體針
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：手三里、尺澤。
阿是穴位置：有二穴點(diǎn)：一為肱骨外上髁前緣凹陷處；一為肱骨外上髁髁體后緣凹陷處。
(二)治法
阿是穴每次二點(diǎn)均取，前者以1寸毫針成90度角直刺；后者，則從肱骨外上髁髁體正中針向腕背部，以45度角刺向髁體后緣凹陷處。如前臂旋前受限加手三里，旋后受限加尺澤。常規(guī)針法。針刺得氣后，用瀉法運(yùn)針1分鐘，留針20～30分鐘。每隔5分鐘運(yùn)針1次，亦可通以電針儀，用密波，頻率30赫茲，強(qiáng)度以患者可耐受為度。隔日1次，10次為一療程。
(三)療效評價(jià)
共治100例，結(jié)果痊愈62例，顯效21例，有效9例，無效8例，總有效率為92.0％[1]。
穴位埋針
(一)取穴
主穴：阿是穴、小海。
配穴：曲池、手三里。
阿是穴位置：為肱骨外上髁之壓痛點(diǎn)(下同)。
(二)治法
一般僅取主穴，效不佳時(shí)加配穴。主穴消毒后，分別將皮內(nèi)針刺入皮膚，進(jìn)針后與皮面平行推進(jìn)，直至針體全部進(jìn)入皮內(nèi)，然后用膠布固定。令患者活動(dòng)患肢，以無任何不適為宜。曲池、手三里，以普通毫針刺入后，于針柄套一寸長左右的艾段，點(diǎn)燃，施溫針灸20分鐘。皮內(nèi)針3～5日更換1次，3次為一療程。
(三)療效評價(jià)
共治78例，結(jié)果痊愈46例，顯效23例，有 效6例，無效3例，總有效率為96.2％[2，8]。
硫磺灸
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
(二)治法
患者取正坐位，將患側(cè)肘關(guān)節(jié)擱于桌上，反覆按壓肱骨外上髁處，找到最痛點(diǎn)，以龍膽紫作一標(biāo)記。然后按部位大小選擇硫磺結(jié)晶顆粒(系采用高壓消毒過的結(jié)晶，加工成碎米粒大小)，置于阿是穴上，用火柴點(diǎn)燃后，迅速用橡皮撳滅，要求施術(shù)部位不起泡，感到刺痛為原則。一般僅治1次，如不愈，可隔3天后再按原法灸1次。在治療當(dāng)天，切勿下水，以防感染。
(三)療效評價(jià)
以上法共治療234例，89例痊愈，127例顯效，18例無效，其總有效率為92.3％[3]。
艾灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：太溪。
(二)治法
分隔藥灸和隔餅灸�？扇芜x一法。
1、隔藥灸：灸藥制備。麝香1克，樟腦10克，血竭、兒茶、川烏、草烏各3克，共為細(xì)末，貯瓶備用。
用面粉加水搓成線繩狀面條，于阿是穴四周繞成直徑為1.5厘米之圓圈，將上述藥末鋪于圈內(nèi)約3～4分厚。再將純艾卷剪成1.5厘米長之艾段(艾炷)，置于藥未上點(diǎn)燃，以能耐受為度，如過分灼燙，可用鑷子夾去，另易1炷，灸3壯。太溪穴，用米粒大純艾炷作直接無瘢痕灸，亦灸3壯。上法每日1次，7次為一療程，療程間隔3天。
2、隔餅灸：灸餅制備：以白附子、生川烏、乳香、細(xì)辛、沒藥等研末，加賦形劑制成直徑3厘米、高1厘米之藥餅，餅上穿刺10數(shù)孔。
患者正坐伏案，屈肘、前臂內(nèi)收暴露阿是穴，將灸餅中心置于最痛處。將純艾制成的底面直徑2.5厘米、高1.5厘米的圓錐或圓柱狀艾炷放在餅上，點(diǎn)燃施灸。灸治過程，患者初感溫?zé)�，至熱不可�?約灸后3分鐘)，可將餅夾起，下墊適量藥棉(以緩減熱量)，再將灸餅放上，艾炷燃完，隨著熱量徐減，分兩次將所墊藥棉減去。灸后皮膚可出現(xiàn)深紅暈，局部留有色素沉著或起小水泡。如有水泡可涂以龍膽紫用小塊消毒敷料包札，4～5天可結(jié)痂脫落，不留瘢痕。一般2～3天(如起水皰可5～6天)1次，3次為一療程，療程間隔1周。
