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    急性結(jié)膜炎系細(xì)菌或病毒所致的急性流行性結(jié)膜炎癥，為常見的外眼病。臨床表現(xiàn)為瞼結(jié)膜及穹窿部明顯充血，眼有發(fā)燒感及輕度異物感，粘液性或粘膿性分泌物大量產(chǎn)生。嚴(yán)重者眼瞼浮腫。

    自五十年代末至七十年代，已有不少單位發(fā)表了關(guān)于針灸治療本病的臨床文章。但從總體看，方法還不多，樣本亦較小。八十年代之后，不僅所用的刺激方法有針刺、穴位注射、耳針、指針、拔罐及穴位激光照射等；而且進(jìn)行針灸預(yù)防本病的大量實(shí)踐^[1]。其中，耳穴刺血的資料較為豐富，無(wú)論是治還是預(yù)防，效果均稱滿意。有人曾將耳部壓痛點(diǎn)放血與內(nèi)服清熱解毒、涼血祛瘀、疏風(fēng)明目之中藥湯劑相比較，發(fā)現(xiàn)前者的療效顯著超過(guò)后者(P＜0.01)。目前，針灸治療本病的有效率在90％以上。

 

    剌血

    (一)取穴

    主穴：耳尖、耳背靜脈、壓痛點(diǎn)。

    配穴：太陽(yáng)、攢竹、睛明(均體穴)。

    壓痛點(diǎn)位置：以毫針柄或火柴棒，在患者雙耳垂上均勻按壓，尋得相互對(duì)稱壓痛明顯之點(diǎn)。此點(diǎn)與周圍皮膚略異，膚色稍深且呈粟粒大小之結(jié)節(jié)；如測(cè)不出，可以眼點(diǎn)代替。

    (二)治法

    主穴可單取1穴，亦可結(jié)合應(yīng)用。療效不明顯時(shí)再加用配穴1～2個(gè)。主穴操作：手指反復(fù)揉捏耳尖至充血，將耳前折，以三棱針挑破，或在耳背隆起最明顯之血管、耳垂壓痛點(diǎn)刺血，并用拇食指擠壓，一般出血4～5滴，重者7～10滴。太陽(yáng)、攢竹點(diǎn)剌并擠出綠豆大血珠。睛明淺刺約4～5分，不作提插捻轉(zhuǎn)，留針15分鐘。每日1～2次，雙耳交替輪用。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治療901例，其有效率在97.8～100％，多在5～7天內(nèi)見效^[1～6]。

    穴位激光照射

    (一)取穴

    主穴：目1、目2、眼。

    (二)治法

    主穴均用。氦-氖激光器，功率7毫瓦，波長(zhǎng)6328埃，以光導(dǎo)纖維直接照射穴位，光斑直徑3毫米。每穴照射5分鐘，每天1次，7天為一療程。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    療效判別標(biāo)準(zhǔn)：1、痊愈：經(jīng)3天治療，患眼疼痛、畏光、流淚癥狀消失，瞼球結(jié)膜水腫和充血消退；2、顯效：經(jīng)5天治療，上述癥狀和體征減輕：3、有效：經(jīng)7天治療，上述癥狀、體征減輕。

    共治283例，痊愈135例(48.4％)，顯效95例(33.3％)，有效52例(15.3％)，總有效率100％^[7]。

    體針

    (一)取穴

    主穴：睛明、太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷。

    配穴：四白、攢竹、瞳子Liao、絲竹空。

    (二)治法

    以主穴為主，收效不明顯加用或改取配穴。以28～30毫針，太陽(yáng)直刺1.5～2寸深，風(fēng)池穴向同側(cè)眼球方向直刺，輕微提插捻轉(zhuǎn)，使針感向前放射至眼部，合谷穴針尖向上輕刺，促使針感向上傳導(dǎo)。睛明穴用30～32號(hào)2.5寸毫針，深刺至1.5～2寸，送針宜輕宜慢，不提插捻轉(zhuǎn)，以眼球感酸脹為度，令患者閉目靜坐。余穴宜輕刺慢刺。留針15～20分鐘。太陽(yáng)穴出針后擠去血幾滴。每日1次，不計(jì)療程。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治607例，其有效率在99％～100％之間^[8～10]。

