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中醫(yī)藥 > 辨證論治 > 中醫(yī)婦科 > 帶下病

月經(jīng)病

帶下病

妊娠病

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帶下病

赤帶

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    【概述】
    在非行經(jīng)期，陰道內(nèi)流出赤色或赤白相間的黏液，稱為赤帶或赤白帶，以育齡期婦女多見(jiàn)，也可見(jiàn)于青春期婦女。如更年期婦女見(jiàn)此情況要警惕腫瘤引起的可能。赤帶和赤白帶可見(jiàn)于西醫(yī)的排卵期出血、子宮頸出血、宮頸息肉出血、放環(huán)后出血、生殖道腫瘤出血等疾病中。

    【病因病理】
    1.肝火  抑郁多怒傷肝，肝郁化火，心肝之火下注任帶二脈，帶脈失約而致。
    2.腎虛  年老體衰，腎陰虧損，陰虛生內(nèi)熱，熱注帶脈，帶脈失因而致。

    【診斷要點(diǎn)】
    1.根據(jù)陰道出血，量少色紅，或赤白相間，發(fā)生在月經(jīng)期以外的時(shí)間即可診斷，但須明確發(fā)生赤帶的原因和部位。如炎癥、異物、排卵出血、宮頸出血、放環(huán)后出血、生殖道腫瘤出血等。
    2.與生殖道惡性腫瘤出血鑒別（參見(jiàn)雜色帶）。

    【辯證分型】
    1.肝火  帶下色赤或赤白相間，或有腥臭氣味，陰道灼熱，瘙癢，心煩易怒，口苦干，尿赤便艱。苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)或弦。
    2.腎虛  帶下色紅清稀，陰道熱灼刺痛，口干咽燥，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，潮熱盜汗。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

    【分型治療】
    1.肝火治法：清肝瀉火止帶。
    方藥：清肝止淋湯加減。
    丹皮9克  黃柏9克  牛膝9克  白芍10克當(dāng)歸9克  生地12克  阿膠9克（烊沖）川??子9克  山梔9克  知母10克  車前草9克
    2.腎虛治法：滋陰降火止帶。
    方藥：滋腎束帶方。
    生地15克  澤瀉9克  淮山藥10克  芡實(shí)10克  煅牡蠣30克（先煎）知母12克  黃柏9克  澤瀉10克  旱蓮草12克  山茱萸9克加減：口干咽燥者，加麥冬10克、沙參9克、五味子9克；腰酸膝軟者，加菟絲子10克、女貞子10克、牛膝9克；陰道灼熱者，加丹皮10克、赤芍9克、麥冬10克。

    【中成藥】
    1.知柏地黃九  每日2次，每次4.5克，吞服。
    用于腎陰虛火旺者。
    2.龍膽瀉肝丸  每日3次，每次3克，吞服。用于肝火，或伴濕熱者。
    3.大補(bǔ)陰丸  每日2～3次，每次3克，吞服。
    用于陰虛者。
    4.苦膽草片  每日3次，每次5片，吞服。用于肝火赤帶。

    【簡(jiǎn)便方】
    1.知母9克、黃柏9克、龍膽草9克、旱蓮草12克，水煎服。用于肝火赤帶。

    2.知母9克、黃柏9克、龜版12克（先煎），水煎服。用陰虛赤帶。

    3.芡實(shí)30克、枸杞子10克、紅棗10枚，煮羹。

    治肝腎陰虛赤帶或赤白帶。

    【其它療法】

    【注意事項(xiàng)】
    1.注意外陰和陰道衛(wèi)生。
    2.對(duì)赤帶患者要首先明確赤帶的原因和病位，然后辨證治療。在治療過(guò)程中隨時(shí)注意赤帶的情況，如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，赤帶不止，而伴穢臭可能疾病有變化，應(yīng)作婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸刮片或活檢，必要時(shí)作診刮刀超等，進(jìn)一步作出診斷，采取綜合治療。
    3.謹(jǐn)慎陰道治療措施。

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