芒針
(一)取穴
主穴：巨闕、劍突下1寸。
配穴：承滿(右)、鳩尾。
(二)治法
僅取常用二穴，如主穴無效，則改用配穴。每次僅取一穴。選28～32號(hào)7～8寸長之芒針�；颊咂脚P，放松腹肌，調(diào)勻呼吸。巨闕穴刺法：針尖快速入皮，使針體沿皮下直剌至左側(cè)臍旁肓俞穴處。然后，手提針柄與皮膚呈45°角慢慢上提，以術(shù)者感到針尖沉重，患者感到臍周與下腹部有上提感為佳。如無此針感，宜出針重新進(jìn)針，或在劍突下1寸處進(jìn)針。提針?biāo)俣纫寺谝淮我?0分鐘，以后可縮短為3分鐘。劍突下1寸刺法：以28號(hào)8寸毫針，迅速入皮，與皮膚30°角沿皮下刺至臍左側(cè)0.5寸處，待出現(xiàn)上述針感后，改為15度角，不作捻轉(zhuǎn)，緩慢提針40分鐘，出針前行抖動(dòng)手法10～15次。針后均平臥2小時(shí)。
右承滿穴刺法：28號(hào)7寸芒針成45度角速刺至皮下，直透針至左側(cè)天樞穴。待有沉脹感，先大幅度捻轉(zhuǎn)7～8次，然后再向同一方向捻轉(zhuǎn)，使針滯住。邊退針，邊提拉。病人有上腹部空虛、胃向上蠕動(dòng)感。此時(shí)醫(yī)者可用手壓下腹部，往上推胃下極。退針時(shí)宜慢，每隔5分鐘將滯針?biāo)砷_，退出全程之1/3，再向同一方向捻轉(zhuǎn)，使針滯住。如此，共分3次，將針退出，共提退15分鐘。最后，將針柄提起成90度角，抖針7～8次后，出針。用膠布在髂脊連線前后固定。囑病人仰臥30分鐘，再向右側(cè)臥20分鐘，最后復(fù)原位躺2～3小時(shí)。每周1次，共治3次。一般不超過10次。鳩尾穴刺法：先令患者臥于硬板床上，在臍左下方相當(dāng)于胃下彎部位找到壓痛明顯處，作為止針點(diǎn)。以32號(hào)8寸芒針，從鳩尾穴速刺進(jìn)針，沿皮下邊捻針，邊進(jìn)針，直達(dá)止針點(diǎn)。之后，右手持針作逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)，當(dāng)針柄沉澀感時(shí)，將針緩緩?fù)顺�，須使針下始終保持一定的緊張度。同時(shí)，左手虎口托住胃下極，用力緩慢上推�；颊呖捎形干仙校�(dāng)提至離皮下約2毫米時(shí)，將針再作逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)，左手拇指按壓住針尖，右手將針垂直抖提3～5次出針，針刺提退過程約10～15分鐘。針后平臥3小時(shí)。20天左右治1次，3次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：主要癥狀消失，鋇餐透視檢查，胃下極回到正常部位；顯效：主要癥狀明顯減輕，鋇餐透視檢查，胃下極較原上提3毫米以上；有效：主癥好轉(zhuǎn)，胃下極較原來有所上提；無效：治療前后，癥狀、體征均無改善。
以上法共治1047例，按上述或類似標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定：痊愈402例(38.4％)，顯效231例(22.1％)，有效428例(40.8％)，無效86例(8.2％)。總有效率為91.8％[5～8]。
電針
(一)取穴
主穴：中脘、胃上、提胃、氣海。
配穴：足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞。
胃上穴位置：下脘穴旁開4寸。
提胃穴位置：中脘穴旁開4寸。
(二)治法
