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月經(jīng)病

帶下病

妊娠病

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月經(jīng)病

經(jīng)行前后身痛

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    【概述】
    行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)周身、腰腿及關(guān)節(jié)酸痛，統(tǒng)稱為“經(jīng)行前后身痛”。如此期出現(xiàn)輕度腰酸背痛或關(guān)節(jié)酸痛者為正常情況，當(dāng)癥狀嚴(yán)重，影響工作或生活時(shí)作為病證。多見于育齡期和青春期婦女。治療效果好。本病屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證。

    【病因病理】
    1.氣血虛弱  平時(shí)氣血不足，行經(jīng)量多如崩，氣血尤衰，絡(luò)脈失養(yǎng)而致。
    2.肝腎虧損  平素腎虛，經(jīng)行失血，肝腎益虛，肝不養(yǎng)筋，腎不固腰而致。
    3.寒濕阻絡(luò)  平時(shí)寒溫失宜，經(jīng)行之際衛(wèi)虛營(yíng)弱，如受寒貪涼，寒濕之邪入絡(luò)，氣血凝滯而致。

    【診斷要點(diǎn)】
    1.根據(jù)周身性酸痛，尤以腰及關(guān)節(jié)酸痛明顯，經(jīng)后消失，婦科檢查或B超都提示生殖器無器質(zhì)性病變，即可診斷。
    2.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及頸椎、腰椎增生等疾病鑒別。

    【辯證分型】
    1.氣血虛弱  經(jīng)行及經(jīng)后遍身隱隱酸痛，經(jīng)量多，色淡紅，面色萎黃，頭暈乏力。香淡，脈細(xì)弱。
    2.肝腎虧損  經(jīng)期及經(jīng)后周身酸痛，腰膝酸軟，頭暈乏力，經(jīng)量多。苔薄，脈沉細(xì)。
    3.寒濕阻絡(luò)  經(jīng)前及經(jīng)行全身冷痛，行動(dòng)不便，熱敷痛減，經(jīng)少不暢，色紫，或腹痛。舌紫暗，脈澀。

    【分型治療】
    l.氣血虛弱治法：益氣養(yǎng)血和絡(luò)。
    方藥：八珍湯加減。
    黨參15克  炒白術(shù)12克  白茯苓12克  當(dāng)歸9克  大白芍12克  熟地12克  雞血藤15克杜仲10克  懷牛膝10克  桑寄生12克  炙甘草3克  仙鶴草15克  阿膠9克（烊沖）2.  肝腎虧損治法：養(yǎng)肝益腎和絡(luò)。
    方法：調(diào)肝湯加減。
    當(dāng)歸10克  淮山藥12克  炒白芍12克  丹參10克  山茱萸9克  巴戟天9克  獨(dú)活9克桑寄生12克  桂枝5克  杜仲10克  鹿角膠10克（烊沖）加減：經(jīng)血多者，加旱蓮草12克、阿膠9克（烊沖）；關(guān)節(jié)痛者，加首烏藤12克、雞血藤12克。
    3.寒濕阻絡(luò)治法：溫經(jīng)散寒和絡(luò)。
    方藥：獨(dú)活寄生湯。
    獨(dú)活9克  桑寄生12克  防風(fēng)9克  細(xì)辛6克  桂枝5克  當(dāng)歸10克  茯苓15克  川牛膝12克  秦艽9克  仙靈脾9克  益母草12克加減：小腹冷痛者，加文葉9克。

    【中成藥】
    1.華倫再造丸  每日2次，每次1粒，吞服。用于關(guān)節(jié)痛者。
    2.雞血藤片  每日2次，每次5片，吞服。用于各型關(guān)節(jié)痛者。
    3.麝香止痛膏  每日1次，每次外敷酸痛部位，如腰或關(guān)節(jié)部位。
    4.寶珍膏  外敷。

    【簡(jiǎn)便方】
    1.蘇葉9克、桑枝15克，每日1次，煎服。用于寒濕阻絡(luò)者，經(jīng)前2～3天服。

    2.仙鶴草30克、雞血藤15克、首烏藤12克、杜仲10克冰煎服，每日2次。用于虛證者。

    【其它療法】
    1.耳針埋藏  根據(jù)身痛部位，分別取腰骶椎、頸椎、肩、膝等穴，用耳針、油菜籽或磁石埋藏。
    2.體針  取腎俞、大腸俞、肩箅、合谷、膝眼、足三里等穴，先針后溫針。腎俞、足三里也可艾灸。

    【注意事項(xiàng)】
    1.本病經(jīng)治療無效者，必須作有關(guān)檢查，如婦科檢查上超等以排除器質(zhì)性疾病引起的全身疼痛等。
    2.平時(shí)要注意寒溫、冷飲，經(jīng)期尤需禁服冷飲。
    3.耳針治療時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止埋穴部位感染。預(yù)防與處理方法參見《一百天學(xué)針灸》的第  213～214頁。
    4.適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，活絡(luò)筋骨，調(diào)和氣血，增強(qiáng)體質(zhì)，可預(yù)防本病發(fā)生或減輕癥狀。

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