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婦科雜病

陰吹

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    【概述】
    婦女陰道中有氣排出，籟籟有聲，狀如矢氣，謂之陰吹。

    【病因病理】
    本病的主要病理是胃氣下泄，不循常道，逼走前阻，其原因?yàn)椋?br>    1.腸胃枯燥  陽(yáng)明陰液不足，腸胃枯燥，腑氣欠通，胃氣下泄所致。
    2.中氣不足  脾胃虛弱，中氣不足，運(yùn)行無(wú)力，腑氣失循常道。
    3.肝氣郁滯  七情內(nèi)傷，肝郁氣滯，橫逆犯胃，谷氣不循常道。
    4.飲停中焦  素有痰飲蓄聚，蟠居中焦，濁邪相干，谷氣下泄所致。

    【診斷要點(diǎn)】
    1.婦女陰道出氣有聲，狀如矢氣者為陰吹。
    2.本病要注意與陰道直腸瘺管相鑒別，應(yīng)進(jìn)行陰道和直腸鏡檢查。

    【辯證分型】
    1.腸胃枯燥  陰吹有聲，咽干且燥，大便燥結(jié)艱行，腹部脹氣。舌苔黃膩，脈弦滑。
    2.中氣不足  陰吹頻發(fā)，面色皖白，氣短乏力，無(wú)力排便，小腹下墜。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。
    3.肝氣郁滯  陰吹出聲，心情抑郁，脅腹作脹，大便不通。苔薄白，脈弦細(xì)。
    4.飲停中焦  陰吹氣出有聲，心下痞滿，心悸不寐，渴不飲水。苔白膩，脈細(xì)滑。

    【分型治療】
    1.腸胃枯燥治法：潤(rùn)燥通便。
    方藥：麻仁九加味。
    火麻仁10克  枳殼10克  黨參10克  制大黃10克  元參10克  麥冬10克  生地10克2.中氣不足治法：補(bǔ)中通便。
    方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。
    黨參10克  黃芪10克  升麻10克  柴胡3克  當(dāng)歸10克  白芍10克  炒積殼10克  肉蓯蓉10克  茯苓10克  肉桂3克3.肝氣郁滯治法：疏肝理氣通便。
    方藥：柴胡疏肝飲加減。
    柴胡10克  枳殼10克  芍藥12克  甘草6克  香附9克  川芎6克  瓜蔞仁10克  桃仁12克。
    加減：肝郁化火，加蘆苔12克，或龍?zhí)淄琛?br>    4.  飲停中焦治法：化痰燥濕，健脾和胃。
    方藥：橘半桂苓枳姜湯加減。
    橘皮  6克  制半夏  10克  桂枝  6克  茯苓  10克  枳實(shí)10克  全瓜蔞15克  生姜3片  炙甘草6克  郁金10克。

    【中成藥】
    1.補(bǔ)中益氣丸  每日2次，每次4.5克，吞服。
    用于中氣不足之陰吹者。
    2.逍遙丸  每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝郁之陰吹。
    3.麻仁丸  每日2次，每次5克，吞服。用于腸胃枯燥，大便干結(jié)之陰吹。

    【簡(jiǎn)便方】
    1.生大黃5克，泡水飲服。

    2.蛇床子9克、黃柏6克、吳茱萸3克，布包，泡水，坐浴洗。

    【其它療法】
    取迎香穴，留針20分鐘�；蛴脙墒职磯河阊�。

    【注意事項(xiàng)】
    1.本病之特征為陰中有氣排出，如轉(zhuǎn)矢氣之狀者。但須與生殖器瘦如陰道直腸瘺相鑒別。陰道直腸瘺大都因難產(chǎn)胎頭壓迫陰道后壁及直腸過(guò)久所致，也可因會(huì)陰三度裂傷未縫合或縫合但未愈合，或縫合時(shí)縫線穿透直腸黏膜，感染后形成瘺管。臨床上有瘺管形成者，大便可積于陰道中，形成陰道不清潔及感染。通過(guò)陰道窺診或觸診可明確診斷。
    2.要預(yù)防本病之發(fā)生，必須注意調(diào)節(jié)腸胃功能，保持氣機(jī)升降衡常，運(yùn)化有序，大便通暢。平時(shí)須精神樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，富于營(yíng)養(yǎng)，忌生冷、辛辣煎傅刺激之品。

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