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中醫(yī)藥 > 辨證論治 > 中醫(yī)兒科 > 寄生蟲病

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寄生蟲病

姜片蟲病

【收藏】

    【概述】
    姜片蟲病是布氏姜片蟲感染所引起的腸道寄生蟲病。臨床以腹痛，慢性腹瀉，消化功能紊亂，營養(yǎng)不良，貧血為主要癥狀。本病發(fā)生與生吃染有姜片蟲囊蚴的水紅菱、大菱、荸薺等水生植物有關(guān)，感染大多發(fā)生在采菱季節(jié)（7～9月）。年齡多見于5歲以上兒童。中醫(yī)稱姜片蟲為“赤蟲”。

    【病因病理】
    由于小兒生吃不潔的生水菱角或荸薺，將附著其上的姜片蟲囊拗吞入腸胃，囊蚴逐漸發(fā)育為成蟲。
    成蟲寄生胃腸，脾胃受損，氣血耗傷，導(dǎo)致出現(xiàn)脾胃虛弱，氣血不足之證，甚至出現(xiàn)貧血等證。

    【診斷要點】
    1.患兒來自有食水菱、荸薺等水生植物的地區(qū)，曾有生吃的病史。
    2.輕者可無癥狀，或有輕度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，甚至消瘦，浮腫，貧血，肝脾腫大等。
    3.實驗室檢查，周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞增高。
    糞檢查有蟲卵或見棕紅色葉狀成蟲排出。

    【辯證分型】

    【分型治療】
    l.驅(qū)蟲  選用下列處方：
    （1）檳榔  30克，打碎后用清水  500毫升浸  1夜，濃煎1小時，早晨空腹1次服下，連服2～3天。
    （2）檳榔10克，黑、白五各15克，研為細(xì)末，分兩包，空腹糖水沖服，連服3～5天。
    （3）檳榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黃6克（后下），廣木香4.5克冰煎服，連服2～3天。
    2.調(diào)理
    （1）香砂六君子湯加減，健脾益氣，化濕理氣，適用于本病輕癥驅(qū)蟲后調(diào)理。若納呆食少，加神曲1�？�、谷麥芽各10克；大便推，加山藥10克、扁豆衣  6克；盜汗者，加龍骨30克（先煎人浮小麥30克。
    處方舉例：
    黨參10克  白術(shù)10克  茯苓10克  山藥10克  扁豆10克  半夏10克  陳皮6克  紅棗5枚神曲10克  甘草6克
    （2）八珍湯加減，補(bǔ)益氣血，適用于本病重癥驅(qū)蟲后調(diào)理。若乏力形瘦，加黃芪10克、蓮子肉10克；
    貧血，加制首烏10克、紅棗5枚；浮腫，加澤瀉10克、苡仁10克。
    處方舉例：
    黃芪10克  黨參10克  白術(shù)10克  茯苓10克  當(dāng)歸10克  制首烏10克  熟地10克  白芍10克  紅棗5枚  甘草6克

    【中成藥】

    【簡便方】

    【其它療法】

    【注意事項】
    1.廣泛展開衛(wèi)生宣教，熟食荸薺、菱角、藕及其他水生植物。
    2.徹底治療患者，并作好糞便管理。
    3.患兒驅(qū)蟲后，注意加強(qiáng)營養(yǎng)。

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