針灸
(一)取穴
主穴:分2組。1、曲池、合谷;2、后溪、勞宮。
配穴:大椎、足三里、迎香、下關(guān)、頰車。
(二)治法
主穴每次作1組,配穴酌取2~3個(gè)。穴位可輪流選用。曲池、合谷,進(jìn)針得氣后宜以中等度強(qiáng)度之平補(bǔ)平瀉手法,留針30分鐘。后溪穴透勞宮穴,施平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘,出針后,從針眼中擠出血數(shù)滴。配穴用輕到中等度刺激,然后,通以電針,用斷續(xù)波,強(qiáng)度以病人能耐受為宜,電針20分鐘,取針后,面部穴和足三里穴,以艾條回旋灸10~15分鐘,局部潮紅為度。每日或隔日1次(后溪透勞宮每周1次)。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:丘疹消失,潮紅全褪,不再長(zhǎng)出新的痤瘡,觀察一年無復(fù)發(fā);顯效:丘疹基本消失,半年內(nèi)不再長(zhǎng)出新的痤 瘡;有效:丘疹明顯消失,但偶有新痤瘡長(zhǎng)出;無效:癥情略有好轉(zhuǎn)或無改善。
共治療537例,基本痊愈431例(80.1%),顯效69例(12.8%),有效32例(6.2%),無效5例(0.9%),總有效率達(dá)99.1%[3~6]。
耳穴埋針
(一)取穴
主穴:內(nèi)分泌。
配穴:膈、肺。
(二)治法
單用主穴,僅埋一側(cè),如效不顯加配穴。耳廓嚴(yán)格消毒后,將撳針對(duì)準(zhǔn)穴位,稍捻一下刺入,然后用小方塊膠布固定,用手指按壓10分鐘。并囑患者每日自行按壓3次,每次3~5分鐘。埋針3~5天,再另?yè)Q1側(cè)。5~7次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治50余例,除1例中斷,12例有效及顯效外,余均獲痊愈[7~9]。
耳穴刺血
(一)取穴
主穴:交感、熱穴、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腦點(diǎn)。
配穴:腎上腺、神門。
熱穴位置:與對(duì)耳輪上腳內(nèi)側(cè)緣同一直線的對(duì)耳輪部。
(二)治法
每次取2~3主穴,輪流取用。療效不顯時(shí),加配穴。用消毒三棱針快速點(diǎn)刺,深0.1厘米,以不穿透軟骨為宜,擠出血1~3滴。隔日1次,10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀消失,皮膚光澤,彈性如常,無任何異常,二年未發(fā);顯效:癥狀基本消失,皮膚光澤彈性恢復(fù),有輕度發(fā)硬;有效:癥狀減輕,痤瘡部分消退,觸診仍有硬結(jié);無效:無改善。
共治1287例,有效率為85.3~99.4%。其中989例按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,痊愈825例(81.9%),顯效64例(6.9%),有效50例(5.6%),無效50例(5.6%),總有效率為94.4%[2,11]。
耳穴割治
(一)取穴
主穴:肺。
配穴:神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。
(二)治法
主穴取雙側(cè),酌加配穴。常規(guī)消毒后,用手術(shù)刀尖將穴位割破,使出血少許,然后外敷藥粉少量。隔日一次,穴位可輪流選用,10次為一療程。
藥粉為:雄黃、冰片、硼酸、滑石粉各等分,研粉。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治381例,痊愈355例(93.2%),余26例,亦有不同程度好轉(zhuǎn)[11]。
穴位注射
(一)取穴
主穴:足三里。
(二)治法
先抽取患者靜脈血液3~6毫升,然后,迅速注入其本人之雙側(cè)足三里,30日治療1次。亦可抽血2毫升,每穴注入1毫升,每周2次,7次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治710例,痊愈697例(98%),顯效5例(0.7%),有效4例(0.6%),無效4例(0.6%)。有效率為98.4%[12,13]。
拔罐(之一)
(一)取穴
主穴:分3組。1、大椎、至陽(yáng)(或肺俞);2、身柱、筋縮;3、神道、命門。
