資金安排。

    項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于手足口病重癥病例調(diào)查和標(biāo)本檢測、病原學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情處置、風(fēng)險溝通和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。中央財政安排防治資金補(bǔ)助3300萬元，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。全部項(xiàng)目工作在2011年6月30日前完成。

    （五）項(xiàng)目監(jiān)督與評估。項(xiàng)目病各項(xiàng)目地區(qū)衛(wèi)生行政部門每半年對項(xiàng)目實(shí)施、經(jīng)費(fèi)使用和效果進(jìn)行一次督導(dǎo)和檢查。衛(wèi)生部組織專家組按有關(guān)規(guī)定對項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行考核評估。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。做好流行性出血熱的監(jiān)測、疫情處理、宣傳培訓(xùn)及對流行性出血熱擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施結(jié)果的監(jiān)測和評估，逐步降低全國流行性出血熱發(fā)病率。

    （二）項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目實(shí)施范圍。河北、遼寧、吉林、黑龍江、山東、浙江和陜西等7個疫情高發(fā)省份和北京、天津、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏等15個省份。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）出血熱報告和監(jiān)測。在所有項(xiàng)目省進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測方法和病例分類報告標(biāo)準(zhǔn)，對病例的實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行試劑補(bǔ)助，提高病例的實(shí)驗(yàn)室診斷率，強(qiáng)化病例的病原學(xué)監(jiān)測。

    高發(fā)省份在既往有工作基礎(chǔ)的高發(fā)縣區(qū)，加強(qiáng)宿主動物鼠密度和出血熱病原學(xué)監(jiān)測，了解疫情動態(tài)和流行規(guī)律，觀察宿主動物情況和病原分布，分析流行因素。

    （2）疫情調(diào)查和處理。各項(xiàng)目省按照國家有關(guān)技術(shù)要求，對暴發(fā)疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處理，家鼠型疫區(qū)要在流行高峰到來前開展滅鼠工作。

    （3）出血熱擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施效果監(jiān)測和評估。國家出血熱疫苗接種效果評價技術(shù)方案，對7個高發(fā)省份接種地區(qū)在疫苗接種后報告的所有病例（臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例）進(jìn)行個案調(diào)查；對接種人群進(jìn)行抽樣調(diào)查，采集免疫前、后不同時點(diǎn)的血清，進(jìn)行免疫效果評估；對免疫接種的成本-效益、人群接種的策略方法等進(jìn)行評估。

    （4）開展基層出血熱技術(shù)培訓(xùn)。對基層專業(yè)人員進(jìn)行出血熱監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室檢測和調(diào)查處理技術(shù)培訓(xùn)；對擴(kuò)大免疫規(guī)劃納入省份的相關(guān)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。

    1.組織形式。

    由項(xiàng)目地區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，衛(wèi)生部組織專家進(jìn)行指導(dǎo)。

    2.資金安排。

    項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于流行性出血熱疫情監(jiān)測、疫情處理 、擴(kuò)大免疫規(guī)劃效果評價、人員培訓(xùn)和健康教育等。中央財政安排防治經(jīng)費(fèi)422萬元，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本省（區(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。

    流行性出血熱對專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)在2011年上半年完成，各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地具體情況在流行高峰發(fā)生前完成對群眾的健康教育和宣傳。其他工作應(yīng)當(dāng)于2011年8月底前完成。

    （五）項(xiàng)目監(jiān)督與評估。衛(wèi)生部根據(jù)項(xiàng)目管理需要，按照有關(guān)規(guī)定對項(xiàng)目實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行督導(dǎo)評估。各項(xiàng)目省衛(wèi)生廳（局）組織省級專家組對地、縣級的工作開展情況進(jìn)行考核和評估，并完成本地區(qū)的年度總結(jié)報告。督導(dǎo)內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目資金的落實(shí)情況，項(xiàng)目指標(biāo)完成情況，開展現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)等。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。

    1.提高重點(diǎn)省份疾控機(jī)構(gòu)疫情調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測能力，遏制重點(diǎn)地區(qū)布病發(fā)病迅速上升勢頭。

    2.加強(qiáng)牧業(yè)地區(qū)各級布病監(jiān)測能力。

    3. 在部分布病高發(fā)地區(qū)進(jìn)行布病病例規(guī)范化管理試點(diǎn)，減少布病患者慢性化數(shù)量，降低布病的危害。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。在我國31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展此項(xiàng)目。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）開展布病疫情監(jiān)測及流行病學(xué)調(diào)查，掌握相關(guān)流行因素。

    （2）及時進(jìn)行疫情控制處理，防止疫情擴(kuò)散。

    （3）為疫區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供布病檢驗(yàn)試劑，提高病例實(shí)驗(yàn)室診斷比例。

    （4）舉辦基層疾控機(jī)構(gòu)和縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)培訓(xùn)班，規(guī)范布病診斷和治療技術(shù)，提高基層診治水平。

    （5）開展早期病例篩查，對急性病例提供治療補(bǔ)助，加強(qiáng)病例管理，減少布病慢性化率。

    （6）支持省級布病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)布病防治工作的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和技術(shù)指導(dǎo)。

    （7）支持鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地生產(chǎn)和供應(yīng)全國重點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測用診斷試劑，開展監(jiān)測技術(shù)省級師資培訓(xùn)。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。

    1.組織形式。由項(xiàng)目地區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，衛(wèi)生部組織專家進(jìn)行指導(dǎo)。

    2.資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于布病監(jiān)測、疫情處理、檢驗(yàn)試劑、人員培訓(xùn)、病例管理、省內(nèi)檢查指導(dǎo)等，中央財政安排防治資金補(bǔ)助1381萬元，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。項(xiàng)目各項(xiàng)工作在2011年6月30日前完成。

    （五）項(xiàng)目監(jiān)督與評估。衛(wèi)生部根據(jù)項(xiàng)目管理需要，按照有關(guān)規(guī)定對項(xiàng)目實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行督導(dǎo)評估。各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估，每次覆蓋50%以上的項(xiàng)目縣，督導(dǎo)考核評估報告及時報中國疾病預(yù)防控制中心，并由中國疾病預(yù)防控制中心撰寫年度報告。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。

    1.提高重點(diǎn)地區(qū)登革熱疫情監(jiān)測和疫情調(diào)查處理能力，及時發(fā)現(xiàn)并控制輸入性登革熱病例，有效防范本地感染，避免疫情擴(kuò)散。

    2.開展媒介伊蚊監(jiān)測，為登革熱流行風(fēng)險評估和早期預(yù)警提供依據(jù)。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。

    上海、江蘇、浙江、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南等14個重點(diǎn)省份。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容

    （1）登革熱監(jiān)測。

    ①疫情監(jiān)測和診斷。

    按照《全國登革熱監(jiān)測方案》的要求，在未發(fā)生較大規(guī)模的暴發(fā)時，各地應(yīng)當(dāng)對所有的輸入性登革熱病例進(jìn)行詳細(xì)的個案調(diào)查，并采集血清標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

    ②媒介伊蚊監(jiān)測。

    各�。▍^(qū)、市）根據(jù)既往疫情分布和現(xiàn)有工作條件，選擇重點(diǎn)地市或縣進(jìn)行伊蚊密度和季節(jié)消長情況監(jiān)測，以往有過登革熱本地感染病例或曾發(fā)生暴發(fā)的地區(qū)，除伊蚊密度監(jiān)測外，還應(yīng)當(dāng)采集蚊蟲標(biāo)本進(jìn)行登革熱病原學(xué)監(jiān)測，了解本地是否存在登革熱病毒循環(huán)。

    （2）疫情調(diào)查和處理。

    按照有關(guān)技術(shù)方案的要求，發(fā)現(xiàn)病例和暴發(fā)疫情后要及時進(jìn)行調(diào)查和處理，如果輸入性病例的病毒血癥期在國內(nèi)，應(yīng)在病例周圍進(jìn)行病例搜索，對環(huán)境中的媒介伊蚊密度進(jìn)行風(fēng)險評估，并根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果采取清除蚊蟲孳生地和化學(xué)滅蚊等控制措施。一旦發(fā)生暴發(fā)疫情，要立即采取搜索病例，控制媒介密度等應(yīng)急控制措施，防止疫情播散。

    （3）人員培訓(xùn)。支持各項(xiàng)目省對疾控專業(yè)人員開展登革熱監(jiān)測和疫情調(diào)查處理的培訓(xùn)；對臨床醫(yī)務(wù)人員開展登革熱診斷、治療和報告的培訓(xùn)，以提高專業(yè)人員的登革熱發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對水平。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。

    1.組織形式。由項(xiàng)目地區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，衛(wèi)生部組織專家進(jìn)行指導(dǎo)。

    2.資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于蚊媒監(jiān)測、疫情處理、培訓(xùn)及實(shí)驗(yàn)室診斷工作等。中央財政安排資金補(bǔ)助687萬元，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。各項(xiàng)工作在2011年6月30日前完成。

    （五）項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。

    衛(wèi)生部根據(jù)項(xiàng)目管理需要，按照有關(guān)規(guī)定對項(xiàng)目實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行督導(dǎo)評估。各項(xiàng)目省份衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估，每次覆蓋50%以上的項(xiàng)目縣，并完成本地區(qū)的年度總結(jié)報告。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。

    1.加強(qiáng)高發(fā)省份狂犬病監(jiān)測和狂犬病病例的調(diào)查處理；

    2.提高各地狂犬病暴露后預(yù)防處置服務(wù)技術(shù)水平，規(guī)范狂犬病暴露后預(yù)防處置門診；

    3.提高群眾狂犬病暴露后預(yù)防處置率。遏制狂犬病在高發(fā)地區(qū)的上升，降低全國狂犬病發(fā)病率。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。

    2008年以來報告病例數(shù)較多的省份，包括河北、山西、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、陜西等19個�。▍^(qū)、市）。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）病例的調(diào)查和處理。所有項(xiàng)目省份對報告的所有狂犬病疑似或確診病例要100%開展規(guī)范的個案調(diào)查，盡量采集病例或傷人動物的標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫情處理。查清傳染來源，促進(jìn)有關(guān)部門清除當(dāng)?shù)夭∪�和可疑犬，�?qiáng)化犬的免疫，控制動物間狂犬病的流行。

