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常用方劑

解表  清熱  溫里
瀉下  消導  祛濕
理氣  理血  補益
固澀  開竅  驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風 祛風濕
止咳化痰平喘


藥材認識

薤白    木賊    紅藤
乳香    槐花    石韋
谷芽    秦皮    漏蘆
姜黃    萆薢    馬勃
花椒    澤漆    蚤休
商陸    白蘞    芫花
炮姜    雷丸    鶴虱
胡椒    瞿麥    蠶砂
桑枝    柿蒂    砒石
常山    蓽茇    佛手


  中醫(yī)基礎(chǔ)

小青龍湯


    【組成】

  麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。


    【主治】

  外感風寒,內(nèi)停水飲證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤、脈浮緊。


    【正文】

    用法:水煎,分二次服。

    功能:解表散寒,溫肺化飲。

    方解:本方為解表滌飲方劑。內(nèi)有水飲者,一旦感受外寒,每致表寒引動內(nèi)飲,水寒射肺則咳痰清稀,喘息胸滿,甚則喘息不得平臥,當內(nèi)飲外邪得解,里飲得化。

    方中麻黃發(fā)汗解表、宣肺行水為主藥。桂枝助麻黃解表,又能溫化陽氣,助麻黃行水為輔藥。芍藥配桂枝以調(diào)和營衛(wèi)。干姜、細辛溫脾肺之寒,使脾散精,上歸于肺,肺能通調(diào)水道,下輸膀胱,故水液能在體內(nèi)正常運行,以杜其生痰之源;半夏燥溫化痰,治已成之水飲;五味子斂肺止咳,并防肺氣耗散太過之弊,以上均為佐藥。甘草調(diào)合諸藥,以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸藥合用,共湊解表滌痰、止咳平喘之功。

    臨床運用:

    1.本方為溫化痰飲、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白潤者,無論有無惡寒發(fā)熱,有汗無汗均可加減運用。如惡寒無汗者,重用麻黃;惡風自汗者,重用桂芍,或加姜棗以調(diào)和營衛(wèi);外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黃,加杏仁以加強宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平臥者,重用細辛、半夏、干姜以溫化降逆寒痰。

    2.本方加石膏,名小青龍加石膏湯(《金匱要略》)。用于本方證兼有熱象者。

    3.本方用于治療慢性支氣炎、支氣管哮喘、肺氣腫均有一定療效。

    注意事項:干姜、細辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要藥。若肺寒停飲偏重,五味子用量宜少于干姜、細辛;若寒飲之咳肺虛者,則五味子用量宜酌加大。

 

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