針灸(之一)
(一)取穴
主穴：曲骨(或關(guān)元)、大敦、陰廉。
配穴：體虛加足三里、腎俞；失眠加三陰交、百會。
(二)治法
主穴每次取3穴，曲骨或關(guān)元穴，深刺以出現(xiàn)電擊感至龜頭為宜，陰廉以局部酸脹即可，留針30分鐘(包括溫針10～15分鐘)。大敦穴采用雀啄灸法，灸5分鐘。配穴，據(jù)癥而取，快速進(jìn)針，得氣后施捻轉(zhuǎn)1～2分鐘，針感弱者可采取慢搓手法，促使感應(yīng)強烈，針15～20分鐘。每日針灸1次，10～15次為一療程，停針3～5天后，再行下一療程。
(三)療效評價
共治療202例，經(jīng)針灸后，痊愈159例(78.7％)，有效18例(8.9％)，無效25例(12.4％)�？傆行�87.6％[3～5，8]。發(fā)現(xiàn)針刺曲骨或關(guān)元針感達(dá)到龜頭或尿道口者效果較好，而不能達(dá)到者，則效較差。
針灸(之二)
(一)取穴
主穴：分2組。1、中極、太溪、關(guān)元；2、腎俞、次髎、命門。
(二)治法
每次一組，兩組交替輪用。中極、太溪和腎俞、次髎，先予以針刺，輕刺激捻轉(zhuǎn)補法，待病人有酸、脹、麻后，再灸關(guān)元穴或命門穴。用隔姜灸法，灸3壯。灸畢取針。每日1次，15次為一療程。如療效不顯，可停3～5天后再針灸一療程。
(三)療效評價
以上法共治療152例，痊愈100例(65.8％)、有效24例(15.8％)，無效28例(18.4％)，總有效率為81.6％。堅持治療者效果較好。經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)，痊愈者生育能力恢復(fù)正常，好轉(zhuǎn)者生育能力較差[6]。
電針加艾灸
(一)取穴
主穴：分2組。1、三陰交、關(guān)元、中極、曲骨；2、會陰、會陽、次髎、腎俞。
(二)治法
每次取一組穴，輪流交替。第1組穴用3寸毫針，刺關(guān)元、中極、曲骨，深刺約2.5寸，略作提插捻轉(zhuǎn)，使酸麻感向下傳導(dǎo)為度，然后刺三陰交，進(jìn)針2寸，局部得氣留針，接通電針儀，用疏密波，強度以患者能耐受為宜。留針20分鐘。第2組，改用2寸毫針，先刺會陰穴，進(jìn)針1寸，然后取膝胸臥位，繼刺會陽、次髎、腎俞。次髎應(yīng)深刺，使針感朝會陰部放射，余穴局部酸、脹即可。接通電針儀，亦以上法通電20分鐘。取針后，在上述穴位以艾卷薰灸，穴區(qū)潮紅為度。2日為一療程，每日1次，療程間隔1天。
(三)療效評價
以上法共治25例，痊愈24例，痊愈率達(dá)到96％[7]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：分2組.1、曲骨；2、腎俞、命門、膀胱俞。
(二)治法
藥液：硝酸士的寧2毫克。
二組穴位任選一組，行穴位注射。第1組曲骨穴進(jìn)針后，使針感向陰莖根部或會陰處放射，或局部有酸脹麻木感，然后緩緩?fù)迫胨幬铩?天治療１次，１個月為一療程。第2組穴加注射用水10毫升，每穴注入2毫升，6小時內(nèi)行房事。隔日注藥1次，7次為一療程。
(三)療效評價
上述療法，用第1組治療50例，痊愈42例，好轉(zhuǎn)4例，無效4例，總有效率為92%；用第2組穴位共治療12例周圍性不射精癥患者，結(jié)果均在1～6次內(nèi)痊愈[9，10]。
【主要參考文獻(xiàn)】
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[3]張欽。針灸治療射精不能癥110例報告。中醫(yī)雜志 1984；25(4)：60。
[4]王靜葵。針灸治療不射精癥的臨床觀察，針灸論文摘要選編(中國針灸學(xué)會)，1987：78，北京。
[5]仝俐功。針灸治療不射精癥6例。陜西中醫(yī) 1987；8(9)：426。
[6]梁雪英。隔姜灸、針刺治療不射精癥(附152例療效介紹)，針灸論文摘要選編(中國針灸學(xué)會)，1987：77，北京。
[7]敦連澍。電針加灸治療射精不能癥。中國針灸 1986；6(1)：55。
[8]劉哲。針灸治療功能性不射精癥45例體會。江西中醫(yī)藥 1990；21(1)：18。
[9]張敏建。硝酸士的寧穴位注射治療周圍性不射精癥12例臨床分析。上海中醫(yī)藥雜志1990；(3)：17。
[10]莊柏青。士的寧穴位封閉治療功能性不射精癥。甘肅中醫(yī) 1995；8(2)：36。 |
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