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    不寧腿綜合征，又稱不安腿綜合征、艾克包姆氏（Ekbom's）綜合征。是一組突出表現(xiàn)為腿的針刺樣或蟲爬、蟻?zhàn)邩痈杏X(jué)和不安寧、活動(dòng)后癥狀減輕的神經(jīng)系統(tǒng)病癥。男女均可罹病，白天常無(wú)癥狀，多在黃昏至睡前發(fā)作，常因此而失眠、焦慮、緊張。迄今病因不明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除對(duì)癥治療外尚無(wú)特效療法。

    中醫(yī)學(xué)多將其歸入痹癥范疇，或因外感風(fēng)寒，邪氣不盡，傷及陽(yáng)氣，久累營(yíng)血；或因陰血不足，不能行氣，而致氣滯血瘀，脈絡(luò)不通，而致本證。采用溫陽(yáng)散寒或滋陰益氣之法，有較好的效果。

    針灸治療本病首見于1985年^[1]，采用中醫(yī)與針刺結(jié)合治愈3例。之后的十余年間，出現(xiàn)了多篇具有一定樣本的臨床報(bào)道。綜合各地經(jīng)驗(yàn)看，以針刺結(jié)合其他的療法（如藥物、神燈照射等），或綜合二種或二種以上穴位剌激法（如穴位注射、艾灸、挑治、頭針等）治療為主。有人曾以單純溫針與頭針加溫針的治法進(jìn)行對(duì)照觀察 ，發(fā)現(xiàn)以后者的效果為佳（P<0.05）。說(shuō)明綜合法較之單一法為好。另外，不少作者強(qiáng)調(diào)用溫補(bǔ)的方法治療。這顯然符合本病的病機(jī)。從已有資料看，針灸治療本病的近期總有效率在90％以上，但遠(yuǎn)期隨訪的報(bào)道尚不多見。

 

    (一)取穴

    主穴：分2組。1、臂中；2、血海、陽(yáng)陵泉、三陰交、太溪。

    配穴：足三里、委中、承山。

    臂中穴位置：前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋與肘橫紋中點(diǎn)，兩筋之間。

    (二)治法

    主穴僅取一組，效欠佳時(shí)，酌加配穴。臂中穴，針入2.5～4.0cm，得氣后捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法3分鐘即出針。足三里、陽(yáng)陵泉、承山、血海、委中均直刺1～1.5寸，使針感向上或向下傳導(dǎo)；太溪向上斜刺0.5～1寸，使針感向上傳導(dǎo)，上穴均于得氣后施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針10分鐘，每日或隔日治療1次。7次為一療程，療程間隔3～5天。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀和體征完全消失，夜間可安然入睡；有效：癥狀和體明顯減輕，晚間可入睡，但時(shí)有影響；無(wú)效：癥狀、體征均無(wú)改善。

    以上法治療133例，結(jié)果：痊愈127例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為98.5％^[2,3]。

 

    (一)取穴

    主穴：環(huán)跳、承扶、殷門、風(fēng)市、委中、委陽(yáng)、會(huì)陽(yáng)、承筋、承山。

    配穴：阿是穴。

    阿是穴位置：在委中穴至足跟連線上取穴。

    (二)治法

    采用挑治和穴位注射結(jié)合之法。主穴用挑治法，每次取2穴，常規(guī)消毒及局麻后，用挑針刺入皮下，將皮臉向上挑起，牽拉搖擺，牽拉頻率在30次/分左右。挑畢以消毒棉球壓迫止血，以小塊消毒紗布外敷，膠布固定。

    穴位注射藥液：5％當(dāng)歸注射液6ml、風(fēng)濕靈注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2％普魯卡因4ml，將以上藥液混合后，取阿是穴2～3點(diǎn)，進(jìn)行穴位注射。上法均隔日1次，10次為一療程。二法可單獨(dú)應(yīng)用，也可結(jié)合使用。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治64例，以上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，痊愈29例，有效28例，無(wú)效7例�？傆行�率89.1％^[6]。

 

