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  針灸治療皮膚科病癥
 
- 濕疹 -
【概述】
 
    濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚病。以多形性皮疹,成片狀或彌漫狀,傾向于濕潤(rùn)部位,對(duì)稱性分布,易于復(fù)發(fā)和慢性化,自覺(jué)劇烈搔癢為主要臨床特征。根據(jù)其發(fā)作情況,可分為、急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹三類。
    由于本病發(fā)于肌表,部位多較局限,早在六十年代中,就已試用皮膚針治療,療效頗令人滿意[1]。
    近十余年來(lái),應(yīng)用穴位注射、針刺、電針等,不僅能治療各類急慢性濕疹,對(duì)一些頑固性的陰囊濕疹也有較好的效果。進(jìn)一步的臨床觀察還證實(shí),針刺或穴位注射可以使患者的細(xì)胞免疫功能有所提高。這可能是針針灸治療本病的機(jī)理之一。

【治療】
 
    穴位注射(之一)
    (一)取穴
    主穴:分2組。1、足三里、曲池;2、長(zhǎng)強(qiáng)。
    (二).治法
    藥液:第一組穴用維生素B12(0.1毫克)注射液;第二組穴用非那根(12.5毫克)加維生素B1(50毫克),主要用于陰囊濕疹。
    以5號(hào)齒科針頭,刺入穴位得氣后。第一組穴每穴注射入藥液1毫針,每日1次,10次為一療程;第二組穴,將藥液全部注入長(zhǎng)強(qiáng)穴,3日1次,2次為一療程。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    以上述第一組穴治療50例頑固性濕疹,結(jié)果顯效以上占84%,總有效率達(dá)96%[2];第二組穴治療頑固性陰囊濕疹35例,結(jié)果治愈26例,有效6例,無(wú)效3例,總有效率為91.4%[3]。一般而言,以病程短者效果佳[3]。
 
    體針
    (一)取穴
    主穴:濕疹點(diǎn)。
    (二)治法
    先找尋濕疹點(diǎn),令患者背向光亮處,在背部仔細(xì)尋找出低于皮膚,灰色發(fā)亮,針頭大,散在的小點(diǎn),此即濕疹點(diǎn)。找到后,用左手拇、食、中指捏提皮膚,右手持一寸長(zhǎng)的毫針,直刺該點(diǎn),進(jìn)針七、八分,小兒可淺刺,進(jìn)針后提插二、三下,快速出針不留針,每次可針10~15個(gè)濕疹點(diǎn)。每日或隔日1次。另可配合服用維生素C200毫克,異丙嗪50毫克,強(qiáng)的松10毫克(小兒酌減),每日3次。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    以上法共治476例,治愈433例,治愈率達(dá)90.9%[4]。
 
    電針
    (一)取穴:
    主穴:阿是穴。
    阿是穴位置:皮損區(qū)(下同)。
    (二)治法
    以酒精消毒皮損區(qū)后,毫針由皮損邊緣刺入皮下組織,針的方向與皮面平行,針刺數(shù)目按每塊皮損大小不同,用2~6根不等。然后接通電針儀,用疏密波,頻率20次/分,強(qiáng)度可逐漸增大,至病人感覺(jué)適度為止。每次電針20分鐘,每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    共治療慢性濕疹26例(內(nèi)包括神經(jīng)性皮炎患者),治愈8例,顯效14例,有效4例,總有效率達(dá)100%[5]。
 
    穴位注射(之二)
    (一)取穴
    主穴:分2組。1、曲池、足三里、肺俞、三陰交、血海;2、箕門。
    (二)治法
    第1組穴用于治療全身性濕疹,每次選2穴,交替按順序輪用。用10毫升注射器,先抽2.5%拘櫞酸鈉注射液0.6毫升,再抽患者自身靜脈血液6毫升,立即搖勻,得氣后注入所選穴位。每周1次為一療程。第2組穴用治陰囊濕疹,雙箕門穴交替選用,以當(dāng)歸注射液于得氣后注入,注畢艾灸15分鐘。每日1~2次,20次為一療程。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    共治療全身性濕疹46例,痊愈40例,有效4例,無(wú)效2例,有效率為95.7%[6];陰囊濕疹42例,有效24例,好轉(zhuǎn)13例,無(wú)效5例,總有效率為88.1%[7]。
 
