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常用方劑

解表  清熱  溫里
瀉下  消導(dǎo)  祛濕
理氣  理血  補益
固澀  開竅  驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


藥材認識

薤白    木賊    紅藤
乳香    槐花    石韋
谷芽    秦皮    漏蘆
姜黃    萆薢    馬勃
花椒    澤漆    蚤休
商陸    白蘞    芫花
炮姜    雷丸    鶴虱
胡椒    瞿麥    蠶砂
桑枝    柿蒂    砒石
常山    蓽茇    佛手


  中醫(yī)基礎(chǔ)

柴葛解肌湯


    【組成】

  柴胡6克,干葛9克,甘草3克,黃芩6克,羌活3克,白芷3克,芍藥6克,桔梗3克。


    【主治】

  外感風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。(本方常用于感冒、流行性感冒、牙齦炎、急性結(jié)膜炎等屬外感風(fēng)寒,邪郁化熱者。)


    【正文】

    功用:解肌清熱。

    用法:水二盅,加生姜三片,大棗二枚,槌法加石膏末一錢(3克),煎之熱服(現(xiàn)代用法:加生姜3片,大棗2枚,石膏12克,水煎溫服)。

    禁忌:若太陽表邪未入里者,不宜使用本方,恐其引邪入里;若里熱而見陽明腑實(大便秘結(jié)不通)者,亦不宜使用。

    方解:

    本方證乃太陽風(fēng)寒未解,而又化熱入里。外感風(fēng)寒,本應(yīng)惡寒較甚,而此惡寒漸輕,身熱增盛者,為寒郁肌腠化熱所致。因表寒未解,故惡寒仍在,并見頭痛、無汗等癥。陽明經(jīng)脈起于鼻兩側(cè),上行至鼻根部,經(jīng)眼眶下行;少陽經(jīng)脈行于耳后,進入耳中,出于耳前,并行至面頰部,到達眶下部;入里之熱初犯陽明、少陽,故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聾。熱擾心神,則見心煩不眠;脈浮而微洪是外有表邪,里有熱邪之佐證。此證乃太陽風(fēng)寒未解,郁而化熱,漸次傳入陽明,波及少陽,故屬三陽合病。治宜辛涼解肌,兼清里熱。方以葛根、柴胡為君。葛根味辛性涼,辛能外透肌熱,涼能內(nèi)清郁熱;柴胡味辛性寒,既為“解肌要藥”(《明醫(yī)指掌》卷1),且有疏暢氣機之功,又可助葛根外透郁熱。羌活、白芷助君藥辛散發(fā)表,并止諸痛;黃芩石膏清泄里熱,四藥俱為臣藥。其中葛根配白芷、石膏,清透陽明之邪熱;柴胡配黃芩,透解少陽之邪熱;羌活發(fā)散太陽之風(fēng)寒,如此配合,三陽兼治,并治陽明為主。桔梗宣暢肺氣以利解表;白芍、大棗斂陰養(yǎng)血,防止疏散太過而傷陰;生姜發(fā)散風(fēng)寒,均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥而為使藥。諸藥相配,共成辛涼解肌,兼清里熱之劑。

    本方的配伍特點:溫清并用,側(cè)重于辛涼清熱;表里同治,側(cè)重于疏泄透散。它和一般辛涼解表以治風(fēng)熱表證之方,當(dāng)有區(qū)別。

 

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