    （2）一犬傷多人事件的調(diào)查處理。所有地區(qū)接到一犬傷多人事件報告后，需對事件進(jìn)行調(diào)查和處理，查清傷人動物來源、傷人經(jīng)過和致傷特征等，對共同暴露者開展追蹤調(diào)查并采集傷人動物標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測，促進(jìn)犬傷者盡快進(jìn)行規(guī)范的暴露后處置。

    （3）暴露后處置技術(shù)培訓(xùn)。所有項(xiàng)目省份應(yīng)當(dāng)對所有從事狂犬病暴露后處置工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員逐級開展技術(shù)培訓(xùn)，提高預(yù)防處置技術(shù)水平。開展對暴露處置門診的指導(dǎo)和檢查。

    （4）暴露后免疫補(bǔ)助和處置門診規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)。開展高發(fā)農(nóng)村貧困人口暴露后免疫補(bǔ)助和狂犬病暴露處置門診規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)，積極探索狂犬病處置門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理方式，在有條件的地市和縣區(qū)試點(diǎn)建立狂犬病處置示范門診，對門診的設(shè)備、人員和操作規(guī)程提出規(guī)范化要求，推廣建立外傷處理、疫苗和被動免疫制劑接種相結(jié)合的綜合性狂犬病預(yù)防處置門診，提高衛(wèi)生部門處置服務(wù)的能力。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。

    1.組織形式。由項(xiàng)目地區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，衛(wèi)生部組織專家進(jìn)行指導(dǎo)。

    2.資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于病例調(diào)查處理、一犬傷多人事件的調(diào)查、暴露后處置技術(shù)培訓(xùn)、貧困人口暴露后處置補(bǔ)助、暴露門診規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)工作等。中央財政安排防治專項(xiàng)資金補(bǔ)助613萬元，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。全部項(xiàng)目工作于2011年6月30日前完成。

    （五）項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部根據(jù)項(xiàng)目管理需要，按照有關(guān)規(guī)定對項(xiàng)目實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行督導(dǎo)評估。各項(xiàng)目省份衛(wèi)生廳局組織省級專家組每半年一次對地、縣級的工作開展情況進(jìn)行考核和評估，并完成本地區(qū)的年度總結(jié)報告。

    （一）慢性病危險因素評估、控制及干預(yù)（慢性病綜合防控示范區(qū)）。

    1.項(xiàng)目目標(biāo)。

    總目標(biāo)：以區(qū)/縣級行政區(qū)劃為單位，建立一批慢性病綜合防控示范區(qū)。通過政府主導(dǎo)、全社會共同參與，實(shí)現(xiàn)多部門、多環(huán)節(jié)、多層次、多措施控制慢性病社會和個體危險因素，減少慢性病發(fā)生，降低慢性病危害。充分發(fā)揮示范區(qū)的示范作用，總結(jié)成熟經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，全面推動全國慢性病預(yù)防控制工作。

    年度工作目標(biāo)：

    （1）加強(qiáng)政策倡導(dǎo)，制訂和完善慢性病防控相關(guān)公共衛(wèi)生政策。逐步建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制。

    （2）建立持續(xù)有效的慢性病防控籌資機(jī)制和渠道，實(shí)現(xiàn)慢性病防治的可持續(xù)發(fā)展。

    （3）加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范開展慢性病監(jiān)測、干預(yù)、評估和信息管理工作。

    （4）提高示范區(qū)人群煙草消費(fèi)、不合理膳食、身體活動不足等慢性病危險因素知識知曉率，逐步提升健康行為形成率。

    （5）加強(qiáng)高危人群和患者生活方式干預(yù)的技術(shù)指導(dǎo)，提高高血壓、糖尿病等患者規(guī)范化管理率，進(jìn)一步提升患者自我管理意識和技能。

    2.項(xiàng)目范圍。

    覆蓋31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，以區(qū)/縣為項(xiàng)目范圍。其中北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、上海、福建、安徽、河南、廣東、海南、貴州、西藏、甘肅和新疆等16個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)各覆蓋1個區(qū)/縣。山西、黑龍江、江蘇、浙江、江西、山東、湖北、湖南、廣西、重慶、四川、云南、陜西、寧夏和青海等15個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）各覆蓋2個區(qū)/縣，共計47個項(xiàng)目區(qū)/縣。

    示范區(qū)的選擇由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)以下原則，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況確定并報衛(wèi)生部備案。

    （1）示范區(qū)的區(qū)/縣級政府重視，支持慢性病綜合防控工作，各有關(guān)部門能積極配合，街道及鄉(xiāng)村有開展活動的積極性。

    （2）有較完善的慢性病防治隊(duì)伍，有一定工作基礎(chǔ)和能力。

    （3）開展過慢性病綜合防控工作和監(jiān)測工作的地區(qū)優(yōu)先。

    （4）根據(jù)示范區(qū)工作進(jìn)展和質(zhì)量對示范區(qū)適時進(jìn)行調(diào)整。

    3.項(xiàng)目工作內(nèi)容。

    各項(xiàng)目省可因地制宜，制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案。示范區(qū)工作內(nèi)容可根據(jù)國家方案整體推進(jìn)，也可以結(jié)合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢，突出重點(diǎn)，將特色做深做細(xì)。

    （1） 加強(qiáng)政策倡導(dǎo)，建立工作機(jī)制。

    區(qū)/縣級政府將慢性病預(yù)防控制工作列入當(dāng)?shù)厣鐣��?jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，將慢性病相關(guān)指標(biāo)納入有關(guān)政府部門考核內(nèi)容。成立區(qū)/縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門合作機(jī)制，落實(shí)部門職責(zé)， 形成聯(lián)防聯(lián)控格局。

    當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院等慢性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)明確職責(zé)，分工協(xié)作，形成密切配合的工作團(tuán)隊(duì)，共同開展慢性病防控工作，建立評估和考核體系。

    出臺至少1-2項(xiàng)慢性病綜合防控相關(guān)的公共政策和制度，包括新建社區(qū)構(gòu)筑10分鐘步行可達(dá)的健身場所，設(shè)置步行道和自行車道；制訂工作場所職工工間操制度，每天職工運(yùn)動時間不低于20分鐘；在機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)食堂和公共餐廳推廣健康飲食宣傳制度；鼓勵和支持食品企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)和銷售促進(jìn)健康的食品；落實(shí)《煙草控制框架公約》，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到無煙單位標(biāo)準(zhǔn)，公共場所、工作場所、學(xué)校等禁止吸煙；促進(jìn)媒體規(guī)范宣傳；探索多渠道慢性病預(yù)防性服務(wù)付費(fèi)機(jī)制等。

    （2）廣泛開展全人群健康促進(jìn)活動。

    深入開展全民健康生活方式行動，結(jié)合各地實(shí)際情況，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動三個重點(diǎn)，開展四項(xiàng)行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，“推廣簡便適宜技術(shù)，促進(jìn)人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”等系列行動。

    通過開展人群健康促進(jìn)活動，示范區(qū)人群實(shí)現(xiàn)“五個覆蓋”，即至少獲得一種慢性病宣傳材料，參加過一次慢性病講座或主題宣傳活動，學(xué)會使用一種適宜工具，測量過一次個人健康指標(biāo)（體重、腰圍或血壓），掌握一項(xiàng)健康自我管理技能。本年度要求東中西部地區(qū)各示范區(qū)達(dá)到“五個覆蓋”人數(shù)累計不少于40000人次、30000人次和20000人次。

    （3）重視高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)。

    慢性病高危人群包括超重肥胖者，血壓、血糖、血脂水平升高者和現(xiàn)在每日吸煙者。本年度重點(diǎn)工作是促進(jìn)機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等單位提供測量體格和基本生理指標(biāo)的簡易設(shè)備，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，方便職工和居民主動測量個體健康指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，逐步形成高危人群管理模式。各示范區(qū)建立健康指標(biāo)自助檢測的單位不少于10個。

    （4）加強(qiáng)基層防治，規(guī)范慢性病患者管理。

    落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓管理率和糖尿病管理率。以社區(qū)、工作場所和家庭為基礎(chǔ)推廣慢性病自我管理模式，提升慢性病患者自我管理意識和技能，開展高血壓和糖尿病患者自我管理小組活動，本年度自我管理小組不少于10個。

    （5）收集基礎(chǔ)資料，加強(qiáng)綜合監(jiān)測和評估。

    整合示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，掌握當(dāng)?shù)厮酪�、慢性病危險因素、患病和發(fā)病狀況，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域，為評估示范區(qū)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

    疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立慢性病綜合監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，利用現(xiàn)有資源，在常規(guī)工作中從醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）中收集腦卒中、冠心病、癌癥等發(fā)病資料；從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的電子健康檔案中收集高血壓、糖尿病等病例管理資料。同時根據(jù)國家要求，定期開展死因、慢性病危險因素、患病和發(fā)病相關(guān)監(jiān)測和調(diào)查工作。

    （6）加強(qiáng)能力建設(shè)，健全慢性病綜合防控隊(duì)伍。

    加強(qiáng)慢性病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)，保證區(qū)/縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有慢性病防控專業(yè)科室，人員不少于3人，每年接受至少1次慢性病預(yù)防控制理論與技術(shù)培訓(xùn)。區(qū)/縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期為所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高專業(yè)人員慢性病監(jiān)測和綜合防控技術(shù)水平和能力。

    4.項(xiàng)目組織實(shí)施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估，衛(wèi)生部疾控局成立項(xiàng)目辦公室，設(shè)在中國疾控中心慢病中心；中國疾控中心作為國家級項(xiàng)目技術(shù)支持單位，負(fù)責(zé)組織制訂技術(shù)實(shí)施方案，開展省級師資培訓(xùn)并對相關(guān)工作提供技術(shù)指導(dǎo)；省級衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照技術(shù)方案，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)的慢性病綜合防控示范區(qū)工作；省、地市級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和培訓(xùn)；區(qū)/縣級衛(wèi)生行政部門具體組織實(shí)施。

