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產(chǎn)后病

產(chǎn)后傷食

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    【概述】
    產(chǎn)后因飲食不當(dāng)，而致納呆，脘腹脹滿，甚則噯腐泛酸，惡心嘔吐等證，稱為“產(chǎn)后傷食”。

    【病因病理】
    產(chǎn)后脾胃功能未復(fù)，如飲食失節(jié)，情志抑郁，或素有脾胃宿疾，產(chǎn)后脾氣更虛，則食積于胃，運(yùn)化失司而致本病。
    1.食積礙胃  新產(chǎn)后脾胃功能未復(fù)，飲食失節(jié)，食積于胃；或過食油膩肥甘之品，導(dǎo)致胃納呆滯，脾運(yùn)失職。
    2.肝郁傷食  平素脾胃失健，產(chǎn)后臟腑功能不足，肝失疏泄，肝氣橫逆犯胃，脾這更弱，食入不化。
    3.脾虛傷食  素有脾胃宿疾，產(chǎn)后脾氣更虛，運(yùn)化無力，食入不化。

    【診斷要點(diǎn)】
    1.根據(jù)產(chǎn)后進(jìn)食胃脹，噯腐吞酸，不思飲食等證候，可診斷為“產(chǎn)后傷食”。
    2.須與消化道潰瘍及剖宮產(chǎn)術(shù)后引起的腸梗阻、腸黏連等鑒別。

    【辯證分型】
    1.食積礙胃  產(chǎn)后因飲食不節(jié)，胃脘脹滿，進(jìn)食尤甚，噯腐泛酸，大便穢臭。苔厚膩，脈弦或滑。
    2.肝郁傷食  產(chǎn)后進(jìn)食則胃脹，胸脅苦滿，噯氣吞酸，情志抑郁，惡露不暢。苔黃膩，脈弦。
    3.脾虛傷食  素有脾胃宿疾，胃脘痞滿，不思飲食，神疲乏力，大便不實(shí)，面色萎黃。苔薄，脈細(xì)弱。

    【分型治療】
    1.食積得冒治法：消食導(dǎo)滯。
    方藥：積實(shí)導(dǎo)滯丸加減。
    枳實(shí)12克  川樸9克  六曲12克  山楂9克萊菔子12克  炒白術(shù)12克  澤瀉9克  全瓜蔞15克（打）陳皮6克加減：大便秘結(jié)者，加生大黃3克（后下）；苔黃膩者，加黃芩10克、雞內(nèi)金10克。
    2.肝郁傷食治法：疏肝消食。
    方藥：越鞠丸加減。
    蒼術(shù)9克  郁金9克  枳殼9克  六曲9克青皮6克  佛手片9克  香附9克  白術(shù)9克  雞內(nèi)金9克  砂仁6克（后下）加減：胸脅刺痛者，加柴胡  9克、  川??子  9克；泛惡吞酸者，加蘇葉9克、黃連3克、淡吳萸6克。
    3.脾虛傷食治法：健脾消食。
    方藥：香砂六君子湯加減。
    黨參9克  炒白術(shù)10克  茯苓15克  廣木香6克  砂仁6克（后下）陳皮6克  制半夏9克山楂12克  六曲12克加減：有脾胃宿疾者，加淮山藥12克、枳殼9克；大便不實(shí)者，重用木香12克，山楂改山楂炭15克、炮姜炭4.5克。

    【中成藥】
    1.香砂六君子丸  每日2次，每次6克，吞服。
    用于脾虛。
    2.保和九  每日2次，每次6克，吞服。用于食積。
    3.左金丸  每日2次，每次3克，吞服。用于肝胃不和。

    【簡便方】
    1.山楂10克、六曲10克，沸水泡飲服。

    2.蘇梗10克、佛手6克、白芍12克、香附10克，煎湯飲服。

    【其它療法】
    取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴，平補(bǔ)平瀉。

    【注意事項(xiàng)】
    1.本病多因產(chǎn)后飲食失節(jié)，情志不和等因素導(dǎo)致食積于胃，牌運(yùn)失職或肝氣橫逆犯胃侮脾所致。故產(chǎn)后應(yīng)注意生活起居的調(diào)攝。
    2.產(chǎn)后飲食宜清淡，易消化，富于營養(yǎng)，食品要新鮮。忌食辛辣肥甘，不吃生冷和刺激性食物。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，少食多餐。
    3.注意冷暖，精神愉悅。

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