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    子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療，尚無其他理想療法。

    現(xiàn)代以針灸治療本病的早期報(bào)道，見于50年代中期^[1]，在60年代初還出現(xiàn)過百例以上大樣本的觀察，采用火針阿是穴和針刺遠(yuǎn)道穴結(jié)合，有良好療效^[2]。自八十年代來，更進(jìn)一步總結(jié)了一套行之有效的經(jīng)驗(yàn)，在診斷上，采用耳穴觸診法來診斷子宮肌瘤，以金屬棒在雙側(cè)子宮、內(nèi)分泌穴觸診，凡皮下組織內(nèi)有1毫米粗細(xì)之條索觸之不消失者，即為觸診陽性。通過70例患者觀察，陽性符合率為90％以上[3]。因此認(rèn)為本法有一定診斷價(jià)值。在治療上，應(yīng)用體針為主，配合耳針，也有顯著效果^[4]。

 

    (一)取穴

    主穴：子宮、曲骨、橫骨。

    配穴：皮質(zhì)下(耳穴)，三陰交、次髎、血海、腎俞、復(fù)溜。

    (二)治法

    主穴每次取1～2個(gè)，可交替使用，酌加配穴。子宮穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和橫骨均直刺0.6～0.8寸，以得氣為度，施平補(bǔ)平瀉手法，配穴除耳穴用埋針法或磁珠貼敷外，余穴手法同主穴。體穴均取雙側(cè)，耳穴取單側(cè)輪替。留針15～20分鐘。針刺隔日1次，10次為一療程。耳穴每周埋針或貼敷2次，15次為一療程。

    (三)療效評價(jià)

    療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：B超探查，子宮肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宮肌瘤體積縮小2/3以上；有效：子宮肌瘤體積縮小不及2/3；無效：治療前后，體積未見縮小。

    共治346例，痊愈288例(83.2％)，基本痊愈39例(11.3％)，有效19例(5.5％)，總有效率達(dá)100％。所治子宮肌瘤中，最大有兒頭大，最小亦有雞蛋黃大^[4]。

    體針(之二)

    (一)取穴

    主穴：阿是穴、內(nèi)關(guān)、照海。

    阿是穴位置：瘤體。

    (二)治法

    上穴均取、體穴選雙側(cè)。先令患者排空尿液，阿是穴針3～4針，直刺入0.6～0.8寸；內(nèi)關(guān)、照海常規(guī)針法，用平補(bǔ)平瀉手法，留針15～30分鐘，隔日1次，7次為一療程。療程間隔5天。

    (三)療效評價(jià)

    共治20例，結(jié)果痊愈15例，顯效3例，有效2例，總有效率為100％^[5]。

    電針

    (一)取穴

    主穴：關(guān)元、子宮、秩邊。

    配穴：氣海、血海、陽陵泉、三陰交。

    (二)治法

    穴位局部消毒，以32號(hào)毫針2寸直刺穴位。得氣后，接通電針儀，連續(xù)波，輸出頻率為70Hz，每次刺激10分鐘，每日1次，15次為一療程 療程間休息7天。

    (三)療效評價(jià)

    用上述方法共治療42例，結(jié)果痊愈33例，有效9例，有效率達(dá)100％^[6]。

    火針

    (一)取穴

    主穴：中極、關(guān)元、水道、歸來、痞根。

    配穴：曲池、合谷、足三里、腎俞。

    (二)治法

    主穴及配穴腎俞用火針法，余用毫針法。主穴每次均取，配穴酌加�；疳槥殚L2寸，粗0.8mm的鎢錳合金針具，針尖在酒精燈火焰上1cm處加熱約5秒鐘，以針體前3cm處呈鮮紅為度，將針快速地剌入穴位，再快速出針，全過程應(yīng)在1秒鐘內(nèi)完成。針剌深度：腹部穴為3cm，腎俞和痞根為1,5cm。腹部穴可加用溫合灸15分鐘。配穴中照海、足三里行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，余穴用瀉法，留針15～20分鐘。每周治療3次，12次為一療程，一般須三療程。

    (三)療效評價(jià)

    共治50例，痊愈7例，顯效18例，有效17例，無效8例，總有效率84％^[7]。

 

【主要參考文獻(xiàn)】

    [1]鄭毓桂。用針灸治療良性子宮腫瘤。中華醫(yī)學(xué)會(huì)濟(jì)南分會(huì)  1955年年會(huì)學(xué)術(shù)論文 1956。

    [2]哈爾濱道外人民公社醫(yī)院。針灸治療子宮瘤135例的臨床觀察。哈爾濱中醫(yī) 1960；(8)：14。

    [3]趙守儀，等。70例子宮肌瘤耳穴觸診初步觀察。北京中醫(yī) 1985；(5)：40。

    [4]王 麗。針刺治療子宮肌瘤346例臨床觀察。中國針灸 1986；6(1)：27。

    [5]李天榮。針刺治療子宮肌瘤20例。山西中醫(yī) 1988；4(2)：47。

    [6]李 敏。電針治療子宮肌瘤。針灸臨床雜志  1996；(5～6)：66。

    [7]盛 麗，等。火針治療子宮肌瘤50例臨床觀察。 中國針灸 1998；18(3)：172。