    （2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家組，制定慢性病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案，并對各地項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

    （3）資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本省（區(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排慢性病綜合防控示范區(qū)專項(xiàng)資金1186萬元，對項(xiàng)目省慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)控、督導(dǎo)和數(shù)據(jù)分析等給予補(bǔ)助，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額見附表。

    5.項(xiàng)目執(zhí)行時間。項(xiàng)目在2011年6月底前完成。

    6.項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部組織國家專家組對項(xiàng)目實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行督導(dǎo)評估。各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估。督導(dǎo)考核評估報告及時報送國家項(xiàng)目辦公室。

    （二）全民健康生活方式行動。

    1.項(xiàng)目目標(biāo)。

    總目標(biāo)：進(jìn)一步擴(kuò)大全民健康生活方式行動覆蓋范圍，創(chuàng)造可持續(xù)的支持性環(huán)境，提高全民的健康水平，促進(jìn)人與社會和諧發(fā)展。

    具體目標(biāo)：

    （1）2009年以前已經(jīng)啟動行動的�。▍^(qū)、市）在既往工作基礎(chǔ)上繼續(xù)深入開展工作。

    （2）到2010年底前，包括既往啟動縣（區(qū)），各�。▍^(qū)、市）累計完成30%以上縣（區(qū)）的全民健康生活方式行動啟動工作。

    （3）所有啟動行動的省、地市、縣（區(qū)），結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、無煙日、全民健身日、健康生活方式日等健康日主題或既定工作計劃，組織開展至少2次健康促進(jìn)活動。

    （4）各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案>（試行）的通知》（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號）要求，繼續(xù)推廣示范創(chuàng)建工作。2010年，每省至少新創(chuàng)建示范單位、示范社區(qū)和示范食堂（餐廳）各3個。

    （5）鼓勵各�。▍^(qū)、市）繼續(xù)推進(jìn)“健康步道”、“健康主題公園”、“健康知識一條街”等形式的支持性環(huán)境建設(shè)工作。

    （6）根據(jù)國家行動辦公室的要求完成全民健康生活方式行動的省級評價。

    2.項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    （1）項(xiàng)目范圍。全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，及轄區(qū)30%以上已經(jīng)啟動或于2010年底前將要啟動全民健康生活方式行動工作的項(xiàng)目縣（區(qū)）。鼓勵各�。▍^(qū)、市）在更大范圍內(nèi)開展工作。

    （2）項(xiàng)目內(nèi)容。

    ①建立健全組織機(jī)構(gòu)，制定工作實(shí)施方案。各省全民健康生活方式行動領(lǐng)導(dǎo)小組組織所轄項(xiàng)目縣（區(qū)）建立健全全民健康生活方式行動組織管理機(jī)構(gòu)，包括行動領(lǐng)導(dǎo)小組和行動辦公室。行動辦公室建議設(shè)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

    各省級行動辦根據(jù)本管理方案，結(jié)合本省（區(qū)、市）情況，制定有利于工作開展和資源整合的工作計劃和實(shí)施方案，包括行動啟動、示范創(chuàng)建、健康日活動以及支持性環(huán)境建設(shè)等內(nèi)容。方案中應(yīng)當(dāng)明確既往工作基礎(chǔ)和工作延續(xù)，2010年工作任務(wù)和確保任務(wù)完成的工作計劃。各�。▍^(qū)、市）指導(dǎo)轄區(qū)項(xiàng)目縣（區(qū)）制訂和實(shí)施全民健康生活方式行動工作計劃，并在國家行動辦公室的指導(dǎo)下定期完成轄區(qū)有關(guān)工作信息的收集和評估工作。

    ②行動啟動。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全民健康生活方式行動的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕189號）全民健康生活方式行動總體方案（2007-2015年）的工作要求，到2010年底前，包括既往啟動縣（區(qū)），各�。▍^(qū)、市）累計完成30%以上縣（區(qū)）的啟動工作。啟動工作要充分發(fā)揮政府倡導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)示范作用，動員多部門參與，突出地方特色，充分發(fā)揮媒體作用，重點(diǎn)宣傳“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”的知識和理念，為群眾提供應(yīng)用技能指導(dǎo)。

    ③健康促進(jìn)活動。所有啟動行動的省、地市、縣（區(qū)），包括在2010年新啟動的縣（區(qū)），應(yīng)當(dāng)結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、無煙日、全民健身日、健康生活方式日等健康日主題或既定工作計劃，至少開展2次健康教育和健康促進(jìn)現(xiàn)場活動，擴(kuò)大全民健康生活方式行動的影響。

    ④開展示范創(chuàng)建活動。各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在既往工作基礎(chǔ)上開展示范創(chuàng)建工作。2010年，要求每個省（區(qū)、市）完成新的示范單位、示范社區(qū)和示范食堂（餐廳）創(chuàng)建各3個。創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案》（試行）（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號），各�。▍^(qū)、市）可根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況制訂具體指導(dǎo)方案和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

    ⑤能力建設(shè)。按照統(tǒng)一程序，對項(xiàng)目所在縣（區(qū)）有關(guān)工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括慢性病健康促進(jìn)知識、技能，行動啟動方案和要求，示范創(chuàng)建和考評辦法，以及生活方式行動的督導(dǎo)和評價辦法等。

    3.項(xiàng)目組織實(shí)施

    （1）組織管理及各級職責(zé)。在衛(wèi)生部疾控局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理下，國家行動辦公室負(fù)責(zé)制訂項(xiàng)目實(shí)施方案，編寫培訓(xùn)材料，負(fù)責(zé)省級師資培訓(xùn)；制訂考核和評估方案，定期組織人員對各項(xiàng)目地區(qū)工作落實(shí)情況和經(jīng)費(fèi)使用情況等進(jìn)行抽查考核和評估；負(fù)責(zé)撰寫項(xiàng)目總結(jié)評估報告；定期向主管部門報告項(xiàng)目進(jìn)展情況和效果。

    省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌全民健康生活方式行動各項(xiàng)工作，指導(dǎo)方案制訂，協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作落實(shí)，組織考核與評估。省、縣（區(qū)）級全民健康生活方式行動辦公室或相應(yīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂具體工作方案，落實(shí)技術(shù)培訓(xùn)、行動啟動、示范創(chuàng)建和各項(xiàng)健康教育和促進(jìn)活動，開展項(xiàng)目縣（區(qū)）工作的質(zhì)量控制，逐級報送有關(guān)材料。

    （2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家組，制訂項(xiàng)目技術(shù)方案，并對各地項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

    （3）資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排全民健康生活方式行動專項(xiàng)資金179萬元，對全民健康生活方式行動進(jìn)行補(bǔ)助，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表。

    4.項(xiàng)目執(zhí)行時間。項(xiàng)目工作在2011年3月底前完成。

    5.項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部組織國家專家組對項(xiàng)目實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行督導(dǎo)評估。各省級衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估。督導(dǎo)考核評估報告及時報送國家項(xiàng)目辦公室。

    （三）慢性病監(jiān)測。

    1.項(xiàng)目目標(biāo)。掌握我國居民慢性病危險因素、主要慢性病患病的流行狀況和變化趨勢，為確定疾病預(yù)防控制優(yōu)先領(lǐng)域、制定慢性病預(yù)防控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)；為評估國家衛(wèi)生及相關(guān)政策、慢性病防控項(xiàng)目的效果提供信息。通過開展慢性病監(jiān)測，加強(qiáng)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員的工作能力建設(shè)。

    2.項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    （1）項(xiàng)目范圍。在北京東城區(qū)、通州區(qū)，天津紅橋區(qū)、薊縣，河北唐山市開平區(qū)、遷西縣、秦皇島市海港區(qū)、磁縣、武安市、張家口市橋東區(qū)、宣化縣、豐寧滿族自治縣，山西太原市杏花嶺區(qū)、平定縣、壺關(guān)縣、朔城區(qū)、絳縣、臨縣，內(nèi)蒙古呼和浩特市回民區(qū)、巴林右旗、開魯縣、巴彥淖爾市臨河區(qū)、蘇尼特右旗，遼寧沈陽市新城子區(qū)、大連市沙河口區(qū)、鞍山市千山區(qū)、鳳城市、阜新蒙古族自治縣、遼陽縣，吉林長春市南關(guān)區(qū)、德惠市、吉林市豐滿區(qū)、集安市、龍井市，黑龍江哈爾濱市南崗區(qū)、齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)、依安縣、雞西市梨樹區(qū)、寶清縣、大慶市大同區(qū)、樺川縣，上海盧灣區(qū)、松江區(qū)，江蘇南京市浦口區(qū)、徐州市云龍區(qū)、蘇州市吳中區(qū)、張家港市、金湖縣、響水縣，浙江杭州市下城區(qū)、奉化市、桐鄉(xiāng)市、安吉縣、金華市婺城區(qū)、遂昌縣，安徽馬鞍山市雨山區(qū)、安慶市大觀區(qū)、天長市、巢湖市居巢區(qū)、蒙城縣、涇縣，福建三明市梅列區(qū)、惠安縣、建甌市、永定縣、寧德市蕉城區(qū)，江西南昌市東湖區(qū)、武寧縣、贛州市章貢區(qū)、龍南縣、上高縣，山東青島市市北區(qū)、李滄區(qū)、沂源縣、棗莊市薛城區(qū)、煙臺市芝罘區(qū)、蓬萊市、高密市、萊蕪市萊城區(qū)、莒南縣，河南鄭州市中原區(qū)、洛陽市吉利區(qū)、新安縣、滑縣、輝縣市、唐河縣、睢縣、信陽市浉河區(qū)，湖北武漢市江岸區(qū)、黃石市黃石港區(qū)、宜昌市伍家崗區(qū)、谷城縣、云夢縣、天門市，湖南長沙市天心區(qū)、瀏陽市、常德市武陵區(qū)、平江縣、郴州市蘇仙區(qū)、洪江市、鳳凰縣，廣東廣州市越秀區(qū)、南雄市、四會市、五華縣、汕尾市城區(qū)、云浮市云城區(qū)，廣西賓陽縣、柳州市柳北區(qū)、桂林市秀峰區(qū)、合浦縣、凌云縣、羅城仫佬族自治縣，海南海口市美蘭區(qū)、定安縣，重慶萬州區(qū)、大足縣，四川成都市青羊區(qū)、彭州市、攀枝花市仁和區(qū)、資中縣、西充縣、漢源縣、康定縣、越西縣，貴州遵義市紅花崗區(qū)、湄潭縣、玉屏侗族自治縣、施秉縣、獨(dú)山縣，云南玉溪市紅塔區(qū)、通海縣、廣南縣、勐臘縣、祥云縣、蘭坪白族普米族自治縣，西藏拉薩市城關(guān)區(qū)、墨竹工卡縣、米林縣、乃東縣、江孜縣、陜西銅川市王益區(qū)、眉縣、華陰市、洛川縣、漢陰縣、景泰縣，甘肅天水市麥積區(qū)、張掖市甘州區(qū)、敦煌市、臨潭縣，青海西寧市城中區(qū)、平安縣、門源回族自治縣，寧夏銀川市興慶區(qū)、中衛(wèi)市中衛(wèi)城區(qū)、新疆烏魯木齊市天山區(qū)、新和縣、莎車縣、和田縣、新源縣，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)二師等162個監(jiān)測點(diǎn)開展慢性病監(jiān)測工作。