(三)療效評價(jià)
共治71例，其中隔藥灸50例，痊愈32例，顯效11例，有效4例，無效3例，有效率為94.0％[4]；隔餅灸21例，痊愈5例，顯效8例，有效8例，總有效率達(dá)100％[5]。
皮膚針
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：手三里、曲池、少海。
(二)治法
每次取主穴和一個(gè)配穴，先用拇指在所取之穴位上進(jìn)行按揉片刻，以七星針扣刺，先用輕刺激手法，待局部有酸脹感后，加重手法，直至局部滲出大小不等之血珠，叩刺面積為直徑1厘米左右�？珒粞E，以艾條在局部作回旋灸，約灸15分鐘，以局部潮紅為度，每日1次，6次為一療程，療程間隔3日。
(三)療效評價(jià)
以上法共治35例，結(jié)果痊愈27例，顯效4例，有效3例，無效1例，總有效率為97.1％[6，7]。復(fù)發(fā)再治療仍有效果。
穴位注射
(一)取穴
主穴：曲池、阿是穴。
(二)治法
藥液：強(qiáng)的松龍25毫克加1～2％普魯卡因注射液1～4毫升，搖勻。
每次任取一主穴。用注射器抽吸后，從曲池進(jìn)針0·7～1·5寸，針尖斜向肱骨外上髁，用提插手法，得氣后回抽無血，將藥注入。亦可直剌入阿是穴，針頭深剌至筋節(jié)(伸腕肌起始部)，推入藥液。出針后，活動(dòng)肘關(guān)節(jié)2分鐘。6日1次，3次為一療程。
(三)療效評價(jià)
共治176例，結(jié)果，治愈148例，顯效17例，有效7例，無效4例。總有效率為97.7％[9，10]。
溫針
(一)取穴
主穴：阿是穴、手三里。
配穴：曲池、外關(guān)、尺澤、少海。
(二)治法
主穴每次均取，疼痛在肘外側(cè)加曲池、外關(guān)；向肘內(nèi)側(cè)放射者，加另外二穴。以30號1。5～2寸毫針，快速剌入，得氣后行平補(bǔ)平瀉法。將DAJ-10型多功能艾灸儀的兩個(gè)艾墊和灸頭套在二主穴的針柄上施灸，溫度調(diào)為40～50度C。均留針30分鐘。每日1次，6次為一療程。
(三)療效評價(jià)
共治50例，痊愈32例，有效15例，無效3例，總有效率94％[11]。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]倪一峰。“局刺”治療網(wǎng)球肘100例療效觀察。中醫(yī)雜志 1982；23(5)：49。
[2]李美琪。痛點(diǎn)皮內(nèi)埋針治療網(wǎng)球肘。江蘇中醫(yī)雜志 1985；6(10)：9。
[3]劉桂良。硫磺灸治療網(wǎng)球肘234例。浙江中醫(yī)雜志 1982；17(1)：35。
[4]馮文華。隔藥灸治療網(wǎng)球肘50例。陜西中醫(yī) 1985；6(1)：36。
[5]宋毅勤。網(wǎng)球肘的灸治效果。江西中醫(yī)藥 1985；(2)：63。
[6]李宇俊。梅花針加艾灸治療網(wǎng)球肘20例。云南中醫(yī)雜志 1984；5(3)：41。
[7]文益華。七星針加灸治療肱骨外上髁炎。四川中醫(yī) 1985；3(10)：40。
[8]張麗民。埋針治療網(wǎng)球肘53例。 針灸學(xué)報(bào) 1990，6(3)：27。
[9]馬應(yīng)乖。穴位注藥治療肱骨外上髁炎。四川中醫(yī) 198；6(10)：34。
[10]蔡國偉。關(guān)剌法治療肱骨外上髁炎50例 廣西中醫(yī)藥 1989；12(4)：34。
[11]趙桂蘭，等。溫針灸治療網(wǎng)球肘50例 中國針灸 1997；17(3)：178。 |
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