国产啪亚洲国产精品无码农村|国产蜜臀自拍免费人人操|欧美精品久久久久久一区二区三区|99综合在线电影视频|国产1级A片aV特黄色|国产Av电影伊人网琪琪色|一区二区三区四区精品|亚洲三级高清免费|玖玖精品影院国产羞羞|丰满人妻一区二区二区53视频

中國醫(yī)藥網(wǎng)

醫(yī)藥招商

聯(lián)系我們	反饋
設(shè)為首頁	聲明
網(wǎng)站地圖	收藏

中醫(yī)藥首頁

辨證論治　針灸推拿　藥膳食療　中藥檢索　名醫(yī)風(fēng)采　中醫(yī)文獻(xiàn) 　中藥圖譜　治未病　中醫(yī)藥詞典　中成藥

中醫(yī)藥 > 辨證論治 > 中醫(yī)內(nèi)科 > 消化系統(tǒng)

拼音索引：A　B　C　D　E　F　G　H　J　K　L　M　N　O　P　Q　R　S　T　W　X　Y　Z

筆畫索引：1　2　3　4　5　6　7　8　9　10　11　12　13　14　15　16　17　18　19　20以上

消化系統(tǒng)

消化性潰瘍

【收藏】

    【概述】
    消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見病和多發(fā)病。主要癥狀特征有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛，呈周期性、節(jié)律性、與飲食有關(guān)，可伴泛酸、嘈雜感、曖氣、反胃、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可有吐血、便血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥。男性多見，男女之比例為5.23：1～6.5：1；本病可見于任何年齡，但以青壯年發(fā)病者居多。消化性潰瘍屬中醫(yī)的“胃脘痛”、“嘔吐”、“吐酸’等范疇。

    【病因病理】
    本病病位在胃，與肝、脾、胃等臟腑關(guān)系密切。其發(fā)生可因憂思惱怒，氣都傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，氣機阻塞，導(dǎo)致胃痛。若肝郁化火，火邪傷陰測可使胃痛加重或病程纏綿。若氣滯日久，血脈凝澀，瘀血內(nèi)結(jié)，則疼痛頑固難愈�；蛩伢w脾胃虛弱，或勞倦過度，或久病脾胃受傷，均可致中焦虛弱而胃痛：若脾陽不足，寒邪內(nèi)生，脈絡(luò)失于溫養(yǎng)，則為虛寒胃痛；若胃陰受傷，胃失儒養(yǎng)，又可成為陰虛胃痛。

    【診斷要點】
    1.中上腹疼痛，呈反復(fù)性、長期性、周期性、節(jié)律性。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，位置在中上腹稍偏右處，或劍突下和劍突下偏左處。十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)生在兩餐之間，位置多出現(xiàn)在中上腹，或略上方，或在臍上方偏右處。
    疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛和饑餓樣痛。
    2.其他癥狀、體征：可有泛酸、嘈雜、腹脹、噯氣、反胃、惡心、嘔吐等癥狀。潰瘍發(fā)作期中上腹部可有局限性壓痛。
    3.內(nèi)鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法。
    4.X線鋇餐檢查：消化性潰瘍的X線主要征象是壁龕和龕影，也可見到十二指腸畸形、激惹。
    5.胃液分析可發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍病人的基礎(chǔ)酸排出量（BAO）增加。
    6  幽門螺旋桿菌的檢測：陽性者提示有幽門螺桿菌感染。

    【辯證分型】
    1.肝氣犯胃癥狀：胃脘脹滿，攻撐作痛，院痛連脅，噯氣則舒，情志不舒時加重，泛吐酸水，胸悶喜太息，食少。
    舌苔薄白，脈弦。
    證候分析：情志不暢，肝氣郁結(jié)，不得疏泄，橫逆犯胃而胃脘脹滿作痛；氣病游走，脅為肝之分野，故疼痛攻撐連脅，曖氣則舒；氣機不利，胃失和降，可見胸悶喜太息，泛吐酸水，食少；弦脈主肝病、主痛。
    2.肝胃郁熱癥狀：胃脘灼痛，痛勢急迫，食入即痛，泛酸嘈雜，口干口音，煩躁易怒，大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
    證候分析：肝氣郁結(jié)，日久化火，肝胃郁熱，火邪犯胃，胃失和降，可見胃脘灼痛，泛酸嘈雜；肝膽火旺，可見口干口苦，煩躁易怒，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
    3.胃陰不足癥狀：胃痛隱隱，饑餓時加重，口燥咽干，渴不欲飲，五心煩熱，似饑而不欲食，或納呆，時作干嘔，大便干燥。舌紅少津有裂紋，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。
    證候分析：郁熱傷陰，胃絡(luò)失養(yǎng)，可見胃痛隱隱；陰虛內(nèi)熱津虧，可見口燥咽干，渴不欲飲，五心煩熱；胃失和降，可見似饑而不欲食，或納呆，時作干嘔；大腸液耗，可見大便干燥；舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)均為陰虛胃痛之象。
    4.胃絡(luò)瘀血癥狀：胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺或刀割，甚者嘔血、便血。舌紫黯，有瘀斑、瘀點，脈澀。
    證候分析：氣滯而致血瘀，胃痛有定處而拒按，如刺如割；舌紫黯，有瘀斑、瘀點，脈澀均為瘀血阻滯，血行不暢之征。
    5.中焦虛寒癥狀：胃痛隱隱，喜按喜暖，納食減少，嘔吐清涎，大便稀薄，倦怠乏力，神疲懶言，畏寒肢冷。舌淡胖，脈沉細(xì)或遲。
    證候分析：脾胃虛寒，脈絡(luò)失于溫養(yǎng)，可見胃痛隱隱；虛則喜按，寒則喜暖；脾失健運，水飲停胃，可見納食減少，嘔吐清涎，大便稀�。黄⒅骷∪馑闹�，脾陽不振故見倦怠乏力，神疲懶言，畏寒肢冷；舌淡胖，脈沉細(xì)或遲，為脾陽不振，中焦虛寒之象。