    監(jiān)測對象為15歲及以上常住居民，共收集97200人慢性病主要危險因素的核心信息。

    （2）項(xiàng)目內(nèi)容�，F(xiàn)場調(diào)查包括問卷調(diào)查、身體測量和生化指標(biāo)檢測三部分。技術(shù)方案將由中國疾控中心另行下發(fā)。國家對省級和縣級慢性病監(jiān)測技術(shù)骨干進(jìn)行一級培訓(xùn)，各省（區(qū)、市）按照國家培訓(xùn)方案對各監(jiān)測點(diǎn)未參加一級培訓(xùn)的全部慢性病監(jiān)測人員進(jìn)行二級培訓(xùn)，提高監(jiān)測地區(qū)疾控系統(tǒng)慢性病人員的專業(yè)技術(shù)水平，保證監(jiān)測質(zhì)量。

    3.項(xiàng)目組織實(shí)施

    （1）組織形式及工作任務(wù)。衛(wèi)生部疾控局負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測工作的總體領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估。中國疾控中心慢病中心負(fù)責(zé)制訂技術(shù)方案、調(diào)查問卷和培訓(xùn)教材；編制數(shù)據(jù)錄入軟件，匯總?cè)珖�調(diào)查資料，分析、清理監(jiān)測數(shù)據(jù)等；對現(xiàn)場調(diào)查提供技術(shù)指導(dǎo)和進(jìn)行質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)省級和縣（區(qū)）監(jiān)測骨干人員的培訓(xùn)。

    各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的慢性病監(jiān)測工作由各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）領(lǐng)導(dǎo)，省級疾控中心成立省級現(xiàn)場調(diào)查工作組，根據(jù)國家慢性病監(jiān)測技術(shù)方案制訂本�。▍^(qū)、市）慢性病監(jiān)測實(shí)施方案，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)的慢性病監(jiān)測工作；省、地市級疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和二級培訓(xùn)；省級疾控中心負(fù)責(zé)本省監(jiān)測地區(qū)數(shù)據(jù)錄入和問卷保存，并及時上報中國疾控中心慢病中心。各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在完成國家項(xiàng)目任務(wù)的基礎(chǔ)上，可根據(jù)本身實(shí)際，擴(kuò)大監(jiān)測范圍和人群，建立和完善具有省級代表性的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。

    縣（區(qū)）級衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、管理本縣（區(qū)）監(jiān)測工作；縣（區(qū)）級疾控中心在省、地市級疾控中心的指導(dǎo)下，具體組織實(shí)施本縣（區(qū)）監(jiān)測現(xiàn)場工作。

    （2）技術(shù)保障。中國疾控中心慢病中心負(fù)責(zé)對慢性病監(jiān)測技術(shù)方案（包括抽樣方案、現(xiàn)場實(shí)施方案和質(zhì)控方案等）以及調(diào)查問卷進(jìn)行修訂與論證，開展現(xiàn)場預(yù)試驗(yàn)，保證監(jiān)測方案整體的科學(xué)性和可操作性；省、地市級疾控中心對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

    （3）資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排慢性病監(jiān)測專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1639萬元，對項(xiàng)目省的慢性病監(jiān)測、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作給予補(bǔ)助。具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額見附表。

    4.項(xiàng)目執(zhí)行時間。2011年6月底前完成。

    5.項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部制訂督導(dǎo)評估方案并組織檢查，對項(xiàng)目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評估；省、市、縣三級成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，定期組織檢查，對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。

    （四）營養(yǎng)監(jiān)測。

    1.項(xiàng)目目標(biāo)。

    總目標(biāo)：開展覆蓋全國城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況的監(jiān)測工作，定期收集居民的營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況信息，分析和發(fā)現(xiàn)存在的營養(yǎng)健康問題及相關(guān)危險因素，建立營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況調(diào)查體系和信息數(shù)據(jù)庫，為政府部門制定營養(yǎng)與健康相關(guān)政策提供基礎(chǔ)信息。通過開展監(jiān)測工作，加強(qiáng)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的營養(yǎng)工作能力建設(shè)。

    2.項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    （1）項(xiàng)目范圍。人群監(jiān)測：重點(diǎn)在天津河西區(qū)，河北石家莊市新華區(qū)、邯鄲市邯山區(qū)，內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)，遼寧沈陽市沈河區(qū)、大連市中山區(qū)，吉林長春市朝陽區(qū)，上海長寧區(qū)、虹口區(qū)，江蘇南京市秦淮區(qū)、泰州市高港區(qū)，福建福州市倉山區(qū)、廈門市思明區(qū)，江西南昌市東湖區(qū)，山東濰坊昌邑市，河南鄭州市金水區(qū)、洛陽市吉利區(qū)，湖北武漢市江漢區(qū)、鄂州市華容區(qū)，湖南長沙市天心區(qū)，廣東珠海市金灣區(qū)，廣西南寧市興寧區(qū)，海南�？谑行阌�區(qū)，重慶南岸區(qū)，四川成都市金牛區(qū)，云南昆明市盤龍區(qū)、紅河哈尼族彝族自治州個舊市，西藏拉薩市城關(guān)區(qū)，陜西西安市新城區(qū)，甘肅蘭州市安寧區(qū)、天水市麥積區(qū)，青海西寧市城西區(qū)，寧夏吳忠市青銅峽市，新疆烏魯木齊市沙依巴克區(qū)開展人群營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測。

    食物成分監(jiān)測：在黑龍江、上海、浙江、山東、廣東、廣西、四川、陜西8個�。▍^(qū)、市），每�。▍^(qū)、市）開展30種食物樣品的采集和檢測工作。

    （2）項(xiàng)目內(nèi)容。人群監(jiān)測主要包括詢問調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢、實(shí)驗(yàn)室檢測和膳食調(diào)查4個部分。技術(shù)方案將由中國疾控中心另行下發(fā)。

    3.項(xiàng)目組織實(shí)施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估；中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所負(fù)責(zé)組織制訂技術(shù)實(shí)施方案，組織省級師資培訓(xùn)并對相關(guān)工作提供技術(shù)指導(dǎo)；項(xiàng)目省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及組織實(shí)施工作；省、地市級疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和培訓(xùn)，縣區(qū)級疾控中心具體組織實(shí)施。

    （2）技術(shù)保障。中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的監(jiān)測實(shí)施方案和項(xiàng)目考核評估方案；舉辦省級師資培訓(xùn)班并對各地項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

    （3）資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排營養(yǎng)監(jiān)測工作專項(xiàng)資金882萬元。中央財政將對現(xiàn)場調(diào)查與生化指標(biāo)檢測及數(shù)據(jù)錄入、營養(yǎng)監(jiān)測工作中的宣傳、動員及營養(yǎng)教育和指導(dǎo)工作、營養(yǎng)監(jiān)測人員的能力建設(shè)等工作給予補(bǔ)助。具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額見附表。

    4.項(xiàng)目執(zhí)行時間。項(xiàng)目工作在2011年6月底前完成。

    5.項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）對項(xiàng)目的實(shí)施工作每一季度檢查一次，衛(wèi)生部組織專家組在2011年6月底之前對項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）營養(yǎng)監(jiān)測工作實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行抽查考核和評估。在監(jiān)測工作相對集中的時候，�。▍^(qū)、市）專家組及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。

    （一）食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌的早診早治項(xiàng)目。

    1.項(xiàng)目目標(biāo)。

    （1）提高食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌的早期診斷率及早期治療率，提高五年生存率，降低死亡率。

    （2） 提高技術(shù)隊(duì)伍水平。

    2.項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    （1）項(xiàng)目范圍。重點(diǎn)支持71個縣（市、區(qū)）開展食管癌/賁門癌早診早治，包括河北磁縣、涉縣、贊皇、武安、光宗、永年，山西陽城、壺關(guān)、襄汾、襄垣、陽泉，內(nèi)蒙古赤峰巴林左旗、呼倫貝爾，遼寧法庫、康平，吉林大安，黑龍江哈爾濱南崗區(qū)，江蘇揚(yáng)中、泰興、淮安楚州區(qū)、建湖，浙江仙居，安徽廬江、天長，福建惠安、莆田涵江區(qū)、廈門同安區(qū)，江西武寧，山東肥城、寧陽、鄒城、曲阜、東平、梁山，河南林州、濟(jì)源、內(nèi)鄉(xiāng)、偃師、輝縣、南召、鎮(zhèn)平，湖北鐘祥、麻城、英山，湖南衡陽雁峰區(qū)，廣東梅縣，廣西北流，重慶璧山、涪陵，四川鹽亭、西充、閬中、巴中巴洲區(qū)，貴州福泉，云南蘭坪，陜西商州、潼關(guān)，甘肅張掖、敦煌、武威，青海循化，寧夏青銅峽，新疆新源、和豐，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)八師，以及內(nèi)蒙古、新疆、寧夏3個民族自治區(qū)各新增2個少數(shù)民族自治縣（自治州）。

