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    萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢，以鼻粘膜萎縮、嗅覺(jué)消失，鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的慢性鼻炎。其臨床表現(xiàn)為鼻塞，鼻咽干燥，鼻出血、嗅覺(jué)障礙和惡臭，并可伴頭昏頭痛。其病因迄今未十分清楚，目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無(wú)特殊療法。

    現(xiàn)代針灸治療萎縮性鼻炎的報(bào)道，始于50年代^[1]。發(fā)現(xiàn)用溫針有較好的結(jié)果。后來(lái)，不斷有臨床資料刊登。70年代，有人還試用穴位埋植腸線的方法治療本病^[2]。近年來(lái)，通過(guò)探尋萎縮性鼻炎的耳殼的敏感點(diǎn)，用耳針治療，以及施行脈沖電穴位治療等，均取得了某些成效。當(dāng)然，截至目前，針灸療法對(duì)本病的治療還不能說(shuō)完全成熟，有待于病例的進(jìn)一步積累和認(rèn)識(shí)的深化。但鑒于本病治療困難，故特立本節(jié)予以介紹。

 

    (一)取穴

    主穴：足三里、三陰交、迎香。

    配穴：禾髎、合谷、鼻通。

    鼻通穴位置：鼻唇溝上端盡處，鼻骨下凹陷中。

    (二)治法

    主穴每次均取，酌加配穴1～2個(gè)。足三里、三陰交，針刺得氣后，于針柄上置1寸長(zhǎng)之艾條段，點(diǎn)燃，燃盡后再加二段。迎香穴，斜刺進(jìn)針，透針至夾鼻通穴，作捻轉(zhuǎn)加小幅度提插，使鼻腔內(nèi)有明顯之酸脹感。余穴，針至局部得氣。留針30分鐘。每日1次，每20次為一療程。療程間隔3～5天。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治63例，2例為個(gè)案，余60例中，基本痊愈12例(20.0％)，有效35例(58.3％)，無(wú)效13例(21.7％)，總有效率為78.3％。發(fā)現(xiàn)鼻塞、痂皮、頭痛和鼻衄等癥，改善較為明顯^[1，3～5]。

 

    (一)取穴

    主穴：內(nèi)鼻、內(nèi)分泌。

    (二)治法

    每次取1穴，細(xì)心尋找敏感點(diǎn)。然后用26～30號(hào)0.5～1寸長(zhǎng)毫針，刺入敏感點(diǎn)，直達(dá)軟骨膜，深約1～2分。刺入后，治順時(shí)方向捻轉(zhuǎn)幾次，使針感明顯，然后用膠布固定，帶針5～7日(夏季2～3日)，換針1次。每次雙側(cè)穴，2個(gè)主穴輪換。5次為一療程。療程間隔10天。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治22例，顯效3例(13.6％)，有效8例(36.4％)，無(wú)效11例(包括9例中斷)(50％)，總有效為50.0％^[6]。

 

    (一)取穴

    主穴：迎香。

    (二)治法

    用經(jīng)絡(luò)磁電治療儀(脈沖電組)進(jìn)行治療。該儀器輸出電壓高檔為0～600伏，低擋為0～100伏，以輸出調(diào)節(jié)器控制，脈沖頻率為50赫茲。首先將二塊硬幣大之金屬電極分別置于兩側(cè)迎香穴，下置10層紗布濕墊(墊較極片稍大)，然后撥動(dòng)輸出旋紐，至病人感到有電流刺激，有抽動(dòng)、按壓(如按摩)、蟻?zhàn)吒�，�?qiáng)度以病人可耐受為佳。通電20～30分鐘，每日1～2次，10～20次為一療程，療程間休息3日。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    以本法治療各種慢性鼻炎(包括單純性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、肥大性鼻炎及萎縮性鼻炎等)共1046例，總有效率為90.8％。其中萎縮性鼻炎為13例，基本痊愈1例(7.7％)，顯效2例(15.4％)，有效3例(23.1％)，無(wú)效7例(53.8％)；總有效率為46.2％。較之其他類型的慢性鼻炎療效為差^[7]。

 

    (一)取穴

    主穴：迎香。

    (二)治法

    主穴雙側(cè)均取，將3/0腸線取直部分剪成1cm放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用。選準(zhǔn)穴位，常規(guī)消毒，把剪好的腸線插入11號(hào)腰穿針內(nèi)，對(duì)準(zhǔn)穴位，快速透過(guò)皮下直達(dá)骨膜表面，稍作提插，至患者有脹麻等感應(yīng)時(shí)，將腰穿針稍稍提起，離開(kāi)骨膜面，并將腸線輕輕推出，埋于穴位深部。再以消毒敷料貼壓針孔。3周1次，5次為一療程。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：鼻腔惡臭消失，無(wú)膿痂，嗅覺(jué)提高，頭痛及鼻干燥感消失，鼻粘膜紅潤(rùn)，鼻甲飽滿；有效：鼻干、咽干明顯較前好轉(zhuǎn)，鼻腔偶有臭味，有少量膿痂，粘膜較前增厚而濕潤(rùn)；無(wú)效：經(jīng)2個(gè)療程治療，癥狀無(wú)改善。

    共治40例，顯效11例，有效18例，無(wú)效1例，總有效率為96·7％^[8]。

 

【主要參考文獻(xiàn)】

    [1]張文彬。萎縮性鼻炎針刺療效的報(bào)告。中醫(yī)雜志 1958；(7)：490。

    [2]附屬第二醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診。穴位埋線治療萎縮性鼻炎。新醫(yī)學(xué) 1970；(附刊5)：7。

    [3]徐淵。針灸治療萎縮性鼻炎的機(jī)轉(zhuǎn)和療效。中醫(yī)雜志 1960；(7)：21。

    [4]朱賡堯。針灸對(duì)耳鼻喉科疾病99例的療效報(bào)告。中醫(yī)雜志 1959；(7)：59。

    [5]鄧澤材，等。針灸療法在耳鼻喉科的應(yīng)用。江西中醫(yī)藥 1958；(10)：22。

    [6]林尚澤。萎縮性鼻炎的耳廓敏感點(diǎn)及耳針治療。貴州醫(yī)藥 1980；(3)：42。

    [7]龍安民。脈沖電穴位治療慢性鼻炎1046例療效觀察。中國(guó)針灸 1989；9(2)：5。

    [8]王燕如，等。迎香穴埋線治療萎縮性鼻炎30例。山東中醫(yī)雜志  1998；17(1)：23。