配穴:降壓溝、熱穴、胃穴(均為耳穴)。
(二)治法
主穴每次取1組,以三棱針或皮膚針叩刺數(shù)下。出血,然后拔罐20分鐘,放血量以3~5ml為宜,起罐。配穴用三棱針或手術(shù)刀片(15號(hào))割治,出血數(shù)滴。每次選1~2穴。隔日治療1次,10次為一療程,療程間隔5~7天。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治387例,痊愈187例,顯效122例,有效79例,無效8例,總有效率為97.4%[14,15,21]。
拔罐(之二)
(一)取穴
主穴:大椎。
配穴:耳尖(耳穴)。
(二)治法
令患者俯伏于桌上,充分暴露后頸部,先以毫針刺入大椎穴,針尖向下,略作提插捻轉(zhuǎn)后,使針感下傳,然后將罐具以架火法吸拔于留針處,留罐20~30分鐘,每日一次,10次為一療程。如病情頑固者可沿膀胱經(jīng)線區(qū)吸拔走罐及耳尖穴用三棱針點(diǎn)刺出血。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治39例,結(jié)果治愈29例,有效7例,無效3例,總有效率為923.%[9]。
挑治
(一)取穴
主穴:反應(yīng)點(diǎn)。
配穴:大椎、陶道、身柱、至陽(yáng)、夾脊胸1~7。
反應(yīng)點(diǎn)位置:反應(yīng)點(diǎn)為類似丘疹而稍高于皮膚、呈灰白色、棕色或暗紅色之陽(yáng)性點(diǎn),壓之不褪色。位置以接近背部膀胱經(jīng)輸穴為佳。
(二)治法
以主穴為主,如效不顯可改用配穴。令病人反坐在靠背椅上,暴露背部,在充足光線之下尋定挑治點(diǎn)。然后消毒并作一皮丘局麻,以消毒三棱針刺破皮膚,將皮下白色纖維樣物逐一挑斷,至挑凈為止。可據(jù)癥情,對(duì)較重且體格壯實(shí)者,加拔火罐,出少量血。創(chuàng)口敷以消毒敷料,膠布固定。第一次挑治,僅挑1點(diǎn),復(fù)診可挑2點(diǎn)。5~7天挑1次,10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治130例,痊愈95例(73.1%),顯效21例(16.2%)有效11例(8.4%),無效為3例(2.3%),總有效率為97.7%[16~18]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:內(nèi)分泌、腎上腺、肺。
(二)治法
每次取一側(cè)耳穴,兩耳交替。用氦-氖激光儀治療,波長(zhǎng)6328埃,功率2~3毫瓦,光導(dǎo)纖維芯徑<200微米,光纖數(shù)值孔徑<0.25,光纖長(zhǎng)1米,末端輸出功率2.5~1.3毫瓦。每穴照射3分鐘,隔日1次,10次為一療程,療程間隔5~7日。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治312例,痊愈179例,顯效78例,有效42例,無效13例,總有效率為95.8%。有效者隨訪3~6個(gè)月,復(fù)發(fā)8例,再以本法治愈[20]。
穴位埋藏
(一)取穴
主穴:肺俞。
(二)治法
雙側(cè)穴位均取,皮膚常規(guī)消毒,局部浸潤(rùn)麻醉,取9號(hào)空心針,將0.5~1.0cm長(zhǎng)的羊腸線直接推入穴位皮下,針孔用消毒干棉球覆蓋,膠布固定24小時(shí),7~10天治療1次,5次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療200例,痊愈120例,顯效40例,有效36例,無效4例,總有效率為98%[22]。
耳穴冷凍
(一)取穴
主穴:輪1、輪2。
配穴:肺、睪丸(或卵巢)、內(nèi)分泌、面頰。
(二)治法
主穴均取,配穴加1個(gè),每次均取雙側(cè)。穴位常規(guī)消毒后以自制直徑為1.5mm銅質(zhì)冷凍頭浸足液氮,立即按壓所選耳穴,每穴4~5秒鐘。每周1次,治療4次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法治療80例,近愈10例,顯效21例,好轉(zhuǎn)35例,無效14例,總有效率為82.5%[23]。
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