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月經(jīng)病

帶下病

妊娠病

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妊娠病

子暈

【收藏】

    【概述】
    妊娠中、晚期出現(xiàn)頭目暈眩，或伴浮腫，血壓升高，稱為“子暈”。往往是子痛的先兆階段。如果子煩與子暈同時(shí)出現(xiàn)，提示病情較為嚴(yán)重，但尚未發(fā)展到子痛階段。

    【病因病理】
    1.陰虛肝旺  素體陰虛陽(yáng)亢，孕后血聚養(yǎng)胎，陰血更感不足，肝陽(yáng)更亢，擾于清竅而致。
    2.脾虛肝旺  脾虛運(yùn)化失司，水濕停聚；又因脾虛血少，肝失濡養(yǎng)而致肝陽(yáng)上亢，發(fā)為子暈。
    3.肝郁痰滯  平素抑郁挾痰濕，孕后氣機(jī)升降受阻，痰濕中阻，清陽(yáng)不升，而為子暈。

    【診斷要點(diǎn)】
    1.根據(jù)妊娠中、晚期出現(xiàn)以眩暈為主的證候，伴高血壓或輕度、中度水腫進(jìn)行診斷。
    2.與原發(fā)性高血壓、子煩等進(jìn)行鑒別。

    【辯證分型】
    1.陰虛肝旺  妊娠中晚時(shí)期頭暈?zāi)垦�，心悸潮熱，血壓升高。舌紅或絳，脈弦或弦細(xì)滑。
    2.脾虛肝旺  妊娠中晚期頭昏頭重如眩暈狀，面肢浮腫，納少便溏，胸脅脹痛，血壓升高。苔厚膩，脈弦滑。
    3.肝郁痰滯  妊娠中晚期，頭暈?zāi)垦＃貝炐臒�，脅脹泛惡，浮腫嗜臥。苔白膩，脈弦滑而緩。

    【分型治療】
    1.陰虛肝旺治法：育陰潛陽(yáng)止暈。
    方藥：三甲復(fù)脈湯加減。
    大白芍12克  阿膠9克（烊沖）炙龜版12克（先煎）麥冬12克  熟地10克  鉤藤10克  石決明12克（先煎）夏枯草9克加減：便秘者，加火麻仁9克、柏子仁10克；浮腫者，加澤瀉12克、豬苓10克或茯苓皮10克。
    2.脾虛肝旺治法：健脾潛陽(yáng)止暈。
    方藥：白術(shù)散加減。
    制半夏9克  炒白術(shù)12克  明天麻9克  陳皮6克  茯苓10克  白蒺藜10克  石決明12克（先煎）蔓荊子9克  澤瀉10克加減：腹脹者，加大腹皮10克；頭脹頭暈嚴(yán)重者，加生龍齒15克（先煎）、牡蠣30克（先煎）。
    3.肝郁痰滯治法：理氣化痰止暈。
    方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。
    法半夏10克“炒白術(shù)10克  明天麻10克陳皮5克  茯苓10克  蔓荊子9克  郁金9克菊花6克  夏枯草9克  陳膽星9克  竹茹9克加減：痰郁化熱者，加黃芩9克、黃連3克；下腹痛者，加當(dāng)歸9克、白芍10克、炙甘草5克。

    【中成藥】
    1.杞菊地黃丸  每日2次，每次4.5克，吞服。
    用于陰虛肝旺者。
    2.羚羊角粉  每日2～3次，每次0.3克，吞服。用于肝陽(yáng)頭痛較劇者。
    3.天麻片  每日3次，每次5～6片，吞服。用于脾虛肝旺或肝郁痰滯者。
    4.藿香正氣片  每日2次，每次4～5片，吞服。

    【簡(jiǎn)便方】
    1.明天麻30克、老鴨1只，共煮。當(dāng)菜肴吃。用于輕度子暈，血壓稍高者。

    2.鉤藤15克、胡蘆瓢30克、白術(shù)10克，共煎，分2次服。用于子暈伴浮腫者。如有蛋白尿則加黃芪15克同煎。

    【其它療法】

    【注意事項(xiàng)】
    1.發(fā)現(xiàn)子暈要測(cè)血壓，檢查尿常規(guī)或腎功能，認(rèn)真治療，防止向先兆子病發(fā)展，可予中藥、西藥同時(shí)治療。
    2.休息靜臥對(duì)治療子暈有重要幫助，避免勞累和精神刺激或過(guò)度興奮或抑郁不樂(lè)等情緒變化。

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