国产啪亚洲国产精品无码农村|国产蜜臀自拍免费人人操|欧美精品久久久久久一区二区三区|99综合在线电影视频|国产1级A片aV特黄色|国产Av电影伊人网琪琪色|一区二区三区四区精品|亚洲三级高清免费|玖玖精品影院国产羞羞|丰满人妻一区二区二区53视频

中國醫(yī)藥網(wǎng)

醫(yī)藥招商

聯(lián)系我們	反饋
設(shè)為首頁	聲明
網(wǎng)站地圖	收藏

中醫(yī)藥首頁

辨證論治　針灸推拿　藥膳食療　中藥檢索　名醫(yī)風(fēng)采　中醫(yī)文獻　中藥圖譜　治未病　中醫(yī)藥詞典　中成藥

中醫(yī)藥 > 辨證論治 > 中醫(yī)兒科 > 小兒常見病癥

拼音索引：A　B　C　D　E　F　G　H　J　K　L　M　N　O　P　Q　R　S　T　W　X　Y　Z

筆畫索引：1　2　3　4　5　6　7　8　9　10　11　12　13　14　15　16　17　18　19　20以上

小兒常見病癥

嬰兒腹瀉

【收藏】

    【概述】
    嬰兒腹瀉是2歲以下嬰幼兒常見的消化道疾病，可因飲食不當(dāng)和腸道內(nèi)、外感染引起，氣候改變易誘發(fā)本病。腸道內(nèi)感染以致病性大腸桿菌感染最多見，病毒與真菌也可引起本病發(fā)生。好發(fā)于夏秋季節(jié)，臨床除腹瀉和嘔吐外，�？砂榘l(fā)熱、脫水和電解質(zhì)紊亂。本病屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。

    【病因病理】
    引起嬰兒腹瀉的原因，以感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱及脾腎陽虛為主。泄瀉病變都在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主運化水谷之精微，如脾胃受病，則飲食入胃，水谷不化，精微不布，水反為濕，谷反為滯，清氣下陷，精華之氣不能輸化，以致合污而下，導(dǎo)致泄瀉。外感風(fēng)寒，可致風(fēng)寒瀉；暑濕浸淫，成為濕熱瀉；乳食停積，成為傷食瀉；脾胃虛弱，則為脾虛瀉；
    由脾及腎，則為脾腎陽虛瀉。乳嬰兒�？梢蛲皇荏@恐，導(dǎo)致脾運紊亂而泄瀉。凡暴瀉者常傷陰，久瀉者常傷陽，病重者陰陽兩傷。

    【診斷要點】
    1.大便次數(shù)增多。輕者每日大便5～10次，呈稀糊狀或如蛋花湯樣；重者每日大便10次以上，量多而呈水樣，常帶少量粘液。
    2.腹瀉輕者無脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂；腹瀉重者則有此類異常，并可伴有高熱、反復(fù)嘔吐、腹脹、抽痙、意識障礙等。
    3.實驗室檢查，血常規(guī)檢查可有血液濃縮現(xiàn)象。大便常規(guī)檢查有少量粘液、紅細胞可有脂肪滴。
    腹瀉重者，血CO2  結(jié)合力減低，尿素氮增加，血鉀、血氯、血鈉可降低。大便培養(yǎng)及病毒學(xué)檢查，可找出致病性大腸桿菌、胎兒空腸彎曲菌、真菌及輪狀病毒等。