    耳針
    (一)取穴
    主穴:分2組。1、肺;2、對(duì)耳輪(耳廓區(qū)域)。
    配穴:神門、內(nèi)分泌、交感。
    (二)治法
    第1組穴和配穴用毫針刺法,每次取1~3穴。先將浸濕3%硫酸鋅的襯墊緊貼于皮上,依次接電極板,蓋以塑料布并用膠布固定。術(shù)者將毫針刺入耳穴,接通直流電針儀,負(fù)極接耳針,正極接極板;治療15分鐘后,交換極性,再治療5分鐘,日1次,6次為一療程。第2組用刺血法,雙側(cè)均取,用左手固定施治之耳廓,使對(duì)耳輪部充分暴露,用右手持鋼筆式緊握{10}針(或三棱針)針柄,按對(duì)耳輪弧形切線的垂直方向,用針頭于對(duì)耳輪輕輕劃割,長(zhǎng)度小于5毫米,劃痕間距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆蓋創(chuàng)面,約3~4小時(shí)后去掉,血痂待其自然脫落。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    以第1組治65例,痊愈45例,顯效9例,有效13例,無(wú)效4例,有效率93.8%[8];第2組治療12例,全部治愈,痊愈率達(dá)100%[9]
 
    刺血
    (一)取穴
    主穴:肺俞、委陽(yáng)。
    (二)治法
    令患者取俯臥位,暴露后背上部和雙腿。先以三棱針點(diǎn)剌肺俞,然后擠壓穴區(qū)出血,即在其上拔罐。之后,再點(diǎn)剌委陽(yáng)出血加罐。每穴留罐10~15分鐘。隔日1次,3次為一療程。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    共治手部頑固性濕疹38例,痊愈26例,有效10例,無(wú)效2例,總有效率94.7%[10]。
 
    皮膚針
    (一)取穴
    主穴:大椎、膀胱經(jīng)線(大杼至白環(huán)俞段)。
    配穴:血海、風(fēng)市、阿是穴。
    (二)治法
    主穴必取,配穴酌加,慢性患者應(yīng)加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位,以皮膚針自上而下彈剌,重點(diǎn)為背腰段,叩剌強(qiáng)度中等,至皮膚潮紅為度。穴區(qū)可在直徑1cmm內(nèi)反復(fù)叩剌至潮紅。阿是穴可從外向內(nèi)圍剌,法同上。每日1次,5~10次為一療程。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    共治40例,臨床痊愈28例,顯效8例,有效3例,無(wú)效1例,總有效率97.5%[11]。
 
【主要參考文獻(xiàn)】
    [1]胡文仙。梅花針治療727例濕疹的療效觀察報(bào)告。中華皮膚科雜志 1966;(1):21。
    [2]孫梅倩,等。穴位注射維生素B12治療頑固性濕疹50例。中國(guó)針灸 1986;6(3):45。
    [3]雷 倫,等。長(zhǎng)強(qiáng)穴注射治療頑固性陰囊濕疹35例療效觀察。北京中醫(yī) 1984;(4):43。
    [4]周景珠。針?biāo)幉⒂弥委?76例濕疹療效總結(jié)。中級(jí)醫(yī)刊 1985;(1):45。
    [5]朱仁華。電針治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹26例報(bào)告。中級(jí)醫(yī)刊 1981;(2):41。
    [6]林 凌。自血穴位注射治療全身性濕疹46例臨床觀察。中國(guó)針灸 1993;13(9):4。
    [7]陳 馳,等。當(dāng)歸箕門穴注射治療陰囊濕疹42例。陜西中醫(yī) 1990;11(11):518。
    [8]王鵬輝。耳針加鋅透入治療濕疹、神經(jīng)性皮炎135例。陜西中醫(yī) 1990;11(8):370。
    [9]周秋芳,等。{10}針割治對(duì)耳輪部治療濕疹。四川中醫(yī) 1987;7(1):43。
    [10]徐  田,等。剌絡(luò)拔罐治療手部頑固性濕疹38例。中國(guó)針灸  1997;17(5):351。
    [11]王少麗。梅花針彈剌法治療濕疹40例。  江蘇中醫(yī)  1998;19(3):35。
 
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