    (一)取穴

    主穴：阿是穴、足三里、豐隆、三陰交、血海、委中、陽(yáng)陵泉。

    配穴：足運(yùn)感區(qū)、感覺(jué)區(qū)(上1/5)。

    (二)治法

    可僅取主穴，亦可主配穴結(jié)合。主穴用溫針?lè)�，�?8號(hào)1.5～2寸針刺入，得氣后行捻轉(zhuǎn)提插手法，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，在針柄上插一段長(zhǎng)約1.5～2cm的艾條，或捏一團(tuán)橄欖大小艾團(tuán)，從小端點(diǎn)燃，前者燃一壯，后者須2～3壯。燃盡去灰拔針。配穴以同樣毫針，與頭皮約成15～30度角沿皮刺入3cm，達(dá)到長(zhǎng)度后，快速捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)頻率為200次/分，捻轉(zhuǎn)幅度宜大，要求向前向后使針各轉(zhuǎn)動(dòng)2～3圈。留針30分鐘，每隔3～5分鐘捻轉(zhuǎn)1次。上法一般隔日1次，7次為一療程，療程間隔3～5天。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    以上法共治82例，其中56例為單純溫針灸，總有效率為76.9％～100％。溫針結(jié)合頭針26例，總有效率為96.1％^[4,5]。

 

    (一)取穴

    主穴：分3組。1、足三里、承山、絕骨；2、陽(yáng)陵泉、解溪、三陰交；3、外丘、委中、八風(fēng)。

    (二)治法

    每次取一組穴，進(jìn)針后，使患者局部或小腿部有酸麻沉重或輕微放射感，然后施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，針后用艾條作溫和灸5分鐘，以皮膚紅暈為度。每日1次，10次為一療程。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治16例，痊愈9例，有效4例，無(wú)效3例。對(duì)有效者作二年隨訪，3例復(fù)發(fā)，但癥狀較前為輕^[7]。

 

    穴位注射加中藥

    （一）取穴

    主穴：環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪。

    配穴：承扶、陰陵泉、三陰交、承山、太溪。

    （二）治法

    藥液：醋酸氫化潑尼松30mg、2％利多卡因2ml、注射用水4ml、維生素B₁₂1000μg、夏天無(wú)注射液2ml、骨寧注射液2ml。

    病變?cè)隗y膝之間者選其間3～5穴，在膝踝之間取其間2～3穴。病變一側(cè)取單側(cè)，兩側(cè)有病取雙側(cè)。主穴為主，酌加配穴。每穴注入藥液1～2ml。5日1次，5次為一療程。療程間隔10天。

    治療期間宜服蒼黃化濕湯：蒼術(shù)10g、麻黃10g、獨(dú)活12g、陳皮10g、川牛膝20g、雞血藤35g、烏梢蛇15g、川芎10g、桑寄生30g。隨證加減。每日一劑，早晚分兩次煎服。

    （三）療效評(píng)價(jià)

    以上法共治46例，結(jié)果痊愈32例，顯效8例，有效5例，無(wú)效1例，總有效率97.9％^[8]。

 

【主要參考文獻(xiàn)】

    [1]張茵州，等。針?biāo)幉⑴e治療不寧腿征。遼寧中醫(yī)雜志    1985；9(3)：34。

    [2]田家耐。針刺治療不安腿綜合征65例。中國(guó)針灸    1996；16(10)：36。

    [3]馬保榮。針刺臂中穴治療不安腿綜合征68例。中級(jí)醫(yī)刊  1997；32(1)：48。

    [4]黃巍，等。頭針、溫針治療不安腿綜合征療效觀察。貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1996；18(4)：34

    [5]陳健。溫針灸治療不安腿綜合征30例。陜西中醫(yī)  1994；15(12)：552。

    [6]陳培龍。穴位針挑加藥封閉治療不安腿綜合征64例。陜西中醫(yī)  1993；14(8)：367。

    [7]甄德江。針灸不寧腿綜合征16例  陜西中醫(yī)  1988；9(8)：374。

    [8]陳維渝。針?biāo)幉⒂弥委煵话餐染C合征。中國(guó)針灸   1997；17(8)：57。