    【辯證分型】
    1.傷食瀉癥狀：大便稀薄而臭，脘腹脹滿，痛則欲瀉，瀉后痛減，不思飲食，暖氣酸臭，舌苔膩，脈滑。
    征候分析：小兒乳食不知自節(jié)，飲食入胃，停滯不化，郁而化熱，食物腐敗，故大便稀薄而臭。宿食內(nèi)停，濁氣上逆，則納呆、脘腹脹滿。食滯而中焦氣機不暢，痛則欲瀉，瀉后痛減。舌苔膩、脈滑，均為傷食之象。
    2.風(fēng)寒瀉癥狀：泄瀉清稀，便多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，可有發(fā)熱形寒，舌苔薄白，脈浮。
    證候分析：風(fēng)寒之邪客于胃腸，脾失健運，故大便色淡，清稀多泡而少臭。寒濕內(nèi)盛，氣機受阻，則腸鳴腹痛。兼有表證，故發(fā)熱形寒，舌苔薄白等。
    3.濕熱瀉癥狀：腹痛即瀉，大便色黃綠，氣味穢臭，夾有粘液，肛門灼熱，發(fā)熱煩渴，小便短少，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈滑數(shù)。
    證候分析：濕熱之邪內(nèi)蘊，傳化失常，氣機受阻，故痛則即瀉，大便色黃綠而穢臭。腸中濕熱留滯，故肛門灼熱，煩渴溲少。證性屬熱，內(nèi)蘊外蒸而發(fā)熱。苔薄黃，脈滑數(shù)，均為濕熱內(nèi)盛之象。
    4.脾虛瀉癥狀：大便稀薄，水谷不化，不思乳食，面色萎黃.神疲倦怠，舌淡苔白，脈細軟。
    證候分析：脾胃虛弱，中陽不振，運化失常，故大便稀薄。脾陽不振測水谷不化。脾虛而氣血生化不足，故面色萎黃，神疲倦怠。舌淡苔白，脈細軟，均為脾虛之象。
    5.脾腎陽虛瀉癥狀：久瀉不止，糞便清稀，完谷不化，小便清長，面?s露睛，精神萎軟，形寒肢冷，舌胖質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。
    征候分析：久瀉不止，由牌及腎，脾腎陽虛，則大便清稀，完谷不化。陽虛內(nèi)寒，則面?s形寒肢冷。露睛為脾虛之證。舌胖質(zhì)淡，苔白脈沉細，均為脾腎陽虛之象。
    驚瀉較少見，多見于周歲以內(nèi)乳嬰兒，常因卒受驚恐而致，除便稀色青外，還可有睡中驚哭或驚跳等。
    傷陰者，多為暴瀉所致，可見小便減少，皮膚干癟，囪四目陷，煩渴唇紅，啼哭少淚，舌紅少津等。傷陽者觀u因久瀉所致，證見面色?s白，神疲乏力，四肢厥冷，表情淡漠，冷汗自出，舌苔白，脈細微等。