    【分型治療】
    1.肝氣犯胃治則：疏肝理氣。
    方藥：柴胡疏肝散加味。
    柴胡6克枳殼15克香附12克香櫞9克佛手6克綠萼梅9克白芍9克州書6克陳皮6克甘草6克煅瓦楞30克隨癥加減：疼痛較甚者，加川??子、延胡索各9克、木香6克，以理氣止痛；暖氣泛酸口苦者，加左金丸9克，以辛開苦降。
    2.肝胃郁熱治則：和胃泄熱。
    方藥：化肝煎加味。
    陳皮9克青皮9克延胡索9克白芍9克梔子9克丹皮9克黃連3克吳茱萸2克大黃6克煅瓦楞30克甘草6克隨癥加減：痛勢已緩和，肝胃未調(diào)者，可用丹梔逍遙散加減治療，以清熱解郁。
    3.胃陰不足治則：益胃養(yǎng)陰。
    方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。
    北沙參12克麥冬12克生地12克石斛9克當(dāng)歸9克川??子9克延胡索9克火麻仁15克白芍30克甘草6克隨癥加減：胃痛甚者，加用佛手9克、八月札12克、香櫞皮12克，以加強理氣功效而不傷陰；五心煩熱者，加黃芩9克、淡豆鼓9克，以清心除煩；大便干燥者，加生首烏30克、郁李仁9克，以加強潤腸通便的功效。
    4.胃絡(luò)瘀血治則：和胃化瘀。
    方藥：失笑散合丹參飲加減。
    蒲黃9克五靈脂9克（包煎）丹參15克乳香6克沒藥6克木香6克砂仁3克延胡索9克青皮6克陳皮6克隨癥加減：嘔血者屬熱者，加用瀉心湯，以清熱瀉火止血；嘔血屬寒、或見黑便者，用黃土湯，以溫中止血。
    5.中焦虛寒冶貝：健脾溫中。
    方藥：黃芩建中湯合良附丸加減。
    黃芪15克黨參15克白術(shù)9克桂枝6克白芍18克抬糖30克高良姜9克香附12克甘草6克隨癥加減：泛酸重者，去飴糖；嘔吐清水多者，加用半夏9克、陳皮6克、茯苓12克，以和胃化痰降逆；便血者，加用黃土湯治療，以溫中止血。

    【中成藥】
    1.健胃愈瘍片  每次3～4片，每日3次。適用于消化性潰瘍胃酸過多者。
    2.八號止血粉  每次1包，每日2次。適用于消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血者。
    3.猴菇菌片  每次4片，每日3次。

    【簡便方】
    1.煅瓦楞子150克、象貝母60克、甘草30克，共研細(xì)末，每次5克，每日3次。治療消化性潰瘍胃痛、泛酸者。

    2.白及、大黃（按3：二配伍），研細(xì)，過篩備用。

    每次口服2克，每日3～4次。治療消化性潰瘍出血者。

    【其它療法】
    針灸療法：主穴取脾俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里；配穴取三陰交、肝俞、胃俞，中等刺激。
    耳針法：可取胃、交感、皮質(zhì)下區(qū)等穴。
    食療：
    （1）牛奶或豆?jié){200毫升，煮沸溫服，早晚空腹1次。
    （2）生薏苡仁30克、山藥60克（切片），加水共煮至爛熟，入飴糖少許，連湯同飲。
    （3）烏賊魚500克，加水燉湯，肉熟即可分頓食用。烏賊骨酥，下粳米100克，煮粥食用。
    （4）吐血、便血者先止血，反復(fù)出血不止者可考慮手術(shù)治療。

    【注意事項】
    1.避免精神刺激、過度勞累、生活無規(guī)律、吸煙和酗酒等不良生活習(xí)慣。
    2.宜食富有營養(yǎng)易消化的食物；少食多餐，細(xì)嚼慢咽，定時進(jìn)食；不宜飽食、暴食；忌食生冷粗硬、冷飲沸湯、辛辣酸甜之品；避免咖啡、濃茶等刺激性飲料。

[醫(yī)藥網(wǎng)整理，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載]