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月經(jīng)病

帶下病

妊娠病

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月經(jīng)病

經(jīng)行失眠

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    【概述】
    每遇經(jīng)前或經(jīng)行失眠不安為主證，經(jīng)后睡眠正常者，稱為“經(jīng)行失眠”。見于育齡期婦女。本病若治療不當，失眠逐漸嚴重，甚至徹夜不眠可發(fā)展為精神異常。屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證。

    【病因病理】
    本病的基本病理是心腦失養(yǎng)和心肝火旺而致。
    1.陰虛火旺  陰血虧虛，心火偏旺，心陰不足，心腦失養(yǎng)而致。
    2.心肝火旺  久郁傷肝化火，心肝火旺，火旺傷陰，心火益盛而致。
    3.心脾失養(yǎng)  經(jīng)前思慮過度，勞傷心脾，加上經(jīng)血過多，心失血養(yǎng)，而致失眠。

    【診斷要點】
    1.陰虛火旺  經(jīng)行或經(jīng)前失眠心煩，經(jīng)量多，色紅，先期，口干咽燥。苔薄，舌尖紅，脈細數(shù)。
    2.心肝火旺  經(jīng)前徹夜不寐，心煩易怒，頭痛頭脹，乳脹經(jīng)多。苔黃，舌尖紅，脈弦。
    3.心脾失養(yǎng)  經(jīng)行或經(jīng)后失眠，或徹夜不寐，頭暈?zāi)垦�，心悸健忘，神疲乏力。苔薄，舌淡，脈細弱。

    【辯證分型】
    1.陰虛火旺治法：養(yǎng)陰清火寧神。
    方藥：天王補心丹加減。
    黨參10克  玄參10克  丹參10克  茯神10克  遠志5克  五味子6克  當歸10克  天麥冬各10克  酸棗仁9克  生地15克  柏子仁10克加減：經(jīng)量多者，加旱蓮草15克；心煩者，加生山梔10克、八月札10克；熱盛傷陰者，加川連1.5克、阿膠9克（烊沖）、雞子黃1枚（沖）。
    2.心肝火旺治法：清肝瀉火安神。
    方藥：龍膽瀉肝湯加減。
    龍膽草9克  生山梔9克  赤芍10克  丹皮9克  澤瀉12克  仇茯苓12克  夜交藤12克遠志9克  川連1.5克  丹參12克加減：心悸乳脹者，加麥冬15克、郁金10克、磁石30克（先煎）、酸棗仁9克；頭痛頭脹者，加鉤藤12克、菊花9克。
    3.  心脾失養(yǎng)治法：健脾養(yǎng)心寧神。
    方藥：歸脾湯加減。
    黨參10克  黃芪15克  白術(shù)10克  茯神10克  酸棗仁10克  夜交藤12克  當歸10克  遠志肉9克  木香6克  砂仁3克（后下）龍眼肉9克加減：經(jīng)血多者，加阿膠9克（烊沖）、生蒲黃12克（包煎）；腰酸耳鳴者，加川斷9克、桑寄生12克、紫石英15克、巴戟天9克。

    【分型治療】
    1.天王補心丹  每日2次，每次4.5克，吞服。用于陰虛火旺者。
    2.仇砂安神九  每日2次，每次5克，吞服。用于失眠煩躁者。
    3.大補陰丸  每日2次，每次3克，吞服。用于陰虛失眠者。
    4.歸脾丸  每日2次，每次4.5克，吞服。用于思慮過度，心脾失養(yǎng)。
    5酸棗仁丸  每晚4粒，臨睡時吞服。
    6.龍膽瀉肝丸  每日2次，每次3克，吞服。用于心肝火旺。

    【中成藥】
    1.夜交藤30克、合歡皮15克、酸棗仁9克，水煎，睡前1小時服。
    2.燈心草3克、郁金9克、丹參10克、甘草3克，水煎，代茶。
    3.龍眼肉7～9只，睡前1小時服。用于思慮過度，勞傷心脾之失眠心悸者。
    4.蘆根30克，水煎代茶。適用于陰虛傷津，口干咽燥失眠者。

    【簡便方】
    耳穴埋藏  取神門、心、交感穴，經(jīng)前3～5天。

    用耳針或磁石埋藏。

    【其它療法】
    1.中藥宜在經(jīng)前3～5天服，頭煎宜在睡前2小時服。
    2.解除病員睡前憂慮緊張的思想情緒。
    3.飲食宜清淡可口，易于消化，忌服膏粱厚味之品。適當安排勞逸時間，避免過度勞累，影響睡眠。
    4.失眠者易東想西想，思路紊亂，如遇精神創(chuàng)傷容易誘發(fā)精神異常。故失眠者應(yīng)擺脫不愉快情緒，保持心情愉快，失眠會逐漸好轉(zhuǎn)。

    【注意事項】

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