    重點(diǎn)支持江蘇啟東、江蘇海門、廣西扶綏、福建同安等4個縣（市）開展肝癌早診早治。

    重點(diǎn)支持北京豐臺區(qū)、天津紅橋區(qū)、山西洪洞、上海徐匯區(qū)、浙江嘉善、海寧、山東五蓮、湖北武漢江岸區(qū)、秭歸，廣東廣州越秀區(qū)、四川雙流、云南昆明西山區(qū)和寧夏銀川興慶區(qū)13個縣（區(qū)）開展大腸癌早診早治。

    重點(diǎn)支持廣東四會、中山、廣西蒼梧、福建閩侯等4個縣（市）開展鼻咽癌早診早治。

    重點(diǎn)支持遼寧莊河、山東臨朐、甘肅武威等3個縣（市）開展胃癌早診早治。

    重點(diǎn)支持天津大港、云南宣威等2個縣（市）開展肺癌早診早治。

    （2）項(xiàng)目內(nèi)容。

    開展食管癌/賁門癌早診早治的河北磁縣、河北涉縣、山東肥城、河南林州、四川鹽亭等5個縣（市）每點(diǎn)篩查人數(shù)不少于5000人，其余66個項(xiàng)目縣（市、區(qū)）每點(diǎn)篩查人數(shù)不少于2000人，71個項(xiàng)目點(diǎn)篩查總數(shù)為 157000人。開展食管癌/賁門癌早診早治的71個縣（市、區(qū)）對發(fā)現(xiàn)的食管癌/賁門癌癌前病變患者及癌患者進(jìn)行治療，其中河北磁縣、山東肥城、河南林州等3個縣（市）開展健康教育、腫瘤登記及危險因素監(jiān)測與干預(yù)等綜合防治工作。

    開展肝癌早診早治的江蘇啟東、江蘇海門、廣西扶綏、福建同安等4個項(xiàng)目點(diǎn)診斷性篩查人數(shù)不少于1000人，共篩查4000人，對發(fā)現(xiàn)的癌患者進(jìn)行治療。

    開展大腸癌早診早治的浙江嘉善、海寧兩個項(xiàng)目點(diǎn)每點(diǎn)診斷性篩查2000人；北京豐臺區(qū)、天津市紅橋區(qū)、山西洪洞、上海徐匯區(qū)、山東五蓮、湖北武漢江岸區(qū)、秭歸，廣東廣州越秀區(qū)、四川雙流、云南昆明西山區(qū)和寧夏銀川市興慶區(qū)，每點(diǎn)診斷性篩查不少于1000人；開展大腸癌早診早治的13個縣（區(qū)）共篩查15000人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進(jìn)行治療。

    開展鼻咽癌早診早治的廣東四會、廣東中山、廣西蒼梧、福建閩侯等4個縣（市）每點(diǎn)診斷性篩查不少于1500人，共篩查4500人，對發(fā)現(xiàn)的癌患者進(jìn)行治療。

    開展胃癌早診早治的遼寧莊河、山東臨朐、甘肅武威等3個縣（市）篩查任務(wù)各1500人，共篩查4500人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進(jìn)行治療，并開展健康教育、腫瘤登記及危險因素監(jiān)測與干預(yù)等綜合防治工作。

    開展肺癌早診早治的天津大港、云南宣威篩查任務(wù)各1000人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進(jìn)行治療。

    舉辦培訓(xùn)班及進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，對上述97個縣（市、區(qū)）的技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。

    3.項(xiàng)目組織實(shí)施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部對項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期檢查、督導(dǎo)和評估；中國癌癥基金會是國家級項(xiàng)目技術(shù)支持單位，負(fù)責(zé)制定技術(shù)實(shí)施方案，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期開展督導(dǎo)；項(xiàng)目省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及組織實(shí)施工作， 并選定一個項(xiàng)目地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為實(shí)施項(xiàng)目的主要負(fù)責(zé)單位。

    （2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專家，通過舉辦培訓(xùn)班及現(xiàn)場指導(dǎo)，推廣、實(shí)施“中國癌癥篩查及早診早治技術(shù)方案”（試行）。各縣（市、區(qū)）的項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位可整合當(dāng)?shù)丶夹g(shù)力量，并引入上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量，共同實(shí)施項(xiàng)目。

    （3）倫理要求。在癌癥篩查及早診早治工作中，堅持知情同意和自愿原則。

    （4）資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本省（區(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌早診早治專項(xiàng)資金4453萬元，中央財政將對早診早治項(xiàng)目防治措施中的篩查、綜合防治、人員培訓(xùn)等工作給予補(bǔ)助，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表。

    4.項(xiàng)目執(zhí)行時間。項(xiàng)目工作在2011年6月底前完成。

    5.項(xiàng)目督導(dǎo)與評估

    項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）組織專家每半年檢查一次工作，衛(wèi)生部專家組年底前檢查工作。在篩查工作相對集中的時候，省（區(qū)、市）專家組及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。主要監(jiān)督及評估以下方面：工作進(jìn)度及質(zhì)控、早期診斷率、早期治療率及經(jīng)費(fèi)使用情況。

    （二）淮河流域癌癥早診早治。

    1.項(xiàng)目目標(biāo)。

    （1）根據(jù)國務(wù)院同意下發(fā)的《淮河流域癌癥綜合防治工作方案》，在初步查明的淮河流域癌癥高發(fā)地區(qū)，制定并實(shí)施以部分癌癥早診早治為主的癌癥綜合防治措施，提高部分癌癥（食管癌、肝癌、胃癌）等主要上消化腫瘤的早期診斷率及早期治療率，提高五年生存率，降低死亡率。

    （2）在淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)，初步建立腫瘤登記系統(tǒng)，為綜合防治奠定基礎(chǔ)。

    （3）加強(qiáng)淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)能力建設(shè)，在淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)建立癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)，提高癌癥防治的技術(shù)隊(duì)伍水平。

    2.項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    （1）項(xiàng)目范圍。

    重點(diǎn)支持江蘇4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），山東4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），安徽4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），河南4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展部分癌癥的篩查和早診早治工作。

    （2）項(xiàng)目內(nèi)容。

    在上述地區(qū)選擇高危人群，開展部分上消化道癌癥的篩查和早診早治工作，山東、江蘇、河南3省的淮河流域癌癥高發(fā)項(xiàng)目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)不少于2000人；安徽省新增淮河流域癌癥高發(fā)項(xiàng)目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)不少于2000人，原有2個項(xiàng)目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)仍不少于2700人。各項(xiàng)目點(diǎn)癌種的選擇可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定，對篩查發(fā)現(xiàn)的早期病變開展個體干預(yù)及早期治療，篩查發(fā)現(xiàn)的中晚期病例開展規(guī)范化的常規(guī)治療。

    在對部分癌癥進(jìn)行早診早治的同時，開展早診早治工作的技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)工作，對上述16個縣（區(qū)）技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。開展腫瘤登記報告工作，以縣（區(qū)）為單位建立健全以人群為基礎(chǔ)的腫瘤發(fā)病登記報告系統(tǒng)，收集腫瘤病人的信息資料，掌握轄區(qū)內(nèi)人群腫瘤的發(fā)病水平及時間變化趨勢。在上述地區(qū)選擇高危人群，開展健康教育健康促進(jìn)工作。

    3.項(xiàng)目組織實(shí)施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期檢查、督導(dǎo)和評估；中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院（全國腫瘤防辦）作為國家級技術(shù)支持單位，負(fù)責(zé)技術(shù)方案的制定，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期開展督導(dǎo)；項(xiàng)目省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、群眾發(fā)動及組織實(shí)施工作；選定1個縣區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為實(shí)施本項(xiàng)目的主要負(fù)責(zé)單位。

    （2）技術(shù)保障。

    衛(wèi)生部疾控局組織專家組根據(jù)各縣（區(qū)）的實(shí)際情況制訂“淮河流域部分癌癥篩查及早診早治指南”，并對淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展早診早治工作提供技術(shù)支持。各縣（市）的項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位整合當(dāng)?shù)睾蜕霞壖夹g(shù)力量共同實(shí)施。

    （3）倫理要求。在癌癥篩查及早診早治工作中，堅持知情同意和自愿原則。

    （4）資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排淮河流域癌癥早診早治專項(xiàng)資金1150萬元，中央財政將上述4個省的16個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展部分癌癥的早診早治篩查和早診早治工作、技術(shù)培訓(xùn)、腫瘤登記工作和健康教育健康促進(jìn)工作等工作給予補(bǔ)助，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額見附表。

    4.項(xiàng)目執(zhí)行時間。2011年8月底前完成。

    5.項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。省（市）專家組定期開展檢查工作，衛(wèi)生部專家組年底前檢查工作。在篩查工作相對集中的時候，省（市）專家組及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。主要監(jiān)督及評估以下方面：工作進(jìn)度及質(zhì)控、早期診斷率、早期治療率及經(jīng)費(fèi)使用情況。

    （三）腫瘤隨訪登記。

    1.項(xiàng)目目標(biāo)。

    （1）總體目標(biāo)：建立健全符合我國社會經(jīng)濟(jì)水平的國家腫瘤登記報告系統(tǒng)，反映我國城鄉(xiāng)居民腫瘤發(fā)病、死亡、生存狀態(tài)，提供滿足我國腫瘤防治需求的信息。

    （2）對全國腫瘤登記中心及現(xiàn)有腫瘤登記系統(tǒng)工作狀態(tài)進(jìn)行綜合評價、整合現(xiàn)有資源、繼續(xù)加強(qiáng)登記網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)，每個�。ㄗ灾螀^(qū)、新疆建設(shè)兵團(tuán)）增加一個登記點(diǎn)，使登記網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面繼續(xù)擴(kuò)大。