以主穴為主，每次選2～3次，年老體弱者加足三里、脾俞，惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)。氣海穴直刺1～1.5寸，中脘、胃上、提胃均向下呈45度角斜刺1.5～2寸。接通間動(dòng)電療機(jī)，負(fù)極接中脘穴，正極分5叉，分別接雙胃上、雙提胃及氣海，用疏密波，通電量以病人腹肌出現(xiàn)收縮和能耐受為宜，每次約持續(xù)刺激20～30分鐘。如無間動(dòng)電療儀，可用一般市售電針儀，采用斷續(xù)波或疏密波。為加強(qiáng)療效，可用維生素B12100微克(1毫升)或苯丙酸諾龍1/3支(25毫克/1毫升)，穴位注射足三里(上述系每穴用量)。電針每日1次，穴位注射可隔日1次。電針12次為1療程(穴位注射6次)，療程間隔3～7日。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀消失，X線鋇餐透視，胃角切跡回復(fù)正常；顯效：癥狀明顯減輕，胃角切跡較治前上升≥2毫米；有效：癥狀減輕，胃角切跡較治前上升，但＜2毫米；無效：治療前癥狀、體征均無改善。
按上法治療251例，痊愈75例(29.9％)，顯效86例(34.3％)，有效46例(18.3％)，無效44例(17.5％)，總有效率為82.5％[8～10]。
頭針
(一)取穴
主穴：胃區(qū)。
配穴：足三里、中脘(均為體穴)。
(二)治法
主穴每次必取，28號(hào)1.5寸毫針從發(fā)際快速刺入，沿皮下或肌層捻轉(zhuǎn)進(jìn)針2毫米，持續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘，捻轉(zhuǎn)頻率為200次/分左右，留針15～30分鐘，每隔5～10分鐘以同樣手法運(yùn)針1次，每日針1次，配穴隔日1次，2穴均取，針刺得氣后施補(bǔ)法。12天為一療程。療程間隔3～5天。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治158例，結(jié)果痊愈136例，有效17例，無效5例，總有效率為96％[12]。
體針
(一)取穴
主穴：建里、中脘、天樞、氣海、足三里、胃上、提胃。
配穴：上脘、內(nèi)關(guān)、梁門、公孫、脾俞、胃俞。
(二)治法
主穴每次取1～2穴，配穴2～3穴。腹部穴采取仰臥位。建里穴宜雙針同時(shí)刺入，進(jìn)針直至得氣，天樞穴用4寸毫針，針尖呈15度角向臍下之氣海穴方向斜刺，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針。所有腹部穴位，一律采用由淺至深的三刺法：一刺法是針刺入5分左右，施雀啄術(shù)，促進(jìn)經(jīng)氣流動(dòng)，直至針下得氣，然后再將針刺至8分左右，用同樣手法，促使酸脹感強(qiáng)烈，并向上、下腹部擴(kuò)散，然后三刺至所需深度(一般刺至1.2～1.5寸)，手法同前，患者覺胃體有酸脹緊縮之感，再向左或右同一方向捻轉(zhuǎn)3～4下，稍停半分鐘，再捻轉(zhuǎn)1次，針感強(qiáng)烈后出針。針背部穴時(shí)，患者俯臥，針尖斜向椎間孔方向進(jìn)針1～1.5寸，采用補(bǔ)法。留針30分鐘。四肢穴直刺，用補(bǔ)法，亦留針20～30分鐘。每日或隔日1次。治療后平臥1～2小時(shí)。10次為一療程，療程間隔5～7天。
(三)療效評(píng)價(jià)
體針法共治485例，其中痊愈181例(37.4％)，顯效149例(30.7％)，有效133例(27.4％)，無效22例(4.5％)，總有效率為95.5％[11～15，20]。
穴位埋植
(一)取穴
主穴：分2組。1、左肩井、脾俞、胃俞；2、右肩井、胃上透神闕、中脘。
配穴：氣海、足三里、關(guān)元。
(二)治法
