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【簡(jiǎn)介】本方來(lái)源于《太平惠民和劑局方》。
【功用】補(bǔ)氣健脾,滲濕止瀉。主治脾胃虛弱,食少便溏,四肢乏力,形體消瘦,胸脘痞塞,腹脹腸鳴,面色萎黃,舌苔白膩,脈細(xì)緩。
【組成藥物】人參(去蘆)、白茯苓、炙甘草、白術(shù)、山藥各1000克,蓮子肉(去皮)、薏苡仁、砂仁、桔梗各500克,白扁豆750克。
【用量用法】上藥共為細(xì)末。每服 6~9克,大棗湯調(diào)下,每日2~3次。亦可作湯劑,用量按原方比例酌減。丸劑:每次6克,每日2次。片劑:每次6~12片,每日2次?诜海好看10毫升,每日2~3次。小兒根據(jù)歲數(shù)酌減。 【現(xiàn)代研究】本方能增進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng),其煎劑小劑量對(duì)腸管有興奮作用,大劑量則能抑制腸管收縮。該方在治療脾氣虛之胃腸。晕秆、慢性結(jié)腸炎、胃或十二指腸潰瘍)過(guò)程中,能升高患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮,提高患者的免疫功能和改善血液動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)。 【進(jìn)補(bǔ)應(yīng)用】本方也是在四君子湯的基礎(chǔ)上加味而成的。方中用人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾滲濕為主藥。配伍山藥、蓮子向幫助人參以益氣健脾,兼能止瀉;白扁豆、薏苡仁幫助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕。 再配砂仁,意在行氣化滯,醒脾和胃,有補(bǔ)而不滯的優(yōu)點(diǎn);桔梗宣通上焦肺氣,以通利下焦水道,深寓“提壺揭蓋”之義,本品又能載藥上行,以補(bǔ)益肺氣,體現(xiàn)中醫(yī)“培土生金”的治法。用炙甘草以健脾益氣,調(diào)和諸藥。本方既適用于脾胃氣虛,食少便溏者,又可用于肺虛勞損,咳嗽痰多者,F(xiàn)常用于慢性胃腸炎、糖尿病、貧血小兒消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、慢性肝炎、慢性腎炎、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其他消耗性疾病,辨證屬脾胃氣虛挾濕者。亦可用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等肺虛痰多者。 1.慢性結(jié)腸炎 用本方散劑,每日2次,每次9克,早晚飯后溫開水送服,連服30日為1個(gè)療程。 2.慢性腹瀉 用本方加黃芪30克為基本方,隨證加減,每日1劑,水煎服,病情好轉(zhuǎn)后,改為隔日1劑。 3.過(guò)敏性結(jié)腸炎 用本方加減:黨參15~20克,茯苓10~15克,炒白術(shù)12~18克,炒扁豆20~30克,蓮子肉8~10克,炒山藥15~30克,砂仁6~10克,薏苡仁15~30克,桔梗10~12克,炙甘草3~6克,大棗3~5枚。用水500毫升浸30分鐘,急火煎開后改文火煎煮30分鐘,取藥液后再加水煎煮1次。兩煎藥液混勻,早晚分服,每日1劑。 4.腸道易激綜合征 用本方九劑合四神丸(中成藥)各9克,每天早晨、晚上各服1次。如患者排便時(shí)肛門有灼熱感者,中午再加服香連丸(中成藥)5克。 5.肝硬化 用本方加減:太子參、白術(shù)、茯苓各12克,炒薏苡仁、白扁豆、山藥各24克,砂仁、山植、陳皮各10克。水煎服,每日1劑。有較好的療效。 6.肺心病緩解期 用本方加減:黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、炒扁豆、蓮子肉、薏苡仁、陳皮各10克,桔梗、砂仁、炙甘草各6克。水煎服,每日1劑。連服1個(gè)月,如病情好轉(zhuǎn)可改散劑長(zhǎng)期服用。 7.放療、化療所致胃腸道不良反應(yīng) 用本方加制半夏為基本方,治療中晚期惡性腫瘤放療、化療過(guò)程中出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)者(癥狀有口淡乏味、惡心嘔吐、胃脘不適、厭油及食納減少等)。 8.小兒脾虛疳積 用本方加減:黨參、白術(shù)、茯苓各9克,陳皮6克,黃芪、生扁豆、山藥各9克,沙參、麥冬、生地、黃精、石斛、烏梅、生山楂、甘草各6克。水煎服,每日1劑。 9.汗皰疹 用本方片劑,每服6片,每日3次,連服15日,有較滿意的療效。起效時(shí)間最短2日,平均5日。 【注意事項(xiàng)】本方稍偏溫燥,陰虛火旺者慎用;高血壓及感冒熱證者忌用。
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