    （3）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，所有登記處工作流程制度化，登記資料質(zhì)量達(dá)到全國腫瘤登記規(guī)范要求。

    （4）在登記點(diǎn)的數(shù)量增加和質(zhì)量提高的基礎(chǔ)上，登記數(shù)據(jù)具有全國代表性和區(qū)域代表性。

    2.項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    （1）項(xiàng)目范圍。重點(diǎn)支持北京，天津，河北磁縣、涉縣、保定市、遷西縣、贊皇縣、秦皇島市區(qū)、武安市，山西陽城縣、臨汾市、陽泉市、襄垣縣、太原市杏花嶺區(qū)、襄汾縣，內(nèi)蒙古赤峰市、開魯縣、牙克石市、錫林浩特市，遼寧沈陽市、大連市、鞍山市、本溪市、東港市、建平縣、康平縣、法庫縣、莊河市，吉林延吉市、德惠市、吉林市市區(qū)、大安市，黑龍江哈爾濱市南崗區(qū)、尚志市、勃利縣，上海，江蘇金壇縣、海門市、啟東市、連云港市、贛榆縣、東海縣、灌云縣、淮安市楚州區(qū)、建湖縣、大豐市、揚(yáng)中市、泰興市、蘇州市區(qū)，浙江杭州市、嘉興市、嘉善縣、海寧市、上虞市、仙居縣，安徽馬鞍山市、肥西縣、銅陵市區(qū)、天長市、廬江縣，福建長樂市、廈門市區(qū)、建甌市、廈門市同安區(qū)、莆田市涵江區(qū)、惠安縣，江西贛州市章貢區(qū)、上高縣、龍南縣、靖安縣、上饒市信州區(qū)，山東臨朐縣、肥城市、青島市區(qū)、煙臺市區(qū)、招遠(yuǎn)市、鄒城市、寧陽縣，河南林州市、洛陽市區(qū)、禹州市、偃師市、輝縣、內(nèi)鄉(xiāng)縣、濟(jì)源市，湖北武漢市、云夢縣、五峰土家族自治縣、鐘祥市、英山縣、麻城市，湖南岳陽市岳陽樓區(qū)、慈利縣、衡東縣、株洲市石峰區(qū)、資興市，廣東廣州市、深圳市、四會縣、中山市、珠海市區(qū)、江門市區(qū)，廣西蒼梧縣、扶綏縣、柳州市區(qū)、桂林市區(qū)、北流市，海南瓊海市、定安縣，重慶九龍坡區(qū)、萬州區(qū)、涪陵區(qū)、渝中區(qū)，四川鹽亭縣、成都市青羊區(qū)、攀枝花市仁和區(qū)、自貢市自流井區(qū)、大竹縣、樂山市區(qū)，貴州遵義市、開陽縣、安龍縣、雷山縣，云南個舊市、宣威市、富源縣、玉溪市、蘭坪白族普米族自治縣，西藏拉薩市區(qū)，陜西西安市蓮湖區(qū)、眉縣、潼關(guān)縣、商洛市商州區(qū)，甘肅武威市、蘭州市區(qū)、景泰縣、臨潭縣、張掖市區(qū)、敦煌市，青海西寧市區(qū)、互助縣、民和回族土族自治縣，寧夏中衛(wèi)市區(qū)、固原市區(qū)、銀川市區(qū)，新疆烏魯木齊市天山區(qū)、新源縣、和田市、石河子市，總計149個腫瘤登記處，在此基礎(chǔ)上，新增加44個腫瘤登記點(diǎn)，其中河南、江蘇、山東和安徽各增加5個新點(diǎn)，其他省、自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)各增加1個登記點(diǎn)，總計193個腫瘤登記處，覆蓋人口約17913萬人，占全國人口總數(shù)約13.5%。

    （2）項(xiàng)目內(nèi)容。

    制訂、落實(shí)全國腫瘤登記報告工作方案及框架布局，修訂腫瘤登記工作規(guī)范，著重對44個新建腫瘤登記點(diǎn)的工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，提高原有的149個腫瘤登記處的數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強(qiáng)對全國腫瘤登記隊(duì)伍建設(shè)，對腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行控制與評估、定期發(fā)布數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和利用。

    3.項(xiàng)目組織實(shí)施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期檢查、督導(dǎo)和評估；中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院（全國腫瘤防辦）作為國家級技術(shù)支持單位，負(fù)責(zé)技術(shù)方案的制訂，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期開展督導(dǎo)；項(xiàng)目省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及組織實(shí)施工作；設(shè)立腫瘤登記處，并選定相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為主要負(fù)責(zé)單位。

    （2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部疾控局組織專家組對《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》進(jìn)行修訂，制訂《中國腫瘤登記工作規(guī)范》。對開展腫瘤登記工作的市（縣）提供技術(shù)支持，各市（縣）項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位與上級技術(shù)力量共同實(shí)施。

    （3）資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。2010年中央財政安排中國腫瘤登記系統(tǒng)建設(shè)專項(xiàng)資金1191萬元，中央財政將對上述31個�。▍^(qū)、市）和新疆建設(shè)兵團(tuán)的193個腫瘤登記處在技術(shù)培訓(xùn)、腫瘤登記卡片、表格的印刷、腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、整理、匯總、分析等工作給予補(bǔ)助，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額見附表。

    4.項(xiàng)目執(zhí)行時間。2011年6月底前完成資料上報。

    5.項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。各省（區(qū)、市）專家組針對方案實(shí)施的年度計劃，定期開展檢查工作，對各項(xiàng)具體的實(shí)施措施的進(jìn)度和貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行檢查評價。衛(wèi)生部專家組年底前對登記工作進(jìn)行檢查，并匯同各�。▍^(qū)、市）專家組對部分登記處進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。主要監(jiān)督及評估以下方面：人員落實(shí)及培訓(xùn)、工作進(jìn)度、數(shù)據(jù)質(zhì)控、經(jīng)費(fèi)使用情況等。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。

    1. 培訓(xùn)基層醫(yī)生的專業(yè)技能，建立癲癇防治隊(duì)伍，為當(dāng)?shù)胤乐伟d癇發(fā)揮積極作用。

    2. 對自2004年度起項(xiàng)目已經(jīng)篩檢出的8.1萬名癲癇患者，包括當(dāng)年新擴(kuò)展人群篩檢出的患者約2.5萬人實(shí)施合理治療管理，使60%以上的患者達(dá)到良好治療效果。

    3. 繼續(xù)開展宣傳教育活動，提高癲癇患者、家屬和公眾對癲癇的認(rèn)識，改變?nèi)藗儗Πd癇的歧視態(tài)度。提高癲癇病人的生存質(zhì)量，努力減輕癲癇對患者、家屬以及社會造成的負(fù)擔(dān)和危害。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。2010年度在黑龍江、山西、河南、江蘇、山東、甘肅、湖南、寧夏、陜西、四川、云南、安徽、青海、吉林、河北等15個項(xiàng)目�。ㄗ灾螀^(qū)）79個項(xiàng)目縣繼續(xù)開展工作。為了能使更多癲癇患者受益，2010年度在上述15個省各擴(kuò)展2–4個新的項(xiàng)目縣。此外，增加廣西、貴州和湖北3個省（區(qū)），每個省（區(qū)、市）第一年各選定3個項(xiàng)目縣按統(tǒng)一要求開展癲癇防治管理工作。18個項(xiàng)目省合計132個項(xiàng)目縣。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。按照《農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目管理辦法（試行）》、《農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕111號文件）要求開展各項(xiàng)活動。

    （1）繼續(xù)落實(shí)、完善由衛(wèi)生行政管理人員和神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)師組成的省、縣級癲癇防治管理督導(dǎo)隊(duì)伍。負(fù)責(zé)督導(dǎo)項(xiàng)目的組織實(shí)施、技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)檢查、質(zhì)量控制和資料收集整理等各項(xiàng)工作。

    （2）對項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)參加本項(xiàng)工作的縣、鄉(xiāng)級醫(yī)生進(jìn)行癲癇知識的培訓(xùn)，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診治癲癇的專業(yè)水平，進(jìn)一步規(guī)范癲癇的診斷和治療。

    （3）在項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)，由經(jīng)過培訓(xùn)的當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)生按要求篩查驚厥型癲癇患者，再經(jīng)省、縣級神經(jīng)科專家核實(shí)確診為（活動性）癲癇患者后，按項(xiàng)目實(shí)施方案進(jìn)行苯巴比妥和丙戊酸鈉等藥物治療，并按時隨訪和管理患者。

    （4）每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)過培訓(xùn)的1～2名醫(yī)師負(fù)責(zé)使用苯巴比妥治療病人和隨訪管理。包括每個月給病人（免費(fèi)）發(fā)藥并隨訪一次，按要求認(rèn)真填寫隨訪記錄，根據(jù)病情調(diào)整藥量，并及時處理由于藥物引發(fā)的不良反應(yīng)。

    （5）進(jìn)一步開展對已入組癲癇患者的隨訪管理工作；同時繼續(xù)擴(kuò)大人群篩查范圍，使更多癲癇患者受益。入組患者隨訪管理率不應(yīng)低于80%。

    （6）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為單位，組織2～3次癲癇病人和家屬的座談交流會，發(fā)放有關(guān)癲癇的科普宣傳資料，講解癲癇基本知識。在項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)大力宣傳普及癲癇知識，消除人們對癲癇的誤解和歧視。舉辦1～2次有關(guān)癲癇的大型宣傳活動。包括在公共場所張貼宣傳畫，發(fā)放科普宣傳資料，在電臺、電視臺舉辦癲癇知識講座等；有條件的地區(qū)可請省級專家舉辦義診咨詢活動。

    （7）承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)的縣醫(yī)院開設(shè)定期癲癇門診，對不符合苯巴比妥入組治療的活動性癲癇患者，或苯巴比妥治療已達(dá)上限劑量（210mg）連續(xù)3個月，但發(fā)作控制效果仍不滿意或不良反應(yīng)明顯的患者，可由縣醫(yī)院經(jīng)過培訓(xùn)的神經(jīng)科醫(yī)師或癲癇項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師按照《臨床診療指南-癲癇病分冊》進(jìn)行診斷，并確定改用丙戊酸鈉治療的患者。丙戊酸鈉（免費(fèi)）擴(kuò)展治療入組病例數(shù)各�。▍^(qū)、市）要按年度計劃指標(biāo)完成。

