国产啪亚洲国产精品无码农村|国产蜜臀自拍免费人人操|欧美精品久久久久久一区二区三区|99综合在线电影视频|国产1级A片aV特黄色|国产Av电影伊人网琪琪色|一区二区三区四区精品|亚洲三级高清免费|玖玖精品影院国产羞羞|丰满人妻一区二区二区53视频

中國醫(yī)藥網(wǎng)

醫(yī)藥招商

聯(lián)系我們	反饋
設(shè)為首頁	聲明
網(wǎng)站地圖	收藏

中醫(yī)藥首頁

辨證論治　針灸推拿　藥膳食療　中藥檢索　名醫(yī)風(fēng)采　中醫(yī)文獻(xiàn) 　中藥圖譜　治未病　中醫(yī)藥詞典　中成藥

中醫(yī)藥 > 辨證論治 > 中醫(yī)內(nèi)科 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)

拼音索引：A　B　C　D　E　F　G　H　J　K　L　M　N　O　P　Q　R　S　T　W　X　Y　Z

筆畫索引：1　2　3　4　5　6　7　8　9　10　11　12　13　14　15　16　17　18　19　20以上

內(nèi)分泌系統(tǒng)

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

【收藏】

    【概述】
    慢性腎上腺功能減退癥又稱艾迪生病，是由于結(jié)核、自身免疫或腫瘤等病因破壞了腎上腺的絕大部分，導(dǎo)致腎上腺激素分泌不足所引起的慢性臨床綜合征。以色素沉著、疲倦消瘦、低血壓及水、鹽代謝紊亂為主要臨床特征�；颊咭灾心昙扒嗄隇槎�，年齡大多在20～50歲之間，男女性患病率幾乎相等。本病在積極有效的治療下，患者壽命可大大延長，部分患者甚至恢復(fù)到接近正常人水平。但引發(fā)腎上腺皮質(zhì)危象者，往往預(yù)后不良。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥屬中醫(yī)的“虛勞”、“黑疽”等范疇。

    【病因病理】
    慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因主要有先天不足，腎精素虧；或后天失調(diào)，如大病久病失治或誤治后，重創(chuàng)氣血陰陽，致腎虛難復(fù)。
    病理變化為臟腑虛損，以腎陽虛為主。各種病因都可損及腎臟。腎虛則五臟六腑之氣不足，故出現(xiàn)全身性虛弱癥狀。命門寄于腎，腎氣不足，命門火衰，則腎陽虛衰，脾陽依賴腎陽溫煦，腎陽衰脾陽亦虛，故常見脾腎陽虛證。又因肝腎同源，腎精不足，元陽不充，則也可見肝腎陰虛證。此外，由于臟氣虧虛，不能生血，氣虛不能推動(dòng)血液運(yùn)行，病變過程中往往又伴血虛或血瘀的病理改變。

    【診斷要點(diǎn)】
    1.患者皮膚黏膜呈淡褐色至焦煤色不同程度的色素沉著，體重進(jìn)行性下降，乏力，食欲不振，記憶力下降，女子月經(jīng)紊亂，男子陽痿以及血壓偏低等。
    2.胸片提示心影較小，心電圖示低電壓趨勢(shì)，24小時(shí)尿及血中  17一羥皮質(zhì)類固醇明顯降低，水試驗(yàn)及ACTH試驗(yàn)陽性。

