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其它疾病

地圖舌

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    【概述】
    地圖舌是小兒時期常見的舌病，是由于舌粘膜上皮（絲狀乳頭）剝脫所致。病程較長，�？煞磸�(fù)多年不愈，多見于6個月以上嬰幼兒。中醫(yī)稱地圖舌為“花剝苔”。

    【病因病理】
    舌與內(nèi)臟關(guān)系密切，舌為心之首，又為脾胃之外候，脾的經(jīng)絡(luò)從胃上行至咽部，系于舌體，而舌苦的形成，又屬胃氣熏蒸所生。若素體虛弱，先后天不足，脾氣虛虧，胃之氣陰不足壩u苦生有礙，滋發(fā)本病。

    【診斷要點】
    1.反復(fù)發(fā)作，病程�？蛇_數(shù)年之久。無疼痛，流涎及其他口炎癥狀。
    2.舌苔剝脫，舌面光紅，圍以灰白色隆起，大小形狀不一，可互相融合成地圖狀。
    3.舌苔呈邊剝脫，邊修復(fù)，形狀經(jīng)常變化。有時可以完全復(fù)常，但可復(fù)發(fā)。
    4.常伴反復(fù)呼吸道感染、佝僂病、貧血、腸寄生蟲病、微量元素缺乏等。

    【辯證分型】
    1.脾胃氣虛癥狀：舌苔花剝，時消時現(xiàn)，精神疲軟，面黃少華，納食呆滯，動則自汗，大便時稀，容易感冒，舌質(zhì)淡，脈細軟。
    證候分析：脾氣虛弱，胃氣不足，無以上熏生苔，故舌苔花剝，脾胃之氣稍充則剝苔消失，脾胃之氣一虛則剝苦又現(xiàn)。脾虛運化失職測神疲納呆，大便時稀。氣虛衛(wèi)外不固，動則自汗。腠理稀疏，外邪乘虛襲表，故易傷風(fēng)感冒。舌質(zhì)淡，脈細軟，均為脾胃氣虛的表現(xiàn)。
    2.氣陰兩虧癥狀：舌花剝?nèi)绲貓D狀，可呈多處剝脫，長年不消，游走多變，低熱神疲，口渴形瘦，大便干燥，入夜盜汗，舌質(zhì)偏紅，脈細。
    證候分析：胃之氣陰不足，則苔生有礙，故舌苔花剝，長年不消。陰虛生內(nèi)熱，故低熱，盜汗，大便干燥，口渴形瘦，舌偏紅。氣虛則神疲乏力，脈細。

    【分型治療】
    1.脾胃氣虛治則：調(diào)補脾胃。
    主方：補中益氣湯加減。
    加減：動則自汗，加龍骨30克（先煎）、牡蠣30克（先煎）、浮小麥30克；納食呆滯，加佛手10克、砂仁6克（后下）；大便稀薄，加煨葛根10克、炮姜炭6克；貧血，加制首烏10克、桑椹子10克。
    主方分析：本方為調(diào)補脾胃，益氣升陽的要方。
    方中黃芪補中益氣、升陽固表，人參大補元氣，白術(shù)健脾燥濕，陳皮行氣醒脾，當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)營，柴胡、升麻升陽舉陷，甘草調(diào)和諸藥。
    處方舉例：
    黃芪10克  太子參10克  白術(shù)10克  茯苓10克  當(dāng)歸10克  陳皮6克  升麻6克  紅棗5枚  蓮子肉  10克  佛手  10克  龍骨  30克（先煎）甘草6克
    2.氣陰兩虧治則：益氣養(yǎng)陰。
    主方：生脈散加減。
    加減：神疲乏力，加黃芪10克、仙鶴草10克、紅棗5枚；大便干燥，加麻仁6克、生地10克、石斛10克；入夜盜汗，加浮小麥30克、牡蠣30克（先煎）；低熱，加銀柴胡10克、地骨皮10克。
    主方分析：本方為益氣生津，斂陰止汗的方劑。
    方僅三味，人參大補元氣，麥冬養(yǎng)陰生津、清熱除煩，五味子固澀止汗、寧心安神。
    處方舉例：
    生曬參3～5克（另煎沖入）北沙參10克  麥冬10克  五味子6克  白術(shù)10克  山藥10克扁豆10克  生地10克  仙鶴草10克  紅棗5枚  石斛10克  甘草6克

    【中成藥】
    1.生脈飲  每日2次，每次10毫升口服。適用于氣陰兩虧。
    2.稚兒靈沖劑  每日2次，每次1包沖服。適用于氣陰兩虧。
    3.六君子丸  每日2次，每次6克口服。適用于脾胃氣虛。

    【簡便方】
    1.太子參、黃精、白術(shù)、白芍各10克，甘草6克，水煎內(nèi)服。

    2.仙鶴草、功勞葉各10克，紅棗5枚，水煎內(nèi)服。

    【其它療法】

    【注意事項】
    1.常帶小兒到戶外活動，接觸新鮮空氣與陽光，增強體質(zhì)。
    2.積極治療貧血、佝僂病、腸寄生蟲病等。補充多種維生素及鋅制劑（如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅）。
    3.保證飲食營養(yǎng)，糾正偏食、挑食，多食蔬菜與水果。

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