芒針
(一)取穴
主穴：維道、維胞、維宮、環(huán)上。
配穴：關元、曲骨、陰陵泉、三陰交、百會。
維宮穴位置：維道下2寸。
環(huán)上穴位置：自尾骶骨至大轉子連線上2寸為環(huán)中穴，其外上5分即是穴。
(二)治法
主穴每次選1穴，配穴酌取2～3穴。維道、維宮、維胞之操作如下：用26號6寸長芒針，令病人取仰臥位，雙腿屈起，快速進針，針尖沿腹股溝向恥骨聯(lián)合方向透刺，深度在肌層與脂肪層之間。雙側同時進針，至得氣后，進行捻轉，捻轉幅度和頻率均由小到大，由慢漸快，強度則以病人可耐受為度，直運針至會陰部有抽動感，自覺子宮體徐徐上升。環(huán)上穴操作法：囑病人取側臥位，下腿伸直，上腿屈曲，上身稍向前傾，用26號7寸芒針，針尖朝子宮體方向直刺4～6寸左右，用雀啄式點刺手法進行提插，使產(chǎn)生觸電式針感，向前陰或少腹部放射，直運針至脫出子宮有上提之感。在針刺本穴時不作捻轉，每次只針1側。上述穴位，針前均應排凈尿，針時手法不宜過重，以免引起疼痛或不適。均不留針，每日1次，穴位可交替輪換。余穴，百會穴平刺，針后加艾條薰灸15～20分鐘；關元、曲骨直刺，使針感向會陰部放射；三陰交、陰陵泉針尖略朝向心方向直刺，使針感向上傳。均用平補平瀉手法，留針30分鐘。亦為每日1次。芒針法10次為一療程，療程間隔5～7天。
(三)療效評價
療效判別標準：痊愈：子宮恢復原位，癥狀全部消失，恢復勞動力；顯效：子宮體下降已不明顯，自覺癥狀消失，勞累后尚覺有墜脹感；有效：宮體較原上升，由Ⅲ度轉為Ⅱ度或由Ⅱ度轉為Ⅰ度，癥狀有所減輕；無效：體征癥狀均無改善。
共以上法治療502例，痊愈342例(68.1％)，顯效71例(14.1％)，有效55例(10.9％)，無效34例(6.9％)，總有效率為93.1％[3～5]。
體針
(一)取穴
主穴：百會、氣海、子宮、關元、大赫、三陰交、維道、曲骨、橫骨。
配穴：足三里、腎俞、太溪、脾俞。
(二)治法
主穴每次選4個，輪替使用，百會穴每次均取。配穴酌取2個。子宮、維道、氣海向恥骨聯(lián)合方向呈45度角斜刺，關元、大赫、曲骨、橫骨均直刺。腹部諸穴深度為1.5～2寸，得氣后，以捻轉補瀉為主，當病人覺陰道或子宮有上提感時，即囑其收小腹，深吸氣，醫(yī)者隨即把運針之大拇指向前一推，以增強針感，促使子宮上提。下肢穴微向上刺，背部穴宜向脊椎方向刺，施以補法。百會穴用艾條作雀啄法薰灸15～20分鐘。本法留針要求2～3小時，(背部穴不留針)，病情輕，病程短者，留針1～2小時，每日或隔日1次。久留針者，一般治療1～2次，如療效不滿意，可續(xù)治。
(三)療效評價
共治165例，以上述標準評判，痊愈111例(67.2％)，顯效12例(7.2％)，有效25例(15.8％)，無效17例(9.8％)，總有效率為90.2％[6，7，9]。
電針
(一)取穴
主穴：子宮、橫骨。
配穴：中極、足三里、三陰交、照海、曲骨、大赫、氣海。
(二)治法
主穴每次取1個，交替輪用；配穴加用2～3穴。主穴進針時針尖向恥骨聯(lián)合方向成45度角斜刺，配穴直刺。得氣后通以電針儀，用慢波或疏密波，腹部穴刺激宜重，以病人能耐受為度；四肢穴刺激宜輕。電針時間為20分鐘。關元、氣�？稍谌♂樅笠园瑮l灸15分鐘，以局部出現(xiàn)潮紅為度。針灸每日1次，10次為一療程。療程間隔5～7天，第二療程起，可改為隔日1次。
(三)療效評價
共治57例，痊愈35例(61.4％)，顯效6例(10.5％)，有效11例(31.4％)，無效5例(8.7％)，總有效率為91.3％[5，8]。
穴位埋線
(一)取穴
主穴：足三里、三陰交、提宮穴。
配穴：子宮、關元、中閘、長強。
提宮穴位置：骨盆閉孔恥骨下５分。
中閘穴位置：中極穴旁開2分。
(二)治法
膀胱排空后，作婦科檢查，還納子宮于正常位置后，每次可選2～3個穴位，交替使用。選準穴位后，常規(guī)消毒，局部皮內(nèi)麻醉，將3號線1～1.5cm放入20號骨穿針內(nèi),垂直刺入穴位,當產(chǎn)生針感后,將腸線推入并拔出針,用無菌敷料覆蓋針孔,膠布固定.半月一次.可連續(xù)埋線2～3次.埋線后第一天開始,根據(jù)患者的病癥隨證加服補中益氣丸、龍膽瀉肝丸等。直至癥狀明顯改善，同時艾灸長強穴，每日一次，每次15分鐘。
(三)療效評價
共治療80例，經(jīng)1～3次治療，痊愈64例，有效13例，無效3例。總有效率為96.25%。其中3例無效者均為三度脫垂，50歲以上，病程在25年以上的患者[10]。
【主要參考文獻】
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[10]高永清,等。穴位埋線加服中藥治療子宮脫垂80例。中國針灸 1995；15(4)：24。 |
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