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新生兒疾病

臍部疾患

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    【概述】
    新生兒臍部疾患是指新生兒出生斷臍后，產(chǎn)生的臍濕、臍瘡、臍血、臍突等病證。

    【病因病理】
    臍部被水濕所侵，或護理不當，臍部受尿液浸漬而成臍濕。臍濕加上斷臍不當，復(fù)感外部穢毒，壅聚而致邪郁化熱為臍瘡。斷臍不當，結(jié)扎過緊過松，損傷血絡(luò)，或胎熱內(nèi)盛，迫血妄行，或稟賦不足，氣不攝血，均可導(dǎo)致臍血。先天稟賦不足，臍部發(fā)育不全，遇啼哭，屏氣而為臍突。

    【診斷要點】
    1.臍濕  臍部滲液，或有程度不同的紅腫。
    2.臍瘡  臍周紅腫熱痛，甚至臍部化膿。
    3.臍血  臍帶創(chuàng)口處或臍底部出血。
    4.臍突  臍部呈半球狀或囊狀突出，虛大光浮，大小不一，以指按之，腫塊可以按回。

    【辯證分型】

    【分型治療】
    1.內(nèi)治
    （1）臍瘡治則：清熱解毒。
    主方：五味消毒飲加減。
    加減：高熱、神煩、唇紅口干者，加生石膏15克、天花粉9克；便秘苔膩者，加生大黃3～6克（后下）。
    主方分析：本方為治療各種療毒的重要方劑，用于臍瘡，以達清熱解毒消腫之功。
    處方舉例：
    銀花6克  野菊花6克  蒲公英9克  紫花地丁9克  青天葵6克  防風(fēng)6克  生甘草3克  黃芩6克
    （2）臍血治則：清熱涼血止血。
    主方：犀角地黃湯加減。
    加減：臍部滲血，加仙鶴草6克、三七6克；面色無華，哭聲低微，加黃茂6克、黨參6克、白術(shù)6克。
    主方分析：本證屬胎熱內(nèi)盛，治以瀉火解毒，涼血止血。
    處方舉例：
    水牛角15克（先煎）生地6克  丹皮6克赤芍6克  茜草6克  側(cè)柏葉6克  山梔6克  茅根15克  甘草3克臍濕、臍突一般不用內(nèi)治，以外治法處理為主。
    2.外治
    （1）臍濕  洗凈臍窩內(nèi)分泌物，用煅爐甘石粉，或烏賊骨粉干撲臍部。
    （2）臍瘡  用金黃散撒于患處，外用紗布覆蓋。
    （3）臍血  三七粉或云南白藥等涂于創(chuàng)口上。
    （4）臍突  用紗布卷或硬幣固定在臍部，以抑制突出。

    【中成藥】

    【簡便方】

    【其它療法】

    【注意事項】
    1.新生兒娩出斷臍時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作。
    2.斷臍時結(jié)扎得當，斷臍后要保持臍部干燥。
    如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時處理。
    3.加強對新生兒護理，如防止尿液浸漬，勤換尿布。
    4.若臍部出血嚴重時，應(yīng)及時結(jié)扎止血。//

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