    【分型治療】
    1.傷食瀉治則：消食導(dǎo)滯，化濕止瀉。
    主方：保和丸加減。
    加減：院腹脹滿，加木香6克、青皮6克；口臭舌膩，加蒼術(shù)10克、厚樸6克；嘔吐明顯，加生姜3片。
    主方分析：因傷食所致，故用保和丸消食導(dǎo)滯為主方。方中山植消食導(dǎo)滯，以消傷于油膩之食為主；
    六曲消食開胃，善化谷食積滯；萊菔于消食下氣，以消麥面之積；半夏、陳皮行氣化滯、和胃止嘔；茯苓健脾利濕；連翹透散郁熱。
    處方舉例：
    焦山楂10克  焦六曲10克  萊菔子10克半夏10克  陳皮6克  砂仁3克（后下）谷麥芽各10克  香附10克  積實10克  連翹10克
    2.風(fēng)寒瀉治則：疏風(fēng)散寒，理氣化濕。
    主方：藿香正氣散加減。
    加減：腹痛較甚，加木香6克、砂仁3克（后下）；
    納呆舌膩，加山楂10克、神曲10克；小便短少，加澤瀉  10克、豬苓10克。
    主方分析：藿香正氣散為解表化濕，理氣和中的方劑。方中藿香、紫蘇、白芷解表散寒，又能化濕祛濁；厚樸、大腹皮燥濕除滿；半夏、陳皮和胃止嘔；白術(shù)、茯苓健脾化濕助運；桔梗開宣肺氣。方中藥物大多辛香溫燥，與解表藥同用，以達疏風(fēng)解表，化濕止瀉之效。
    處方舉例：
    蕾香10克  蘇葉10克  白芷10克  大腹皮10克  厚樸10克  半夏10克  陳皮6克  白術(shù)10克  茯苓10克  甘草6克
    3.濕熱瀉治則：清熱利濕，化濕和中。
    主方：葛根黃芩黃連湯加減。
    加減：腹部疼痛，加白芍10克、木香6克；嘔吐頻繁，加半夏10克、玉樞丹0.3克（吞服）；高熱煩渴，加生石膏30克、石斛10克。
    主方分析：本方用于表里俱熱，以里熱為主所致的濕熱瀉。方中葛根發(fā)表解肌，升陽止瀉；黃芩、黃連清熱燥濕；甘草解毒和中。
    處方舉例：
    葛根10克  黃芩10克  黃連3克  車前子10克（包煎）陳皮6克  扁豆花6克  茯苓10克苡仁10克  澤瀉10克  六一散10克（包煎）
    4.脾虛瀉治則：健脾助運，化濕止瀉。
    主方：參苓白術(shù)散加減。
    加減：久瀉不止，加河子肉10克、石榴皮10克；
    腹部疼痛，加延胡索10克、木香6克；納呆腹脹，加六曲10克、山楂10克。
    主方分析：本方益氣健脾，滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草即四君子湯，益氣健脾；山藥、扁豆、苡仁、蓮子肉補脾滲濕止瀉；砂仁化濕和胃利氣；桔梗宣肺利氣。
    處方舉例：
    黨參10克  焦白術(shù)10克  茯苓10克  山藥10克  扁豆10克  苡仁10克  砂仁3克（后下）陳皮6克  葛根10克  甘草6克
    5.脾腎陽虛瀉治則：溫腎健脾，固澀止瀉。
    主方：附子理中湯加減。
    加減：久瀉脫肛，加黃芪10克、升麻6克；氣虛多汗，加浮小麥30克、牡蠣30克（先煎）；久瀉不止，加赤石脂15克、石榴皮10克。
    主方分析：本方即理中湯加附子，有溫補脾腎之功。方中理中湯溫中健脾，附子溫補脾腎之陽。
    處方舉例：
    附子6克（先煎）黨參10克  焦白術(shù)10克炮姜炭10克  吳茱萸6克  山藥10克  扁豆10克  補骨脂10克  五味子6克  甘草6克
    驚瀉可用益脾鎮(zhèn)驚散加減，此方由四君子湯加鉤藤、朱砂而成，能健脾止瀉、熄風(fēng)平肝。
    出現(xiàn)傷陰時，可用連梅湯酸甘斂陰；傷陽時，可用參附龍牡湯溫陽救逆。

    【中成藥】
    1.紅靈丹  每日2次，每次0.3克口服。適用濕熱瀉。
    2.止瀉片  每日3次，每次2片吞服。適用于感寒腹瀉。
    3.四神丸  每日2次，每次3克吞服。適用于脾腎陽虛腹瀉。

    【簡便方】
    1.淮山藥粉，每日3次，每次6～9克，開水調(diào)服。適用于脾虛瀉。

    2.地錦草30克，兒茶5克，水煎后，每日分3次口服。適用于濕熱瀉。

    3.家庭簡易口服補液方：白糖4克，食鹽0.7克，碳酸氫鈉0.5克，氯化鉀0.25克，水200毫升。

    【其它療法】

    【注意事項】
    1.控制飲食，輕證腹瀉患兒，適當(dāng)減少乳食，可用米湯代替。重征腹瀉，應(yīng)禁食8～12小時，病情好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復(fù)病前飲食。
    2.勤換尿布，大便后用溫水清洗臀部，撲爽身粉或六一散保持干燥，防止尿布皮炎發(fā)生。
    3.重證腹瀉患兒，應(yīng)靜脈輸液，及時糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

[醫(yī)藥網(wǎng)整理，未經(jīng)許可，嚴禁轉(zhuǎn)載]