    （8）接受丙戊酸鈉治療的患者，為及時評估治療效果、調(diào)整藥量，應(yīng)當(dāng)由縣醫(yī)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)生治療隨診至少3個月。開始治療后第2周末、1個月末應(yīng)當(dāng)各隨診1次，以后每月隨診1次。3個月后，視患者病情決定是否繼續(xù)在縣醫(yī)院癲癇門診隨診，或轉(zhuǎn)至患者所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨診。

    使用丙戊酸鈉治療的患者應(yīng)在入組前、治療1個月、3個月和治療滿1年時各檢查肝功能一次（共4次）。

    （9）三個新增項(xiàng)目省（廣西、貴州、湖北）的9個項(xiàng)目縣和原15個項(xiàng)目省新擴(kuò)增的44個項(xiàng)目縣本年度不開展丙戊酸鈉擴(kuò)展治療。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。各地應(yīng)當(dāng)按照《農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目管理辦法（試行）》和衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕54號文件要求落實(shí)項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)質(zhì)量管理和定期進(jìn)度報告。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部組織農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目專家指導(dǎo)組制訂具體技術(shù)方案、培訓(xùn)教材和項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體實(shí)施和質(zhì)量控制。

    （2）各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）、地市（州）衛(wèi)生行政部門制定完善項(xiàng)目實(shí)施計劃和監(jiān)督管理制度，成立省級（地市級）癲癇項(xiàng)目指導(dǎo)組，下設(shè)項(xiàng)目辦公室承擔(dān)日常工作。由綜合醫(yī)院承擔(dān)項(xiàng)目辦公室職責(zé)的地方，要將疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)納入項(xiàng)目辦公室的組成單位，參加日常管理工作。

    （3）各項(xiàng)目縣成立由衛(wèi)生、財政、發(fā)改、民政、殘聯(lián)等部門參加的農(nóng)村癲癇防治領(lǐng)導(dǎo)小組�？h級衛(wèi)生行政部門成立項(xiàng)目辦公室，將承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)的縣醫(yī)院、承擔(dān)日常管理任務(wù)的縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)納入項(xiàng)目辦公室的組成單位，明確各組成單位職責(zé)。建立由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)組成的農(nóng)村癲癇防治和管理組織，建立農(nóng)村癲癇防治和管理隊(duì)伍，在神經(jīng)科專業(yè)人員的指導(dǎo)下，開展項(xiàng)目工作。

    2.資金安排。項(xiàng)目所需實(shí)施經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與同級財政部門的溝通，落實(shí)相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用與管理。2010年度中央財政安排農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目專項(xiàng)資金1343萬元，對患者的篩查與診斷復(fù)核、基本治療藥品和貧困患者血液化驗(yàn)、隨訪治療和家屬教育、治療質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)處理、人員培訓(xùn)等給予補(bǔ)助。具體補(bǔ)助項(xiàng)目內(nèi)容及金額詳見附表。

    3.招標(biāo)采購。

    （1）項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門和財政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）采購工作；也可以由具備本項(xiàng)目藥品采購資質(zhì)的省級項(xiàng)目實(shí)施單位，按照本省政府藥品招標(biāo)采購價格和相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購。

    （2）項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制訂計劃購買品目、數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。項(xiàng)目工作在2011年6月底前完成。

    （五）項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。國家項(xiàng)目指導(dǎo)組舉辦國家級培訓(xùn)活動，分別到4～6個省督導(dǎo)檢查1次；省級、地市級項(xiàng)目指導(dǎo)組專家每3個月到各項(xiàng)目縣進(jìn)行質(zhì)控檢查1次；項(xiàng)目縣級領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室每2個月督促、檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況。各級人員在每次項(xiàng)目督導(dǎo)后，向派出部門提交督導(dǎo)報告，報告項(xiàng)目實(shí)施情況。

    項(xiàng)目縣、地市衛(wèi)生行政部門每年定期對項(xiàng)目實(shí)施過程、實(shí)施效果進(jìn)行評估和考核。項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門每年定期將項(xiàng)目進(jìn)展的書面報告和進(jìn)度報表上報衛(wèi)生部。

    衛(wèi)生部組織國家指導(dǎo)組和有關(guān)專家每年對各�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目實(shí)施情況和效果進(jìn)行監(jiān)督與考核，提交項(xiàng)目年度報告和報表。

    （一）項(xiàng)目目標(biāo)。在原項(xiàng)目113個示范市（州）繼續(xù)完善或建立綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者危險行為的有效機(jī)制；提高示范市（州）重性精神疾病患者治療率，降低危險行為率；提高基層人員執(zhí)行項(xiàng)目的能力。在47個新增示范市（州）（要求每市州至少覆蓋3個區(qū)縣）建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，開展人員培訓(xùn)；同時篩選、診斷復(fù)核重性精神疾病患者。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。

    項(xiàng)目覆蓋全國30個�。▍^(qū)、市，西藏除外）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的160個示范市（州），其中2010年度新增47個示范市（州），要求每個新增示范市（州）的覆蓋戶籍人口在50萬人以上。

    市（州）衛(wèi)生行政部門要按照《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目管理辦法（試行）》對示范區(qū)的要求，設(shè)立項(xiàng)目組織管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施區(qū)縣繼續(xù)做好工作，同時要求原示范市（州）逐步將項(xiàng)目實(shí)施范圍擴(kuò)至其他區(qū)縣乃至整個市（州）（2010年度每示范市州至少擴(kuò)2個區(qū)縣），北京、上海應(yīng)當(dāng)覆蓋全市所有區(qū)縣。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）繼續(xù)完善或建立省、市、區(qū)縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、村級重性精神疾病管理治療隊(duì)伍，負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施、技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)檢查、重性精神疾病評估、治療、隨訪管理，以及相關(guān)資料收集整理等工作。

    （2）培訓(xùn)管理社區(qū)危險行為病人的知識和技術(shù)，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高追蹤隨訪重點(diǎn)病人的能力。

    （3）新增篩選、復(fù)核和登記重性精神病人211951人，開展危險性評估，全部資料建檔立卡并錄入國家數(shù)據(jù)庫，建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。

    （4） 由社區(qū)醫(yī)生按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》隨訪管理有危險行為傾向的患者。對危險性評級為3-5級的73943例患者，由精神�？漆t(yī)生對社區(qū)醫(yī)生的隨訪每季度提供一次專業(yè)指導(dǎo)。

    （5） 對有危險行為傾向的貧困患者31350例，提供免費(fèi)藥物治療、每季度1次相關(guān)化驗(yàn)檢查，并由專科醫(yī)生每半年開展服藥后免費(fèi)療效評價與治療方案調(diào)整。

    （6）對13560例次（120例次/市州）貧困的有危險行為病人進(jìn)行應(yīng)急處置。解鎖救治關(guān)鎖病人200例（2例/市州，無北京、上海和天津）。

    （7）對107385名新登記和部分已登記的病人家屬開展家庭護(hù)理和管理教育。向大眾宣傳重性精神疾病危害和防治措施、項(xiàng)目內(nèi)容、目的、意義以及參加項(xiàng)目方法。

    （三）項(xiàng)目組織實(shí)施。

    各地應(yīng)當(dāng)按照《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目管理辦法（試行）》和《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕80號）的要求，開展各項(xiàng)工作。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部完善國家精神衛(wèi)生項(xiàng)目指導(dǎo)組，強(qiáng)化國家精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室職責(zé)，組織有關(guān)專家制定具體技術(shù)方案、培訓(xùn)教材和項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)項(xiàng)目總體實(shí)施和質(zhì)量控制。

    （2）項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門完善省級精神衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，積極開展本�。▍^(qū)、市）重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目的組織落實(shí)工作。項(xiàng)目工作組中建立由具有高級技術(shù)職稱的醫(yī)療專家3-5人組成的省級醫(yī)療小組，負(fù)責(zé)免費(fèi)治療患者的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、疑難病人會診、有關(guān)培訓(xùn)和協(xié)助處理與治療相關(guān)的突發(fā)事件。

    項(xiàng)目工作組下設(shè)省項(xiàng)目辦公室承擔(dān)對各省項(xiàng)目工作的管理、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和評估，并向國家項(xiàng)目辦公室上報相關(guān)材料。各省級項(xiàng)目工作組應(yīng)當(dāng)切實(shí)提高省項(xiàng)目辦公室的各項(xiàng)能力。

    （3）各示范市（州）和承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的區(qū)縣成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室，組建由2-4名醫(yī)療人員組成市（州）醫(yī)療小組，其中至少有1名具有高級技術(shù)職稱的醫(yī)療專家，負(fù)責(zé)市（州）免費(fèi)治療病人的醫(yī)療技術(shù)問題。由1名高年資主治醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理員，1名工作人員擔(dān)任數(shù)據(jù)質(zhì)量管理員，共同負(fù)責(zé)項(xiàng)目的質(zhì)量管理。

    各市（州）應(yīng)當(dāng)采取措施，保證各級項(xiàng)目實(shí)施人員隊(duì)伍穩(wěn)定。

    2.資金安排。項(xiàng)目所需實(shí)施經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與同級財政部門的溝通，落實(shí)相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用與管理。2010年度中央財政安排重性精神疾病管理治療專項(xiàng)資金7158萬元已下達(dá)，在160個示范市（州）中，對登記、診斷與復(fù)核新增重性精神病人、應(yīng)急處置部分有危險行為傾向病人、提供部分貧困病人緊急住院治療、用藥及專項(xiàng)檢查和復(fù)診、人員培訓(xùn)、大眾宣傳、培訓(xùn)教材及資料印刷、治療質(zhì)量質(zhì)控和項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補(bǔ)助；使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)隨訪管理有危險行為傾向的患者。具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表。