    拔罐加剌血

    (一)取穴

    主穴：大椎。

    配穴：少澤、太陽(yáng)、攢竹(上為體穴)，耳尖、腎上腺、眼(上為耳穴)。

    (二)治法

   令患者正坐，先取配穴刺絡(luò)，每次取2～3穴，對(duì)準(zhǔn)穴區(qū)，用三棱針點(diǎn)刺，擠壓出血數(shù)滴，然后以消毒棉球壓迫穴位止血。接著，囑其頭略前傾，暴露穴區(qū)，取三棱針迅速刺入大椎穴，深0.5～0.8厘米，即去針，略作擠壓，使之血出，用貼棉法或真空拔罐器吸拔，留罐15～20分鐘。每次出血量，成人以不超過(guò)10毫升為宜，皮膚最好能顯現(xiàn)瘀斑。效不佳者，可呈梅花針樣點(diǎn)刺即在大椎穴點(diǎn)刺一針，然后在大椎上、下、左、右5分處，各點(diǎn)刺一針，再用閃火法或抽吸法拔罐，留罐5分鐘，出血約15～20毫升左右。每日一次，不計(jì)療程。亦可配合滴25％氯霉素眼藥水或/和醋酸可的松眼藥水。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    以上法共治1549例，結(jié)果痊愈1511例，有效27例，無(wú)效11例，總有效率為99.3％^{[12，13]}。

    穴位注射

    (一)取穴

    主穴：眼(耳穴)、太陽(yáng)。

    (二)治法

    藥液：維生素B12(0.1毫克/毫升)。上穴任取1穴，雙側(cè)均取。太陽(yáng)穴注入藥液每次每側(cè)0.5毫升，眼穴0.2～0.3毫升。每日1次，3天為一療程。可配合0.25％氯霉素眼藥水點(diǎn)眼，每天4～6次。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治352例(其中單用太陽(yáng)穴注射206例，單用耳穴146例)，結(jié)果痊愈150例，顯效101例，有效80例，無(wú)效21例，總有效率為94.0％。其中以耳穴注射療效為優(yōu)[15]。

    刺血（之二）

    (一)取穴

    主穴：中沖、印堂。

    (二)治法

    單側(cè)患病取一側(cè)穴，雙側(cè)患病取二側(cè)。每次取1穴。醫(yī)者以左手拇、食指挾緊中指，待其充血后，用三棱針點(diǎn)刺，稍加擠壓，出血數(shù)滴。每日1次，3天為一療程。

    (三)療效評(píng)價(jià)

    共治408例，3天內(nèi)愈顯率為96～98.5％^[11，14]。

 

【主要參考文獻(xiàn)】

    [1]鄧世發(fā)。耳部壓痛點(diǎn)點(diǎn)刺放血為主防治暴發(fā)火眼療效觀察。中國(guó)針灸 1985；5(5)：9。

    [2]胡紅英。點(diǎn)剌耳尖穴治療紅眼病112例。中國(guó)針灸 1987；17(4)：32。

    [3]黃金秋。穴位放血治愈流行性出血性結(jié)膜炎500例。中國(guó)針灸 1989；9(4)：27。

    [4]嚴(yán)勇。耳背放血治療傳染性結(jié)膜炎。上海針灸雜志 1988；7(2)：47。

    [5]靳志英。耳穴為主配睛明治療流行性出血性結(jié)膜炎64例療效分折。內(nèi)蒙古中醫(yī) 1988；7(3)：29。

    [6]白峻峰，等。三棱針?lè)叛�治療急性傳染性結(jié)膜炎120例觀察。中國(guó)針灸  1997；17(3)：169。

    [7]虞效興，等。氦氖激光照射耳穴治療急性傳染性結(jié)膜炎283例。中國(guó)針灸 1985；5(2)：28。

    [8]馬莉。針刺放血治療急性結(jié)膜炎。山西中醫(yī) 1990；6(4)：15。

    [9]丁金榜。針刺治療紅眼病54例臨床報(bào)道。陜西中醫(yī)函授 1989；(1)：16。

    [10]傅積忠。針刺治療急性結(jié)膜炎300例。中國(guó)針灸 1991；11(4)：11。

    [11]郭霖。250例紅眼病的針刺治療觀察。中國(guó)針灸 1989；9(2)：47。

    [12]毛憲榮，等。刺血拔罐法治療流行性急性結(jié)膜炎1025例。陜西中醫(yī) 1989；10(10)：468。

    [13]李繼平。針罐結(jié)合治療紅眼病524例。上海針灸雜志 1990；9(1)：27。

    [14]孫法軒。刺血法治療急性結(jié)膜炎203例療效觀察。中國(guó)針灸 1992；12(5)：25。

    [15]劉炳權(quán)。穴位注射治療流行性急性結(jié)膜炎352例。中國(guó)針灸 1992；12(3)：32。