體針
(一)取穴
主穴:承漿、地倉、阿是穴。
配穴:合谷、曲池、足三里、三陰交;舌部口瘡加金津、玉液;唇及兩頰加迎香。
阿是穴位置:局部潰瘍面。
(二)治法
主穴均取,配穴酌加或據(jù)癥而取。阿是穴、金津、玉液均為點(diǎn)刺。點(diǎn)刺前先嗽口,阿是穴用毫針或三棱針點(diǎn)刺,小的潰瘍面只需刺一下,大于0.3厘米(瘡面直徑),點(diǎn)刺2~4下;金津、玉液用消毒三棱針點(diǎn)刺出血。余穴針刺得氣后,施平補(bǔ)瀉手法,留針15~20分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程。一般治療二療程,如無效,可改用他法。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:潰瘍面愈合,觀察2月以上未復(fù)發(fā);顯效:潰瘍面顯著縮小,發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)后自愈時(shí)間縮短;有效:體征和癥狀均有減輕;無效:體征癥狀無改善。
共治224例,基本痊愈107例,顯效52例,有效30例,無效35例,總有效率為84.4%[2,10]。
穴位注射
(一)取穴
主穴:分3組。1、天容;2、三陰交、極泉;3、曲池、足三里。
(二)治法
藥液:1、鹽酸利多卡因注射液100毫克加地塞米松注射液4毫克;2、轉(zhuǎn)移因子(TF),以2毫升注射用水稀釋;3、維生素B1注射液、維生素B6注射液各50毫克。
每次取1組主穴,3組穴位可單獨(dú)用1組治療,亦可互相交替輪用。每組穴使用相對(duì)應(yīng)的藥液組。操作方法如下:天容穴,以第1組藥液,等量注入兩側(cè)穴位,要求得氣后緩緩注入,隔日1次。第2組穴,每次選1穴,將轉(zhuǎn)移因子1支,用注射用水稀釋后,吸入注射器內(nèi),以5號(hào)齒科長(zhǎng)針頭,刺入穴 位,提插捻轉(zhuǎn),當(dāng)針感強(qiáng)烈后,留針3分鐘,緩慢注入藥物,每側(cè)穴1毫升。每周注射2次。第3組穴,每次亦選1穴,將第3組藥液,于得氣明顯后注入,2穴交替,每次取雙側(cè),每穴1毫升,每日1次。上述穴注,4~6次為一療程,療程間隔3~7日。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):顯效:癥狀體征消失,治療后1~3年內(nèi)未見復(fù)發(fā);有效:潰瘍面縮小、數(shù)目減少,復(fù)發(fā)間歇期延長(zhǎng);無效:癥狀體征未見改善。
共治184例,平均總有效率為91.3%。其中100例,按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定:顯效12例(12.0%),有效79例(79.0%),無效9例(9.0%),總有效率為91.0%[3~5]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:耳甲腔、阿是穴。
耳甲腔:為耳廓部位名,內(nèi)有心、肺、三焦、口等穴位。
阿是穴位置:病灶區(qū)。
(二)治法
每次取1主穴,可單用1穴,亦可交替使用。以氦氖激光治療儀進(jìn)行擴(kuò)束散照。患者距離約1米,光斑直徑1.5厘米,輸出功率為20毫瓦,每耳照射5分鐘,雙側(cè)皆照。每日1次,5次為一療程,療程間隔3天。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):特效:愈合后1年以上未復(fù)發(fā);顯效:愈合后3個(gè)月~1年未復(fù)發(fā);有效:潰瘍面愈合期短,疼痛減輕,復(fù)發(fā)次數(shù)減少;無效:體征癥狀無改善。
共治62例。其中32例,特效7例(21.7%),顯效8例(25.2%),有效15例(46.9%),無效2例(6.2%),有效率為93.8%[8]。另30例,均于2次治療后獲愈[9]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴:涌泉。
(二)治法
敷藥制備:吳茱萸3克,研為細(xì)末,以適量陳醋調(diào)和,揉制成小園餅。
然后敷貼于雙側(cè)涌泉穴,上蓋以塑料薄膜,貼上膠布固定之?捎谒胺筚N,第2天清晨取下,亦可24小時(shí)換貼1次。10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治110例,基本痊愈103例,有效4例,無效3例,其有效率為97.3%[11]。
艾灸
(一)取穴
主穴:神闕、涌泉。
配穴:三陰交、足三里。
(二)治療
主穴僅取1穴,可酌加配穴。用市售清艾條或以艾條加入丁香、吳茱萸、附子、細(xì)辛等藥末制成艾條(15×1.5厘米),點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)穴區(qū)進(jìn)行薰烤,至患者感覺溫?zé)崾孢m,再把艾條燃端固定在一定高度(一般為2厘米左右),連續(xù)灸治5~10分鐘,至局部皮膚潮紅,亦可采用雀啄灸法。配穴用溫和灸。一般每日1次,重者1日2次,10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治245例(內(nèi)含復(fù)發(fā)性口瘡171例,其他口腔潰瘍74例)。結(jié)果,基本治愈及有效229例,無效16例,總有效率為93%[12,13]。
耳針
(一)取穴
主穴:口、舌、肺、神門。
配穴:交感、肝、心、脾、腎、腎上腺、大腸。
(二)治法
每次以主穴為主,取2~3穴,酌加配穴。在取配穴時(shí),可按舌診辨證法,舌尖潰瘍?nèi)⌒、肺,舌邊潰瘍(nèi)「巍⒛懙。尋得敏感點(diǎn)后,速刺進(jìn)針,得氣后,再捻轉(zhuǎn)數(shù)下,以加強(qiáng)刺激,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。亦可采用埋針法或磁珠壓丸法。針刺取雙側(cè)穴,埋針或壓丸取單側(cè)穴,前者每日1次,后者每周2次。6次(埋針或壓丸)~12次(耳針)為一療程,療程間隔3~7天。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:治療后6個(gè)月以上不復(fù)發(fā);顯效:治療后3~6個(gè)月不復(fù)發(fā);有效:治后1個(gè)月不復(fù)發(fā)。
共治128例,痊愈85例(66.4%),顯效33例(25.8%),有效10例(7.8%),無無效病例,總有效率為100%[6,7]。與前述療效標(biāo)準(zhǔn)相比,此標(biāo)準(zhǔn)較低,故有效率偏高。
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