芒針
(一)取穴
主穴:分2組。1、前列腺穴;2、會(huì)陰、腎俞。
配穴:氣海、中極、關(guān)元、秩邊透歸來。
前列腺穴位置:又稱前列腺特定穴。會(huì)陰至肛門中點(diǎn),或距肛門下緣1~2厘米之正中線上。
(二)治法
每次取一組主穴。兩組穴可單獨(dú)應(yīng)用,亦可交替輪用。取2~3個(gè)配穴。前列腺穴用3寸28~30號(hào)芒針,直刺1.5~2.5寸深,留針20分鐘,留針期間,間隙用針以加強(qiáng)針感。會(huì)陰穴用4寸芒針,直刺2~3寸,至出現(xiàn)酸脹感為度,提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn)反復(fù)3~5次后取針。腎俞用28號(hào)2寸針,斜向脊柱方向刺入1~1.5寸,待局部酸脹后取針。氣海、中極、關(guān)元,用4寸芒針,直刺3~4寸(針前宜排空尿),使針感直達(dá)尿道。秩邊穴用7寸芒針,刺5~6寸,透向同側(cè)歸來穴,使有強(qiáng)烈竄麻感到達(dá)尿道,平補(bǔ)平瀉手法1分鐘,即去針。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):痊愈:自覺癥狀消失,前列腺液檢驗(yàn),白細(xì)胞數(shù)<10個(gè)/HP,卵磷脂小體較前增加75%以上;顯效:自覺癥狀基本消失,前列腺液檢驗(yàn),白細(xì)胞數(shù)較前減少2/3以上,卵磷脂小體在50~70%;有效:自覺癥狀明顯減輕,前列腺液檢驗(yàn),白細(xì)胞數(shù)較治療前減少,卵磷脂小體較前增加,但未超過50%;無效:治療前后,癥狀和體征改善均不明顯。
共治療200例,以上述或類似標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,痊愈70例(35.0%),顯效60例(30.0%),有效38例(19.0%),無效32例(16.0%),總有效率為84.0%[5~7]。
針灸
(一)取穴
主穴:中極、太沖、會(huì)陰、太溪。
配穴:分5組。1、大椎、尺澤、合谷;2、次髎、天樞、足三里;3、秩邊、三陰交;4、腎俞、關(guān)元;5、膀胱俞、陰陵泉、行間。
(二)治法
主穴每次取2~3穴,配穴配一組,五組穴輪用。中極、關(guān)元,深刺,使針感向會(huì)陰部放射;次髎,宜刺入髎孔,深進(jìn)針,使會(huì)陰及小腹部有針感;余穴得氣后,均采取平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘。關(guān)元、太溪針后,各加灸黃豆大艾炷3壯,為無疤痕著膚灸法。會(huì)陰穴采取點(diǎn)穴按摩和艾條懸灸交替進(jìn)行。每次約15~30分鐘。針灸每日或隔日1次,20次為一療程。滿一療程后,停針灸1周,再繼續(xù)針灸。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療91例,類似前述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判,痊愈66例(72.5%),有效15例(16.4%),無效10例(11.1%),總有效率為88.9%[9,10]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:分2組。1、前列腺穴、次髎、白環(huán)俞;2、會(huì)陰穴。
配穴:腎俞、三陰交、中極、關(guān)元。
(二)治法
主穴每次選1組,第1組選1~2穴(前列腺穴必取) ,配穴酌取1~2穴。應(yīng)用刺入式氦氖激光儀,波長6328埃,末端輸出功率0.5~1.8毫瓦,通過特制光導(dǎo)纖維,把激光束引到穴位上。先取主穴,消毒后,用特制的空心針,將光纖維插入針芯,左食指插入肛內(nèi)作引導(dǎo),針自會(huì)陰穴刺入前列腺內(nèi),末端輸出功率為1.8毫瓦,照射20分鐘。其余穴位,針刺入后,接通激光束,末端輸出功率為0.5毫瓦,照射15~30分鐘。每日1次,4次為一療程,不愈者,停一周后再照射。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療570例,以類似前述療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判,痊愈307例,顯效55例,有效193例,無效15例,總有效率為97.4%[3,4,8,14]。
穴位注射
(一)取穴
主穴:會(huì)陰。
(二)治法
藥液:5%當(dāng)歸液4毫升加2%普魯卡因注射液2毫升。
以10毫升注射器吸入藥液。令患者取屈膝屈髖之左側(cè)臥位,術(shù)者左手食指載指套插入肛門作引導(dǎo),右手持裝有7號(hào)長針頭之注射器,在會(huì)陰穴進(jìn)針1.0~1.5寸,提插捻轉(zhuǎn)針體以加強(qiáng)得氣,此處注入藥液3毫升;再進(jìn)針1.0~1.5寸,至針下沉滯有阻力,表明已穿透前列腺被膜,刺入腺體。再注藥3毫升。每周治療1~2次,5次為一療程,無效者停治,好轉(zhuǎn)者間隔一周后續(xù)治一療程。
注意,有普魯卡因過敏史者,前列腺急性炎癥或局部、全身感染者,禁用此法。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治124例,治愈68例,有效40例,無效16例,有效率為87.1%[12]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴:神闕。
(二)治法
敷藥制備:王不留行籽、石菖蒲、青黛、艾葉、金錢草、茜草、蒲公英、煅龍骨、煅壯蠣等研未,過100目篩。每次取3~5克藥粉,以酒精各半混合液并加二甲基亞砜2毫升,調(diào)成稀糊狀,靜置半小時(shí)備用。
將臍部溫水洗凈,輕輕摩擦臍及臍周使局部微紅且有熱感,然后以干凈紗布包裹藥糊覆于臍眼上,牛皮紙覆蓋,膠布固定,應(yīng)用晝?nèi),每?次,7天一療程,療程間隔2天。局部過敏紅腫者,對(duì)癥處理或暫停敷貼。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治182例,結(jié)果痊愈103例,顯效45例,進(jìn)步76例,無效5例,總有效率97.3%[13]。
艾灸
(一)取穴
主穴:關(guān)元、氣海、會(huì)陰。
(二)治法
主穴均取,用灸照儀施灸;颊呷⊙雠P位,將灸照儀之灸頭對(duì)準(zhǔn)穴區(qū),距離皮膚3~4厘米,以病人感覺溫?zé)岫蛔茽C為度,接通電源,輸出頻率每分鐘為60次。每次治療20分鐘,10次為一療程,間隔3~5天再作下一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治80例,結(jié)果基本痊愈21例,有效50例,無效9例,總有效率88.8%[11]。
剌血
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:以第五腰椎為中心,上下左右各旁開1寸處穴點(diǎn)。
(二)治法
患者取俯臥位,暴露穴區(qū),常規(guī)消毒后,醫(yī)者右手持大號(hào)三棱針,左手捏起皮膚,按先上下,后左右的順序,快速剌入約1cm深后出針,再加拔火罐20分鐘,使其充分出血。5天1 次,6次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治40例,結(jié)果痊愈25例,有效15例,總有效率達(dá)100%。較常規(guī)體針或中藥治療為佳[15]。
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