體針
(一)取穴
主穴:地機(jī)、血海、三陰交、豐隆、太沖、阿是穴、四縫。
配穴:下肢:陽陵泉、商丘、足三里、蠡溝;頭面:翳風(fēng)、頭維、四白、合谷。
阿是穴位置:病灶區(qū)(下同)。
(二)治法
以主穴為主,酌加配穴。經(jīng)穴針刺得氣后,以徐疾補(bǔ)瀉法之瀉法(進(jìn)針快、退針慢,先深后淺)提插捻轉(zhuǎn)1~2分鐘,刺激宜強(qiáng),留針20~30分鐘,每10分鐘運(yùn)針1次。阿是穴,以三棱針或皮膚針重叩出血,可加拔罐。亦可在阿是穴作電針圍刺(操作同“癤”節(jié)之電針法)。四縫穴以粗毫針或三棱針點(diǎn)刺出粘液,每日1次。
(三)療效評價(jià):針刺法治療64例,痊愈58例,顯效4例,無效2例。但遠(yuǎn)期療效尚不夠滿意[4,8]。
拔罐
(一)取穴
主穴:阿是穴
(二)治法
先于局部作常規(guī)消毒,持小號三棱針在皮膚發(fā)紅的范圍內(nèi)先上后下,快速散刺,使之出血如珠,再據(jù)皮損大小取適當(dāng)型號之玻璃罐(注意罐口應(yīng)預(yù)先消毒),用閃火法吸拔,留罐1分鐘左右,取罐后擦凈患處血跡。隔日1次,7~10次為一療程。
(三)療效評價(jià)
以上法共治50例,其痊愈率為100%[5]。
刺血
(一)取穴
主穴:阿是穴、委中。
配穴:分2組。1、環(huán)跳、陽陵泉、三陰交;2、足三里、陰陵泉。
(二)治法
以主穴為主,先于患部周圍皮下尋得呈現(xiàn)紫暗色怒張之小血管(如小血管怒張不顯,可選周圍顯現(xiàn)靜脈),消毒后,用圓利針(如無此針具,可用28號半寸針代替),迅速刺入血管,搖大針孔,緩慢出針,待黑血自行溢出后,用消毒干棉球按壓針孔,每次可刺4~5針。委中穴取患側(cè),尋找怒張之絡(luò)脈,刺血3~4滴。配穴二組,任選一組,用28號毫針直刺1~1.5寸,得氣后施提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法,不留針。開始每日1次,2次以后改隔日1次,不計(jì)療程,以愈為期。一般治3~6次,如治2~3次效果不明顯者,應(yīng)考慮用其他方法。
(三)治療評價(jià)
共治131例,除2例無效,2例中斷治療外,余均痊愈,其有效率為96.9%[6,7,9]。
粗針
(一)取穴
主穴:神道透至陽。
(二)治法
選用牙科用直徑為1.0mm的不銹鋼合金鋼絲加工成長125mm(針體100mm,針柄25mm)的粗針,讓患者端面坐,雙手半握拳,屈肘交叉放在兩臂上,肩下垂,頭部屈曲下低,使背部皮膚拉緊,充分暴露椎體棘突。取準(zhǔn)穴位后,皮膚常規(guī)消毒,用左手固定棘突上緣皮膚,右手將針以30度角快速刺入皮下,繼而將針壓低貼緊皮膚,針尖在皮下沿棘突中線緩緩向下刺時(shí),針的方向和脊柱中線平行,切忌向側(cè)歪斜,一般留針2~8小時(shí),每日1次,5次為一療程,療程間休息3天。
(三)療效評價(jià)
上法共治療47例,經(jīng)3~7次的治療,均獲痊愈[10]。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]宋蕃英。針刺出血治療丹毒。中醫(yī)研究工作資料匯編(二):11 1958 上海。
[2]趙明榮。放血療法治療丹毒。天津醫(yī)藥 1976;(5):246。
[3]朱阿林。電針治療軟組織炎的療效觀察。中華外科雜志 1960;8(2):190。
[4]奚永江,等。針刺治療丹毒急性發(fā)作20例療效觀察。廣西中醫(yī)藥 1982;(6):5。
[5]朱全軍。刺血加拔罐治療丹毒。上海針灸雜志 1990;9(3):封3。
[6]于江川,等。直刺放血治療丹毒50例。中國針灸 1988;8(6):25。
[7]程隆光。絡(luò)刺法治丹毒21例。中國針灸 1986;6(4):33。
[8]王清彥。針刺四縫穴治療丹毒44例。陜西中醫(yī) 1986;7(11):528。
[9]田家耐。刺血為主治療丹毒流火60例。中國民間療法 1997;(1):22。
[10]張和平。粗針治療丹毒39例療效觀察。中國針灸 1996;16(11):50。 |