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月經(jīng)病

帶下病

妊娠病

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妊娠病

妊娠腰痛

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    【概述】
    妊娠期間出現(xiàn)以腰痛為主癥者，稱為“妊娠腰痛”。常是胎動不安的癥狀之一，也可誘發(fā)成先兆流產(chǎn)。

    【病因病理】
    1.腎虛  腰為腎之外府，腎氣素虛，孕后房勞傷腎，而致腰痛。
    2.風(fēng)寒  孕婦體虛血弱，冷風(fēng)乘虛客之，腰脊為風(fēng)寒所乘，經(jīng)脈受阻則腰痛。
    3.瘀阻  不慎跌撲閃挫，負(fù)重努力，以致腰部凝瘀作痛。

    【診斷要點】
    1.根據(jù)腰痛發(fā)生在妊娠期進行診斷。但無腹痛和陰道出血的癥狀。
    2.與先兆流產(chǎn)引起的腰痛進行鑒別。

    【辯證分型】
    1.腎虛  妊娠期腰痛如折，俯仰不利，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面色晦黯。舌質(zhì)淡嫩，脈沉細(xì)尺弱。
    2.風(fēng)寒  妊娠腰部疼痛，轉(zhuǎn)動屈伸不利，得熱則舒。苔白，舌淡，脈弦緊。
    3.瘀阻  妊娠腰痛如錐刺，痛有定處，輾轉(zhuǎn)不利。苔薄白，脈弦細(xì)。

    【分型治療】
    l.腎虛治法：補腎強腰，佐以安胎。
    方藥：歸腎丸加減。
    當(dāng)歸9克  川芎6克  艾葉6克  炙甘草6克白芍12克  阿膠10克（烊沖）熟地12克  黃芪12克  桑寄生15克加減：因腰痛而引及下腹隱痛者，加杜仲12克、菟絲子  12克、白術(shù)  10克。
    2.風(fēng)寒治法：補腎強筋，祛風(fēng)散寒。
    方藥：獨活寄生湯加減。
    獨活9克  桑寄生12克  熟地12克  白芍10克  杜仲12克  黨參10克  秦艽10克  防風(fēng)10克  茯苓10克  五加皮10克  細(xì)辛5克  當(dāng)歸6克  川芎5克  桂枝6克加減：惡寒無汗者，加劑芥9克；有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者，去桂枝、川芎，加杜仲12克。
    3.瘀阻治法：養(yǎng)血安胎，和血止痛。
    方藥：芍藥甘草湯加味。
    白芍15克  炙蘆草6克  當(dāng)歸9克  阿膠10克（烊沖）艾葉6克加減：腰痛劇者，加杜仲12克、川斷10克、乞麻根12克、黃芪12克。

    【中成藥】
    1.補中益氣丸  每日3次，每次3克，吞服。用于氣虛腎虧者。
    2.青娥丸  每日3次，每次3克，吞服。用于腎虛腰痛。

    【簡便方】
    1.桑寄生45克、阿膠15克（烊沖），水煎服。用于產(chǎn)后血虛腎虧腰痛。

    2.核桃仁1個、補骨脂10克，水煎服。用于腎虧腰痛。

    3.杜仲  15克、川斷  12克，水煎服。用于腎虛腰痛。

    【其它療法】

    【注意事項】
    1.妊娠期發(fā)現(xiàn)腰痛首先要與先兆流產(chǎn)鑒別。妊娠腰痛者無腹痛和陰道流血，但若不重視治療，可以誘發(fā)先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)者有腹痛、陰道流血和腰痛等癥。
    2.妊娠期應(yīng)注意保暖，戶外活動或其他活動及工作時要注意安全，防止跌問外傷等。

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