    3.藥品采購。

    （1）項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門和財政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）采購工作；也可以由具備本項(xiàng)目藥品采購資質(zhì)的省級項(xiàng)目實(shí)施單位，按照本省（區(qū)、市）政府藥品招標(biāo)采購價格和相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購。

    （2）項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制訂計劃購買品目、數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。項(xiàng)目資金到位后，各�。▍^(qū)、市）制定技術(shù)方案、工作計劃，開展省級培訓(xùn)，同時開始篩查、診斷和登記重性精神疾病患者，并開展治療、管理和定期隨訪患者工作。2011年6月30日前，各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)完成本年度全部項(xiàng)目工作。

    （五）項(xiàng)目要求。

    1. 對2006-2009年未完成項(xiàng)目指標(biāo)的省份，要求2010年12月31日前補(bǔ)齊項(xiàng)目各年度未完成的指標(biāo)數(shù)，包括篩選、診斷復(fù)核、隨訪、應(yīng)急處置、免費(fèi)住院和解鎖患者數(shù)。要求患者應(yīng)當(dāng)從社區(qū)人群中篩查出來

    2. 項(xiàng)目執(zhí)行過程中，各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)于2011年1月31日前上報截至2010年12月31日的項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報表；2011年7月30日前，各�。▍^(qū)、市）報告本年度項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報表。

    （六）項(xiàng)目監(jiān)督與評估。

    1. 衛(wèi)生部組織國家指導(dǎo)組和有關(guān)專家每年對各�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目實(shí)施情況和效果進(jìn)行監(jiān)督與考核，舉辦國家級培訓(xùn)活動，在2010-2011年內(nèi)督導(dǎo)5-6個項(xiàng)目省。

    2. 各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本�。▍^(qū)、市）情況制定項(xiàng)目實(shí)施計劃及管理辦法，并上報衛(wèi)生部，抄送國家精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)每半年到各示范市（州）檢查督導(dǎo)1次，定期將項(xiàng)目進(jìn)展書面報告和項(xiàng)目年度進(jìn)度報表上報衛(wèi)生部。

    3. 各示范市（州）衛(wèi)生行政部門每年定期對項(xiàng)目實(shí)施過程、實(shí)施效果進(jìn)行評估和考核。示范市（州）應(yīng)當(dāng)每季度到項(xiàng)目區(qū)縣督導(dǎo)1次。

    4. 項(xiàng)目區(qū)縣每月督促、檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況。

    5. 各級人員在每次項(xiàng)目督導(dǎo)后，應(yīng)向派出部門提交督導(dǎo)報告，報告項(xiàng)目實(shí)施情況。

    （一）目標(biāo)。

    1.在項(xiàng)目試點(diǎn)縣開展口腔健康教育，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到85%以上，正確刷牙率達(dá)到70%以上；

    2.在項(xiàng)目試點(diǎn)縣開展兒童口腔健康檢查，適齡兒童口腔檢查率達(dá)到90%以上，早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病；

    3.為項(xiàng)目地區(qū)適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉，符合窩溝封閉適應(yīng)證兒童的窩溝封閉率達(dá)到90%以上，封閉完好率達(dá)到85%以上，降低兒童恒牙齲病患病率；

    4.加強(qiáng)基層口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高防治水平。

    （二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

    1.項(xiàng)目范圍。在充分深入調(diào)研的基礎(chǔ)上在河北、山西、內(nèi)蒙、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等22個中西部�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)選擇口腔疾病防治網(wǎng)絡(luò)比較健全，有一定防治經(jīng)驗(yàn)和工作基礎(chǔ)，并且有積極性的縣（市、區(qū)、團(tuán)場）作為試點(diǎn)縣（市、區(qū)、團(tuán)場），試點(diǎn)縣（市、區(qū)、團(tuán)場）數(shù)量要適中，使項(xiàng)目服務(wù)范圍盡量覆蓋項(xiàng)目試點(diǎn)縣（市、區(qū)、團(tuán)場）的所有適齡兒童。

    2.項(xiàng)目內(nèi)容。

    （1）深入開展宣傳發(fā)動和健康促進(jìn)。項(xiàng)目縣（市、區(qū)、團(tuán)場）衛(wèi)生行政部門會同教育、廣電等部門，通過發(fā)放健康教育材料、宣傳畫以及各地群眾喜聞樂見的形式，進(jìn)行深入的、持久的健康教育，培養(yǎng)群眾養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握基本的口腔預(yù)防保健知識和自我保健技能，營造人人關(guān)注口腔衛(wèi)生的氛圍。特別要注意健康教育的效果，避免宣傳工作流于形式。廣泛、深入地進(jìn)行動員，引導(dǎo)適齡兒童自覺參加窩溝封閉。

    （2）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高口腔疾病防治人員項(xiàng)目管理能力、執(zhí)行能力和防治水平。根據(jù)工作任務(wù)嚴(yán)格篩選、確定承擔(dān)項(xiàng)目工作的口腔疾病防治機(jī)構(gòu)和人員，對其認(rèn)真開展項(xiàng)目管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使其能夠深刻領(lǐng)會項(xiàng)目內(nèi)涵、意義和項(xiàng)目要求，技術(shù)培訓(xùn)要緊緊圍繞《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕15號）的要求，以理論與實(shí)際操作相結(jié)合為原則，確保操作人員準(zhǔn)確掌握適應(yīng)證、窩溝封閉技術(shù)。

    （3）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)項(xiàng)目工作質(zhì)量控制。對項(xiàng)目地區(qū)的8歲兒童進(jìn)行口腔健康檢查，嚴(yán)格按適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)篩選出窩溝封閉適宜人群，并按照“自愿參與”原則，對參加窩溝封閉的兒童嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，保證工作質(zhì)量，同時對檢查過程中發(fā)現(xiàn)有口腔問題的兒童，積極引導(dǎo)他們及早接受治療。要嚴(yán)格按照消毒隔離的要求開展操作，防止交叉感染；

    （4）加強(qiáng)信息收集、統(tǒng)計和分析。各承擔(dān)項(xiàng)目工作的單位和人員應(yīng)當(dāng)按要求向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或其指定單位定期報告項(xiàng)目工作的信息資料。各項(xiàng)目縣（市、區(qū)、團(tuán)場）衛(wèi)生行政部門或其指定單位要采用計算機(jī)管理的手段，及時準(zhǔn)確輸入、整理、統(tǒng)計和和分析數(shù)據(jù)，并按要求每月上報有關(guān)信息。

    （5）定期復(fù)查，確保窩溝封閉工作質(zhì)量。各項(xiàng)目縣（市、區(qū)、團(tuán)場）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織專家，按照“隨機(jī)”的原則，在封閉后的3個月后選擇20%的人群進(jìn)行復(fù)查，了解窩溝封閉情況。復(fù)查不合格者應(yīng)當(dāng)由開展封閉的單位進(jìn)行再封閉。

    （三）項(xiàng)目組織形式。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理，組織有關(guān)專家制訂具體技術(shù)方案，組織對各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）技術(shù)指導(dǎo)小組人員進(jìn)行培訓(xùn)，并對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行抽查、考核。

    （2）項(xiàng)目省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)毓ぷ鞯拈_展，針對本�。▍^(qū)、市）特點(diǎn)制定項(xiàng)目實(shí)施方案，選擇合適的項(xiàng)目縣（市、區(qū)），協(xié)調(diào)、落實(shí)項(xiàng)目所需的經(jīng)費(fèi)，指導(dǎo)、督促項(xiàng)目縣（市、區(qū)）開展項(xiàng)目工作。要成立技術(shù)指導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室，負(fù)責(zé)本�。▍^(qū)、市）的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、復(fù)查和每年2次的督導(dǎo)工作，定期向國家項(xiàng)目辦上報項(xiàng)目進(jìn)展。技術(shù)指導(dǎo)小組必須由具有副高級技術(shù)職稱以上的口腔專家組成。

    （3）項(xiàng)目縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)的工作任務(wù)，本著“質(zhì)量優(yōu)秀、醫(yī)療安全、布局合理、方便群眾”的原則，選擇定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)口腔健康教育、口腔健康檢查、窩溝封閉工作。進(jìn)行窩溝封閉的操作人員必須是經(jīng)過項(xiàng)目培訓(xùn)的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，實(shí)行持證上崗制度。項(xiàng)目縣（市、區(qū)、團(tuán)場）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時收集、整理、統(tǒng)計項(xiàng)目數(shù)據(jù)，并在規(guī)定的時間內(nèi)向各�。▍^(qū)、市）匯總、上報。要求上報數(shù)據(jù)記錄準(zhǔn)確、完整，無缺項(xiàng)，無漏報或重復(fù)上報，誤差率不超過5%。

    2.資金安排。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。中央財政安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)3348萬元，對中西部地區(qū)22個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的人員培訓(xùn)、窩溝封閉、復(fù)查、健康教育、宣傳發(fā)動、數(shù)據(jù)匯總等活動給予補(bǔ)助（具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額見附表）。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

    （四）項(xiàng)目執(zhí)行時間。2010年8月底前，完成項(xiàng)目縣（市、區(qū)、團(tuán)場）定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的選擇、人員培訓(xùn)、健康教育和宣傳發(fā)動；2011年4月底前完成各項(xiàng)工作；2011年5月底前向衛(wèi)生部報工作總結(jié)。

    （五）項(xiàng)目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部制定質(zhì)量控制和評估方案，組織有關(guān)人員對各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)與評估。各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格按照國家有關(guān)專項(xiàng)資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益。各省（區(qū)、市）要組織技術(shù)人員對各縣（市、區(qū)）工作開展情況進(jìn)行不少于2次的督導(dǎo)，確保工作質(zhì)量。

    各縣（市、區(qū)、團(tuán)場）衛(wèi)生行政部門要組織專家對各承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展工作質(zhì)量監(jiān)督檢查。完好率在85%以上的縣（市、區(qū)、團(tuán)場）按完成數(shù)量劃撥經(jīng)費(fèi)，對完好率不達(dá)標(biāo)的，將不予撥款，并取消第二年的項(xiàng)目資格。