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  辨證論治-辨證

中氣下陷

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    中氣下陷證是指脾氣虛,引致筋脈弛緩不收,臟器脫垂的病證。多因飲食、勞倦傷脾,或久病損脾,脾氣虛,脾陽(yáng)虛陷,升提失司所致。

    主要臨床表現(xiàn):脘腹墜脹,食入益甚;或便意頻數(shù),肛門(mén)墜重;或先泄久痢不止,甚至脫肛;或子宮下垂;或小便混濁如米泔;伴有頭暈?zāi)垦,肢體困重倦怠,聲低懶言,舌淡苔白,脈弱。

    病機(jī)分析:脾氣虛衰,運(yùn)化失職,內(nèi)臟得不到氣血精微之供養(yǎng),使臟氣虛衰,升舉無(wú)力而下垂,如子宮下垂、胃下垂等。胃下垂,故脘腹墜脹,食后氣陷更甚,故脘腹更覺(jué)不舒。中氣下陷,故便意頻頻,肛門(mén)重墜,或久泄痢不止,肛門(mén)外脫。脾主散精,脾虛氣陷致精谷不能散布而下注膀胱,故小便混濁如米泔。脾虛清陽(yáng)不升則頭暈?zāi)垦。中氣不足,故?jiàn)肢體困重倦怠,聲低懶言。舌淡苔白,脈弱,都是脾氣虛弱之征。

    相似證候的辨別:本病是脾氣虛的一種類似證,所以相似證候的鑒別可參見(jiàn)脾氣虛一節(jié)。

    辨證注意點(diǎn):①脾氣虛;②下陷之癥,包括臟器下垂,如胃下垂、脫肛、子宮脫垂;氣機(jī)下陷,如頭暈?zāi)垦#痪珰庀孪,如小便混濁如米泔、白帶之類。其中,以臟器下垂為辨證指征。部分癥狀可見(jiàn)于腎虛之中,詳見(jiàn)后述。
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