一般僅用主穴，每次一組，兩組交替。療效不顯時(shí)可加配穴。均采用注線法，以0/2或0號(hào)腸線，預(yù)先剪成2～2.5毫米長，穿入12號(hào)腰穿針內(nèi)。刺入穴內(nèi)，至得氣后，注入腸線。注意，肩井穴不可太深，以防損傷肺尖，造成氣胸。透穴時(shí)，腸線長度不夠，宜作接力注線，或改用大號(hào)三角皮膚縫合針穿線。注線完畢，將針孔用小塊消毒敷料覆蓋。10～15天1次。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療98例，結(jié)果痊愈29例，顯效28例，有效37例，無效4例，總有效率為96.9％[16，18]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：脾俞、腎俞、足三里、中脘。
配穴：提胃。
(二)治法
胃下垂2～4厘米者，選主穴，用維生素B1100毫克加10％葡萄糖至7毫升，每穴注入1毫升(主穴雙側(cè)均取)。胃下垂4.5～6厘米者，用維生素B1100毫克加胎盤組織液至9毫升，取主穴加配穴(均雙側(cè))，每穴注入1毫升。采用快速進(jìn)行，得氣后速推藥。每日1次，10次為一療程，療程間隔3～5日。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治46例，顯效38例，有效5例，無效3例，總有效率為93.5％[19]。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]焦勉齋。燒山火手法治療胃下垂的功效。中醫(yī)雜志1964；(9)：25。
[2]張貴有。針灸十全大補(bǔ)丸治療胃下垂15例初步觀察。福建中醫(yī)藥 1965；(3)：19。
[3]沈但。針灸治療胃下垂近況及其機(jī)理的探討。黑龍江中醫(yī)藥 1988；(2)：33。
[4]李復(fù)峰，等。國外針灸經(jīng)驗(yàn)。北京：中醫(yī)古籍出版社，1986：27。
[5]康中財(cái)。芒針治療胃下垂42例療效觀察。河南中醫(yī)1986；(1)：36。
[6]葛書翰，等。長針治療胃下垂315例療效分析。上海針灸雜志 1985;4(2)：5。
[7]高云，等。長針治療胃下垂640例。中國針灸 1983;3(5)：9。
[8]303醫(yī)院理療科。長針治療胃下垂50例療效觀察。廣西中醫(yī)藥 1981；(2)：27。
[9]陳興田，等。電針治療胃下垂176例。山東醫(yī)藥 1980；(1)：30。
[10]沈華莉。電針和水針治療胃下垂75例療效觀察。針灸論文摘要選編(中國針灸學(xué)會(huì))，1987；63，北京。
[11]孟昭敏，等。針刺治療胃下垂91例的臨床觀察。中國針灸 1986；6(1)：18。
[12]何周智，等。針刺背俞穴治療胃下垂。云南中醫(yī)雜志1985；6(4)：31。
[13]渚云龍。針刺為主治療胃下垂的初步觀察。河北中醫(yī)1984；(4)：50。
[14]殷曉明。針刺建里穴治療胃下垂82例。浙江中醫(yī)雜志1980；15(5)：212。
[15]賀思圣。針灸治療胃下垂241例臨床觀察。針灸論文摘要選編(中國針灸學(xué)會(huì))，1987：63，北京。
[16]邊文祥。埋線治療胃下垂80例。上海中醫(yī)藥雜志1984;(7)：11。
[17]郭兆通，等。頭針為主治療胃下垂158例療效觀察。中醫(yī)雜志 1991；32(6)：32。
[18]朱繼元，等。穴位埋線治療胃下垂。四川中醫(yī) 1988；6(1)：30。
[19]曾英書。穴位注射治療胃下垂46例。湖北中醫(yī)雜志1988；(1)：48。
（20）劉恒太，等。針?biāo)幗Y(jié)合治療胃下垂32例 中國針灸 1997；17(4)：224。 |
藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營性-2020-0027
浙公網(wǎng)安備 33010602010403