    【辯證分型】
    1.脾腎陽虛癥狀：遍身黧黑，神疲乏力，困倦思臥，面浮足腫，食欲不振，大便搪薄，小便清長，腰背酸軟，畏寒肢冷，性欲減退，眩暈心悸。舌質(zhì)淡而胖嫩，舌苔白滑，脈沉微細(xì)或儒弱無力。
    證候分析：腎陽虛衰，其色外泛，則見遍身黧黑；腎氣不足，命門火衰，則腰背酸軟，性欲減退，畏寒肢冷，小便清長；脾腎陽虛，水濕失治，則面浮足腫；脾虛氣弱，運(yùn)化不利，則納差便塘；清陽不升則眩暈；氣弱血虛，心血失養(yǎng)則心悸；舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉微細(xì)或懦弱無力，均為脾腎陽虛之征。
    2.肝腎陰虛癥狀：本型少見，遍身黧黑，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，視力模糊，心煩失眠，手足麻木，手足心熱，婦女月經(jīng)紊亂。舌紅少津，苔薄，脈弦細(xì)。
    證候分析：肝腎同源，肝腎陰精不足，腎色外泛則見遍身黧黑；筋骨失養(yǎng)，腦髓失充，則見腰膝酸軟，手足麻木，頭暈耳鳴目糊；陰虛內(nèi)熱，易擾心神，則見手足心熱，心煩失眠；肝腎為沖任之本，肝腎兩虛，則沖任失調(diào)，婦女月經(jīng)紊亂；舌紅少津，苔薄，脈弦細(xì)，均為肝腎陰精不足之征。

    【分型治療】
    1.脾腎陽虛治則：溫補(bǔ)腎陽，益氣健脾。
    方藥：右歸丸合四君子湯加減。
    黃芪30克黨參15克白術(shù)12克茯苓12克熟地12克山藥15克山茱萸9克菟絲子15克杜仲12克補(bǔ)骨脂12克鹿角膠9克（烊沖）附片9克隨癥加減：腹瀉嚴(yán)重者，加木香9克、炮姜5克，以溫脾止瀉；形寒肢冷、神倦明顯者，加仙茅9克、仙靈脾6克、肉桂3克（后下），以加強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽；
    面色黧黑者，可加紅花6克、當(dāng)歸9克，以養(yǎng)血活血，化瘀消斑。
    2.肝腎陰虛治則：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血填精。
    方藥：左歸丸合四物湯。
    生地12克山藥12克山茱萸9克枸杞子12克菟絲子12克龜版膠9克（烊沖）當(dāng)歸9克白芍12克川芎  9克雞血藤  15克隨癥加減：頭暈、耳鳴有虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象，加菊花9克、鉤藤15克（后下）、石決明30克（先下），以平肝熄風(fēng)；煩熱盜汗者，加鱉甲9克、知母9克，以滋陰清熱；月經(jīng)不調(diào)者，加益母草15克、胎盤粉3克（沖服），以益腎調(diào)沖。

    【中成藥】
    1.金匱腎氣丸  每次6克，每日3次。
    2.參苓白術(shù)丸  每次6克，每日3次。

    【簡(jiǎn)便方】
    甘草15～30克，煎湯代茶，適用于本病脾腎陽虛型的輕癥患者。

    【其它療法】
    外治法：附子、桂枝、川椒、當(dāng)歸、川芎、紅花、蘇木、蛇床子各15克，煎水每晚浸足約30分鐘。用于本病脾腎陽虛型。
    針灸療法：針刺取腎俞、脾俞、足三里、三陰交、關(guān)元、天樞、命門等穴，陽虛甚者加灸法。
    食療法：人參、當(dāng)歸各6克，中藥煎湯去渣取汁，加入羊肉500克、桂皮、茵香、料酒、姜、蔥適量，同煮爛食用。

    【注意事項(xiàng)】
    1.患者免疫力極低，易患呼吸道感染、胃腸功能紊亂，甚至引發(fā)腎上腺皮質(zhì)危象。而激素替代療法的長期應(yīng)用，則副作用較大，故應(yīng)積極配合中醫(yī)藥治療，以取得最佳療效。
    2.注意休息，避免精神及體力上的過勞。但應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少并發(fā)癥。
    3.避免感冒、受傷、手術(shù)刺激、吐瀉、大汗或過度冷熱刺激等情況的發(fā)生。
    4.飲食宜富含蛋白質(zhì)、維生素及碳水化合物的食品，多鈉鹽、少鉀鹽，以維持電解質(zhì)的平衡。

[醫(yī)藥網(wǎng)整理，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載]