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    前列腺肥大、亦稱前列腺增生癥，是常見的老年病之一。表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿潴留等癥狀。其病因尚不清楚�，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)主要采取手術(shù)療法，近年采用女性激素、α－受體阻滯劑等治療，對早期前列腺肥大有一定效果，但有副作用。

    現(xiàn)代關(guān)于針刺治療前列腺肥大癥的報道，較早見于60年代，通過“會陰旁穴”，直接針刺前列腺體進行治療，并對其治療機制作了探討^[1]。70年代有人用類似方法加用電刺激進行觀察，也發(fā)現(xiàn)可使部分患者增生的前列腺縮小^[2]。近十余年來，出現(xiàn)了較多例數(shù)的臨床文章，除針刺外，尚有采用艾灸和挑治及耳穴電針的。盡管迄今為止，前列腺肥大癥的針灸治療經(jīng)驗還有待進一步積累和完善，但因藥物治療本病癥效果不佳，針灸仍不失為一條值得探索的途徑。

 

    (一)取穴

    主穴：分2組。1、中極、關(guān)元、三陰交；2、會陰旁穴(或肛周穴)。

    配穴：曲骨、腎俞。

    會陰旁穴位置：會陰穴旁開1寸。

    肛周穴位置：肛門周圍3點及12點鐘處。

    (二)治法

    以主穴為主，每次一組，兩組交替輪用。如為尿潴留，加曲骨，體虛者加腎俞。中極、關(guān)元直刺1.5～2寸，如為尿潴留，中極透曲骨穴，均留針30～60分鐘。三陰交直刺1～1.5寸，行雀啄術(shù)，待出現(xiàn)酸麻感后，留針30～50分鐘。腎俞用艾條灸15～20分鐘，至局部現(xiàn)紅暈為宜。會陰旁穴或肛周穴，針前以戴有橡皮手套或指套的左手食指伸入肛門，觸及前列腺為引導(dǎo)，右手執(zhí)針刺入肥大的前列腺，深達2～2.5寸，均進二針(會陰旁穴為雙穴同進，肛周穴分別為3點鐘和12點鐘處進)，接通電針儀，頻率100次/分，強度以病人可耐受為度，通電30～40分鐘。每日1次，15次為一療程，間隔7日，再作下一療程治療。

    (三)療效評價

    共治69例，其中有療效分析的64例，近愈43例(67.2％)，有效18例(28.0％)，無效3例(4.8％)，總有效率為95.2％。其余5例系單用肛周穴電針，亦都有一定療效^[2，3]。

 

    (一)取穴

    主穴：前列腺

    配穴：尿道、膀胱

    前列腺穴位置：膀胱穴上方近耳輪處。

    (二)治法

    主穴必取，配穴交替選用。以28號1寸毫針，進針約0.2～0.3cm，捻轉(zhuǎn)至病人有明顯脹痛感，連接電針儀，采用連續(xù)波，強度以病人能耐受為度，持續(xù)30分鐘。每日1次，5次為一療程，療程間隔2天。

    (三)療效評價

    共治12例，治愈4例，顯效6例，有效2例。總有效率達100％^[4]。

 

    (一)取穴

    主穴：神闕。

    (二)治法

    將神闕局部用鹽水洗凈，輕輕按摩使局部微紅且有熱感，再用酒清消毒，然后用金匱腎氣丸之1/2丸，制成銅錢大小藥餅外敷神闕穴，上蓋生姜片，用黃豆大小之艾炷放在姜片上灸，連灸6壯。灸畢，去姜片，紗布外包藥餅，膠布固定即可。并囑患者回家后每晚臨睡前用艾條灸藥餅10～15分鐘,每3天換藥1次，6次為一療程。

    (三)療效評價

    共治療36例，其中痊愈12例，有效22例，無效2例，總有效率94%^[5]。

 

    (一)取穴

    主穴：會陰、曲骨、三陰交、腎俞。

    (二)治法

    每次取2～3穴，穴區(qū)常規(guī)消毒后，以細火針在酒精燈上燒紅點刺，曲骨、會陰不宜過深。隔日1次或每周2次，10次為一療程。

    (三)療效評價

    共治療28例,結(jié)果治愈21例，有效6例，無效1例，總有效率96.4%^[6]。

 

【主要參考文獻】

    [1]張一民。針刺對前列腺肥大癥患者膀胱壓的影響——附針刺對前列腺肥大癥治療機制的初步分析。黑龍江中醫(yī)藥研究 1964；(2)：28。

    [2]江赤。電針治療良性前列腺增生癥。新中醫(yī) 1977；(2)：36。

    [3]桑福。針灸治療前列腺肥大64例臨床觀察。河北中醫(yī) 1984；(2)：48。

    [4]黃志華，等。耳穴電針治療老年性前列腺增生12例。中國針灸  1997；17[6]：341。

    [5]吳乃桐。神闕穴敷貼治療前列腺肥大36例。上海針灸雜志  1994；(3)：117。

    [6]別業(yè)峰。火針治療前列腺肥大臨床小結(jié)。中醫(yī)藥研究  1992；(6)：25。